武子藝
(錫林郭勒盟蒙醫醫院,內蒙古 錫林浩特)
老年病管理需多學科團隊協作,老年健康狀況評估、老年醫學康復、老年病急性照料和長期照料的分層管理。本次研究決定在對老年病患者應用全科醫學管理,具有針對性和可行性的對患者及家屬進行健教育,指導患者順利完成預防、治療與康復,并且提升臨床療效。
經過倫理委員會批準,同意抽取2019 年11 月至2020年4 月某三甲醫院老年病醫學中心未實行全科醫學管理的40 例老年病患者(參照組)和2020 年5 月至2020 年10 月已實行全科醫學管理的40 例老年病患者(研究組)參與研究調查。其中參照組中男24 例,女16 例,年齡在65~85 歲,平均(73.23±6.81)歲;研究組男25 例,女15 例,年齡在65~87歲,平均(73.54±6.82)歲。
參照組:常規管理。依照臨床專業醫師的指導和病情的變化情況選擇適合每位患者的護理治療措施,同時指導患者進行具有針對性和有效性的對癥支持治療。嚴格監測患者病情變化的同時需保持合理用藥,注意老年病患者對藥物的耐受性。
研究組:常規管理基礎上加入全科醫學管理,具體如下:①提供適合舒適的病房環境:舒適的病房環境是實行全科醫學管理的前提和基礎性條件,且有助于患者的康復[3-5]。在病房附近設置娛樂室,便于患者開展娛樂活動,轉換心情。②建立和諧護患關系:護理人員需保持與老年病患者的實時溝通交流,幫助患者緩解高壓、焦慮、不安等不良情緒,并主動為患者提供高效且具有針對性的護理服務,以維持與患者的和諧關系,提高患者對護理人員的信任度[6]。③預防醫療及護理:實行全科醫學管理期間,醫護人員為老年病患者及家屬定期主辦各種關于慢性病及并發癥的相關健康與疾病主題講座,為患者及家屬建立正確的家庭健康觀。④康復護理:應用全科醫學管理的醫護人員需時刻保持警惕心理,實時注意老年病患者的病情變化情況,并及時對老年病患者開展康復訓練模式。有助于患者恢復軀體功能,同時以愉快、放松的心情開展一系列康復訓練模式,訓練的時長需依據老年病患者的實際情況予以評定,但一般控制在1 h 以內[7-8]。
參照《全科醫學指南》和《老年綜合征管理指南》制定標準:①選用生活質量評分SF-36 量表評估軀體功能、社會適應能力、生活自理能力、心理功能、物質生活,各項分值在0~100 分,分值與生活質量呈正相關。
參照組和研究組的生活質量分值存在差異性,詳見表1。
表1 生活質量評分(,分)

表1 生活質量評分(,分)
兩組老年病患者的滿意度情況具有對比性,詳見表2。

表2 滿意度情況(n,%)
全科醫學本著以家庭為照顧單位的原則,了解家庭情況,利用家庭資源進行健康與疾病的管理,運用全科醫學對老年病患者進行管理的同時提高老年病患者及家庭成員健康疾病管理意識。
本次研究將未實行全科醫學管理和已實行全科醫學管理在老年病患者的應用效果予以比較,依據研究結果可知,兩組在實行全科醫學管理前后的生活生活質量比對,軀體功能、心理功能、物質生活等評分分值均保持高分值的是研究組,未實行全科醫學管理的參照組的生活質量評分較低,研究組的生活質量高于參照組,且兩組的生活質量分值存在差異性;實行全科醫學前后,老年病患者的滿意度情況比對,非常滿意和滿意度更高的是研究組,參照組的綜合滿意度低于研究組,且兩組的滿意度情況具有對比性及統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,應用全科醫學管理于老年病患者的管理中,可全面改善老年病患者的生活質量,提升老年患者的社會適應能力和軀體及心理功能等,同時讓老年病患者對管理的滿意度得以提升,其應用效果較好。