血液腫瘤患者護(hù)理中個(gè)性化身心護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析

文/寧旋

血液腫瘤疾病是一種臨床中比較嚴(yán)重的一種疾病，主要包括白血病、惡性淋巴瘤多發(fā)性骨髓瘤，該病受到環(huán)境、遺傳以及生活習(xí)慣的影響。近年來(lái)，隨著各種科技和化學(xué)物質(zhì)的研發(fā)，在提高我們生活水平的同時(shí)，也在很大程度上誘發(fā)了白血病[1]。如：油漆、汽油、苯、甲醛等物質(zhì)，都會(huì)誘發(fā)血液疾病。由于血液腫瘤疾病具有較高的死亡率，很多患者在確診之后很容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，出現(xiàn)負(fù)面情緒，如：抑郁、焦慮、緊張、恐懼等。這不僅會(huì)影響治療，還嚴(yán)重降低了患者的依從性和生活質(zhì)量[2]。因此，在對(duì)血液腫瘤患者進(jìn)行治療的同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理。本研究對(duì)58例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2020年8月至2021年4月入選的58例患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各29例。對(duì)照組男15例，女14例。年齡31-76歲，平均年齡（45.96±2.84）歲。觀察組男16例，女13例。年齡30-79歲，平均年齡（46.28±2.64）歲。兩組患者一般資料比較P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)臨床檢查確診為血液腫瘤疾病；（2）患者沒(méi)有肝、腎、心腦血管等相關(guān)疾病；（3）患者不存在貧血、感染等癥狀；（4）所有患者對(duì)此次研究知情，并自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在語(yǔ)言交流障礙或者精神不正常患者；（2）合并嚴(yán)重急性疾病患者；（3）妊娠期或哺乳期患者；（4）凝血功能障礙患者；（5）生存時(shí)間低于半年患者。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員遵循醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的教育，并指導(dǎo)患者合理飲食，糾正患者不良生活習(xí)慣，落實(shí)用藥指導(dǎo)和病房環(huán)境護(hù)理。

觀察組患者采用個(gè)性化身心護(hù)理干預(yù)方式：（1）建立護(hù)理小組。小組成員包括主治醫(yī)生護(hù)士、藥劑師，并選擇一名經(jīng)驗(yàn)豐富，具備較高的素養(yǎng)和工作態(tài)度的護(hù)士作為小組組長(zhǎng)，通過(guò)小組成員共同探討，制定針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案。另外，小組組長(zhǎng)需要加強(qiáng)對(duì)小組成員教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的責(zé)任心，使其更好服務(wù)于患者，做到以患者為中心。在護(hù)理期間保證足夠的耐心，落實(shí)全面落實(shí)護(hù)理措施;（2）住院護(hù)理。在患者入院的時(shí)候，護(hù)理人員需要首先引導(dǎo)患者熟悉住院環(huán)境，以降低患者的陌生感和恐懼感，并向患者介紹主治醫(yī)生以及護(hù)理人員基本信息，提高患者的依從性，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，以全面了解患者的病癥；（3）病房護(hù)理。為了保證患者生活質(zhì)量，護(hù)理人員需要控制病房環(huán)境，保持病房空氣流通，并定期消毒，可以依據(jù)患者興趣和愛(ài)好合理布置病房環(huán)境；（4）心理護(hù)理。由于患者很容易出現(xiàn)負(fù)面心理，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，通過(guò)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀況，以及患者與家庭成員的關(guān)系。由于很多患者會(huì)自認(rèn)為自己的疾病給家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)損失，從而出現(xiàn)自責(zé)、愧疚的心理。因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的心理疏導(dǎo)，并對(duì)患者家屬進(jìn)行引導(dǎo)，使患者家屬能夠從而緩解患者負(fù)面心理。另外，還需要加強(qiáng)對(duì)患者提供一些成功治療案例，以提高患者治療信心，使其患者保持良好的心態(tài)；（5）健康教育。由于患者對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足，很容易產(chǎn)生過(guò)度恐懼的心理。因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)的教育，使其能夠更好了解自身疾病，通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)，或者采用醫(yī)院公眾平臺(tái)引導(dǎo)患者對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行查閱，以提高患者對(duì)血液腫瘤疾病的認(rèn)識(shí)；（6）飲食護(hù)理。為了保證患者能夠在住院期間攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理人員需要制定合理的飲食方案，指導(dǎo)患者健康飲食，并且加強(qiáng)對(duì)患者家屬飲食方面的教育，使其能夠提供一些具備高營(yíng)養(yǎng)的食物；（7）維護(hù)患者自尊心。在治療期間，不可避免地會(huì)使患者身體暴露出來(lái)，因此護(hù)理人員需要及時(shí)采用屏風(fēng)進(jìn)行遮擋，保證患者隱私。在治療期間要給予患者自由，使其能夠進(jìn)行自主活動(dòng)；（8）生理護(hù)理。觀察患者的治療進(jìn)展情況，在輸液的時(shí)候，要保證患者舒適，合理調(diào)控輸液速度。另外，護(hù)理人員還需要協(xié)助長(zhǎng)期臥床患者變換體位，避免出現(xiàn)壓瘡。通常情況下，每2小時(shí)需要變換一次體位。對(duì)于不便翻身患者，可以提供氣墊床。醫(yī)護(hù)人員還需要使用溫水為患者擦拭皮膚，使患者皮膚保持干凈，促進(jìn)患者血液循環(huán)。針對(duì)流質(zhì)管患者尤其需要加強(qiáng)對(duì)患者的管道護(hù)理，避免留置管道發(fā)生扭曲、脫落現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度、心理狀況、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料x(chóng)2檢驗(yàn)。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度96.55%高于對(duì)照組79.31%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理滿意度

