早期康復治療對預防腦卒中肩手綜合征及改善上肢功能的臨床效果

王然蕓

（泰安市中醫二院，山東 泰安）

0 引言

腦動脈系統病變引起血管痙攣、破裂等狀況而造成的全面性腦功能缺損被稱為腦卒中[1-3]。腦卒中的患者以中老年人居多，腦卒中患者的數量也在不斷增加，腦卒中對人們造成了極大的影響[4-6]。早期康復治療對預防腦卒中肩手綜合征具有良好的效果，本文就早期康復治療對預防腦卒中肩手綜合征及改善上肢功能的臨床效果進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年5 月至2019 年7 月在我院進行早期康復治療的腦卒中患者100 例進行觀察研究，根據隨機分配的原則將100 例患者分為觀察組和對照組，每組50例。其中，觀察組患者男27例，女23例，年齡40～61 歲，平 均（51.69±3.26）歲；對照組患者男28 例，女22 例，年齡41～62歲，平均（56.12±3.86）歲。對比兩組患者的一般資料差異較小（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標準

經過醫院倫理委員會的批準；所有患者都同意并簽同意書；患者及家屬能夠配合本次研究；沒有嚴重的精神障礙和藥物過敏史；患者的基本資料齊全；患者被確診為腦卒中。

1.3 排除標準

因特殊情況不能堅持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴重精神障礙不能參與研究的患者；伴有藥物過敏史的患者；患者或家屬拒絕參與；排除由其他因素導致不良反應的患者；因個人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4 方法

對照組患者采用實施傳統治療的方式對患者進行治療，觀察組則在對照組的基礎上采用早期康復的方式對患者進行治療。其中，觀察組患者的護理方法為：讓患者處于正確的體位，避免患者的肩關節及其他關節受到壓迫，通過抬高肢體讓血液循環更加流暢。并讓患者進行主動運動或者是護理人員幫助患者進行被動運動，提升上肢肌肉及韌帶的彈性，避免出現關節攣縮等并發癥，其中還要避免偏癱一側的上肢出現小損傷[7]。為患者營造一個良好的康復環境，向患者講解康復的概率及康復后的健康生活，讓患者對康復治療充滿信心，從而配合醫生進行治療。對患者進行心理護理，幫助患者緩解緊張、焦慮等不良情緒，同時對患者進行健康宣教，讓患者積極主動地進行鍛煉，增強患者的康復意念，從而提高治療效率。根據患者的自身情況對患者進行飲食規劃，補充患者所缺的營養物質，幫助患者更有效、更優質的恢復。

1.5 觀察指標

通過對比兩組患者的SAS 評分、SDS 評分、上肢運動功能及治療效率進行評判，判斷早期康復治療對預防腦卒中肩手綜合征及改善上肢功能的臨床效果。其中，對比兩組患者的治療效果，依據療效水平可分為高效、有效、無效。高效：患者的癥狀治愈情況良好，無任何反復病癥；有效：治療效果不錯，但效果不明顯且不穩定；無效：患者的治療效果并不理想，與先前的狀態無任何改善。

1.6 療效評判

總有效率=（高效+有效）/總例數×100%。

1.7 統計學方法

數據采用SPSS 22.0 統計學軟件統計處理，計量資料、計數資料分別用t和χ2檢驗，并分別用（）（%）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的SAS、SDS 評分

對比兩組患者的SAS、SDS 評分，觀察組患者SAS、SDS評分更優，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者的SAS、SDS 評分（,分）

表1 對比兩組患者的SAS、SDS 評分（,分）

2.2 對比兩組患者的上肢運動功能

對比兩組患者的上肢運動功能，觀察組患者的上肢運動功能評分更高，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表2。

表2 對比兩組患者的上肢運動功能（,分）

表2 對比兩組患者的上肢運動功能（,分）

2.3 對比兩組患者的治療效率

對比兩組患者的治療效率，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義，見表3。

表3 對比兩組患者的治療效率[n(%)]

3 討論

中醫稱腦卒中為中風，患者在中風后肢體不受控制，嚴重影響患者的運動，降低患者的生活質量[7-8]。肩手綜合征是腦卒中患者癱瘓后的一種常見的并發癥，其中，早期康復治療能夠幫助患者減少肩手綜合征的發病概率，促進肩手功能的恢復，進而提高患者的生活質量。通過調整患者的體位，幫助患者進行運動及心理療法，對患者進行早期康復治療，從而提升醫院的治療效率。

綜上所述，通過對比兩組患者的SAS 評分、SDS 評分、上肢運動功能及治療效率進行評判，判斷早期康復治療對預防腦卒中肩手綜合征及改善上肢功能的臨床效果。觀察組患者SAS、SDS 評分更優，觀察組患者的上肢運動功能評分更高，觀察組患者的治療效率勢態更好，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。通過對比兩組患者額的研究數據，證明早期康復干預能有效預防肩手綜合征的發生，并能更好、更快地改善上肢功能，提升患者的生活水平，提升醫院的治療效率，是患者及家屬放心的優質治療方案，具有很高的臨床學意義，值得臨床推廣使用。