觀察甲型流感發(fā)熱患者實(shí)施心理輔導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)后的效果

梁巧瑩，徐曉明

（南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院 感染科，廣東 中山 528415）

0 引言

甲型流感是一種常見(jiàn)的流感病毒，于2009年在墨西哥和美國(guó)暴發(fā)，是一種急性傳染病。該病毒傳播速度之快引起了世界范圍內(nèi)的恐慌，許多人因體內(nèi)缺乏抗體導(dǎo)致感染，患病后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、肌痛、流涕等癥狀，嚴(yán)重者還伴有肺炎、小氣道功能障礙或心、腎衰竭等，具有較高的病死率[1]。甲型流感的傳播途徑較多，主要為消化道、眼結(jié)膜和呼吸道等，一般情況下，臨床將發(fā)熱患者歸類為癥狀嚴(yán)重范圍，該類患者精神壓力大，容易產(chǎn)生焦慮等負(fù)性情緒，需及其進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)[2]。本次研究主要分析甲型流感發(fā)熱患者實(shí)施心理輔導(dǎo)和護(hù)理干預(yù)后的效果，詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究中的觀察主體均隨機(jī)抽選2017年9月至2019年12月時(shí)間段在本院接受診治的甲型流感發(fā)熱患者，人數(shù)為106例，平均分為參照組與觀察組，其中，參照組53例，男29例，女24例，年齡18～47歲，平均（32.13±1.72）歲；觀察組53例，男31例，女22例，年齡18～49歲，平均（32.24±1.83）歲。參照組患者的臨床信息與觀察組患者對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，其差異無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性 ，P＞0.05。

1.2 方法。參照組給予患者常規(guī)護(hù)理，主要方法為：護(hù)理人員遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥，給予患者呼吸道隔離干預(yù)，并施以對(duì)癥治療，利用抗生素施行抗病毒治療，叮囑患者治療期間的注意事項(xiàng)，并告知患者及其家屬病癥的誘發(fā)原因、治療方式等，利用口頭健康宣教的形式提高患者對(duì)病癥的認(rèn)知程度。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化患者的心理輔導(dǎo)，主要方法為：護(hù)理人員在患者入院后協(xié)助其辦理入院手續(xù)，并依據(jù)患者病癥為患者解釋甲型流感的相關(guān)知識(shí)，耐心回答患者關(guān)于病癥治療的相關(guān)問(wèn)題，并告知患者發(fā)熱就診屬于對(duì)甲型流感監(jiān)控的措施，消除患者對(duì)病情嚴(yán)重程度的緊張感[3]；利用宣傳手冊(cè)、影音視頻等形式向患者普及甲型流感的健康知識(shí)，積極與患者進(jìn)行交流，利用面對(duì)面的形式對(duì)負(fù)性情緒較為嚴(yán)重的患者進(jìn)行針對(duì)的心理疏導(dǎo)與安撫，緩解患者的陌生感與焦慮感，并可通過(guò)以往的案例鼓勵(lì)患者積極接受治療，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心[4]；定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清掃與消毒，根據(jù)天氣對(duì)室內(nèi)的溫度、濕度以及光度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并保證室內(nèi)的空氣清新，為患者提供干凈、整潔且舒適的治療環(huán)境，減少患者的焦慮與煩躁感；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，注意個(gè)人衛(wèi)生且擁有充足的睡眠時(shí)間，提高身體的免疫能力，為臨床治療打下夯實(shí)的基礎(chǔ)[5]；叮囑患者避免接觸生豬或者在生豬場(chǎng)所逗留，提高患者的警惕感，做好自身防護(hù)，并對(duì)他人健康負(fù)責(zé)，避免病情出現(xiàn)傳播。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，利用醫(yī)院自制的患者護(hù)理滿意度問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為三個(gè)類型，依據(jù)問(wèn)卷分?jǐn)?shù)進(jìn)行劃分，分別為非常滿意、滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率。同時(shí)，對(duì)兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，主要利用利用SAS焦慮自評(píng)量表和SDS抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，其中SAS焦慮評(píng)分的臨界值為50分，50～59分屬于輕度焦慮，60～69分屬于中度焦慮，＞69分屬于重度焦慮，分值越高表示其焦慮癥狀越嚴(yán)重；SDS抑郁評(píng)分的臨界值為53分，其中53～62分屬于輕度抑郁，63～72分屬于中度抑郁，＞72分屬于重度抑郁，分值越高表示患者抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，兩組甲型流感發(fā)熱患者的計(jì)量資料可用“”表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料可用“%”表示，數(shù)據(jù)結(jié)果則需予以卡方檢驗(yàn)，組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表述形式為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比。觀察組患者護(hù)理滿意度為96.2%，參照組患者護(hù)理滿意度為83.0%，觀察組的數(shù)據(jù)優(yōu)于參照組，差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分的比較。護(hù)理前，參照組與觀察組患者在SAS評(píng)分與SDS評(píng)分方面的數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組患者在SAS評(píng)分與SDS評(píng)分方面的評(píng)分，均顯著低于參照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有明顯的區(qū)別，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分的比較（ ，分）