2.2 比較兩組患者心理狀況

護(hù)理前，兩組患者均存在負(fù)面心理，護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者心理狀況

表2 比較兩組患者心理狀況

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=29）63.25±2.84 33.59±2.47 65.28±3.57 35.26±1.89對(duì)照組（n=29）64.15±2.98 48.16±3.54 66.47±2.45 40.29±2.74 T 0.592 12.068 0.795 9.261 P 0.290 0.000 0.269 0.000組數(shù)

2.3 比較兩組患者生活質(zhì)量

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表3。

表3 比較兩組患者生活質(zhì)量

表3 比較兩組患者生活質(zhì)量

組數(shù) 例數(shù) 生理功能 社會(huì)功能 情感職能 精神健康觀察組 29 79.36±3.45 78.26±2.84 78.63±2.5977.16±2.18對(duì)照組 29 63.12±1.58 66.25±2.13 65.27±2.0464.25±2.84 T 12.658 11.874 13.980 14.290 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

近些年，隨著社會(huì)快速發(fā)展，人民生活水平得到了很大的提高，但也正因?yàn)槿绱耍藗兪艿礁鞣N新產(chǎn)品的影響，導(dǎo)致血液腫瘤患者數(shù)量越來(lái)越多，嚴(yán)重危害人們身心健康。而且由于血液腫瘤疾病治療難度大，目前還沒(méi)有針對(duì)性的治療手段，從而給患者家庭造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失，甚至使患者失去生命[3-4]。臨床中，對(duì)于血液腫瘤患者多采用抗感染和化療等方式進(jìn)行治療。但是在治療的時(shí)候往往忽略了患者負(fù)面情緒，沒(méi)有關(guān)注到提高患者生活質(zhì)量，這使得患者出現(xiàn)消極態(tài)度，依從性較低[5]。這在很大程度上影響了臨床治療效果。為了改善患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，需要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理。

個(gè)性化身心護(hù)理方式是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，在患者入院之后，引導(dǎo)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并向患者介紹醫(yī)院主治醫(yī)生和護(hù)士個(gè)人信息，提高患者的信任感。通過(guò)成立護(hù)理小組，并根據(jù)患者實(shí)際情況，共同探討制定合理的護(hù)理方案，落實(shí)對(duì)患者的全面護(hù)理，以此提高患者治療依從性，讓患者對(duì)自身疾病有著更加深刻的認(rèn)識(shí)。通過(guò)合理制定飲食計(jì)劃，保證患者營(yíng)養(yǎng)。

本研究對(duì)58例患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度96.55%高于對(duì)照組79.31%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理前，兩組患者均存在負(fù)面心理，護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，采用個(gè)性化身心護(hù)理方法，可以有效緩解患者的不良心理，提高患者護(hù)理滿意度，改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)血液腫瘤患者采用個(gè)性化身心護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者護(hù)理滿意度，緩解患者負(fù)面心理，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。