觀察阿司匹林聯合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的臨床療效及安全性

孫久軍

（山西省大同市第二人民醫院，山西 大同）

0 引言

腦梗死主要由于大腦內部血液出現循環阻礙，使腦部組織壞死[1]。腦梗死是臨床上常見的心血管疾病，其發病率每年都有上升趨勢，發病人群多為老年患者，其中發病人數男性略多于女性[2-3]。本文就APC 聯合阿托伐他汀鈣治療AIS的臨床效果及安全性作了以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018 年1 月至2020 年1 月收治的80 例腦梗死患者按照入院順序將其分為參照組和研究組，每組均為40 例；在研究組中，男25 例，女15 例，年齡55～80歲，平均（67.26±3.45）歲，發病到入院時間：1～5 h，平均（2.20±0.21）h；在參照組中，男26 例，女14 例，年齡55～79歲，平均（67.34±3.29）歲，發病到入院時間：1～5 h，平均（2.19±0.26）h。兩組相關資料進行對比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予參照組患者使用APC 腸溶片，每日于餐前服用1 片，治療周期為14 d。

給予研究組患者使用APC 聯合阿托伐他汀鈣治療，1 次/d，1 次服用1 片，治療周期為14 d。

1.3 效果判定

①比較兩組治療效率，顯效：癥狀消失，恢復效果良好；有效：癥狀有所改善，恢復效果較好；無效：臨床癥狀無明顯變化，且更加嚴重。②使用腦卒中量表進行評分，對比兩組神經缺損功能評分。③對比兩組不良反應發生情況，包括：惡心、嘔吐、食欲不振。④采取生活質量評分表進行調查，對比兩組生活質量評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析。計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

研究組治療效率明顯高于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者治療效果[n(%)]

2.2 對比兩組神經缺損功能評分

治療前，兩組神經功能缺損評分無差異（P＞0.05）；治療后，研究組神經功能缺損評分小于參照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組神經缺損功能評分（,分）

表2 對比兩組神經缺損功能評分（,分）

2.3 對比兩組不良情況

研究組不良事件發生率明顯少于參照組（P＜0.05），兩組對比有統計學差異，見表3。

表3 對比兩組不良情況（n,%）

2.4 對比兩組生活質量評分

研究組生活質量評分高于參照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 對比兩組生活質量評分（,分）

表4 對比兩組生活質量評分（,分）

3 討論

近幾年，AIS 的患者人數持續增長，其基本病因可能為大動脈粥樣硬化促使血栓形成或血管堵塞，其次可能是心源性栓塞或小動脈閉塞等。AIS 發病原因分為可控和不可控，自身患有高血壓、心臟病的患者發病率較未患病患者高；但有研究表明，患者的不良生活習慣會導致疾病的產生，若患者有長期吸煙史，那么患AIS 的可能性更高，此因素為患者在生活中能夠進行自我控制的[4]。AIS 的典型癥狀主要表現為偏癱、失語，更嚴重會發展為腦疝和腦死亡，因老年患者的年齡較大，且對疾病的認識度不夠，以及缺少良好生活習慣等原因，使患者對AIS 的認識比較片面性，認為過度抽煙不會引起AIS 情況發生，但疾病的突發往往就是因為患者的自我保護意識過低，患者在出現頭暈等前驅癥狀時未及時就醫，促使病情更加嚴重，這也是導致AIS 患者死亡率和致殘率較高的原因之一[5]。臨床上常使用抗血栓的藥物進行治療，但是在治療后可能會引發一些不良情況，導致患者的神經功能受到損害，近年來隨著醫療水平的不斷提高，研究發現阿司匹林與阿托伐他汀鈣聯合治療AIS 能夠達到更好的效果，阿司匹林能夠抑制血小板聚集，而阿托伐他汀能夠使對腦組織起到一定的保護作用，具有較高的臨床價值[6]。

本次研究結果表明，研究組治療效果明顯比參照組好（P＜0.05），說明使用APC 與阿托伐他汀鈣治療AIS，能夠在最短時間內改善患者的癥狀，對患者的康復情況具有一定的促進作用；治療后，研究組神經缺損評分小于參照組（P＜0.05），說明使用使用APC 與阿托伐他汀鈣治療AIS，能夠改善患者的神經功能損傷情況，促進患者神經功能恢復；研究組不良事件發生率低于參照組（P＜0.05），說明使用APC 與阿托伐他汀鈣能夠降低不良因素產生而影響患者病情，具有較高安全性；研究組生活質量水平高于參照組（P＜0.05），說明使用二種藥物聯合治療，對改善患者預后具有一定的效果[7-8]。

綜上所述，APC 聯合阿托伐他汀鈣治療AIS 能夠使患者的治療效果顯著提高，抑制不良情況發生，使患者病情恢復速度較快，值得推廣。