表2 兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分的比較（ ，分）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后參照組 53 51.47±4.13 42.33±4.54 50.01±4.23 41.36±4.32觀察組 53 51.39±4.22 35.23±4.36 50.11±4.08 33.14±4.88 t - 0.0986 8.2116 0.1238 9.1819 P - 0.9216 0.0000 0.9017 0.0000

3 討論

甲型流感是一種與感冒癥狀極其相似的急性呼吸道傳染病，是由變異后的H1N7病毒引起，主要通過(guò)空氣、飛沫、氣溶膠等為傳播途徑。對(duì)甲型流感患者必須做好隔離與治療工作，當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，即體溫高至38.5℃以上時(shí)會(huì)引起腹瀉、頭痛以及眩暈、嘔吐等癥狀，面對(duì)這類發(fā)熱患者要給予其更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施[6]。發(fā)熱患者屬于病情偏重的范圍，患者或有悲觀、抑郁的情緒產(chǎn)生，不利于病情恢復(fù)，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予此類患者一定的心理輔導(dǎo)，通過(guò)溫和的溝通緩解患者緊張情緒，并使其了解疾病的有關(guān)知識(shí)，降低恐懼感，提高治愈自信心。給予甲型流感患者實(shí)施心理輔導(dǎo)與護(hù)理干預(yù)，對(duì)消除患者焦慮等不良情緒具有較好的效果，也能促使患者更加積極的配合臨床治療，加快康復(fù)速度[7]。

本次研究中，觀察組患者護(hù)理滿意度為96.2%，參照組患者護(hù)理滿意度為83.0%，其數(shù)據(jù)表明觀察組的護(hù)理滿意度更具優(yōu)勢(shì)，表示相對(duì)于單一的常規(guī)護(hù)理，聯(lián)合心理輔導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，可提升患者的護(hù)理服務(wù)滿意度，降低護(hù)患之間矛盾發(fā)生的概率，使患者明確病癥治療的方法與效果，便于醫(yī)護(hù)人員的工作，且有利于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，為醫(yī)院樹(shù)立良好的形象。此外，觀察組患者在SAS評(píng)分與SDS評(píng)分方面的數(shù)據(jù)均顯著低于參照組，由此表明，良好的心理輔導(dǎo)能夠有助于患者保持積極心態(tài)面對(duì)病情，最大程度的降低患者負(fù)性情緒的產(chǎn)生，有助于患者的臨床治療與康復(fù)。

總而言之，應(yīng)用心理輔導(dǎo)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)甲型流感發(fā)熱患者進(jìn)行干預(yù)，可以改善患者的心理情緒，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的滿意程度，使其能夠積極接受臨床治療，值得在臨床上廣泛推薦。