利拉魯肽治療肥胖型2 型糖尿病的應用與療效探究

李娟

（唐山市曹妃甸區醫院，河北 唐山）

0 引言

伴隨人們生活方式和飲食習慣的逐漸改變，肥胖癥和高血壓、糖尿病等疾病便隨之而來，經研究發現，肥胖型2 型糖尿病的患病人數有逐年遞增態勢，且逐步偏發于年輕群體，嚴重影響年輕患者及中老年患者的身體健康和生活質量，臨床癥狀嚴重者甚至可能危及生命。肥胖型2 型糖尿病采用常規藥物治療的效果并不明顯，因此，為快速控制肥胖型患者的血糖水平，本次研究選擇采用二甲雙弧片+利拉魯肽對肥胖型2 型糖尿病患者實行治療[1-3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經過倫理委員會批準，同意抽取某院的肥胖型2 型糖尿病患者參與研究。

1.2 方法

參照組：二甲雙弧片。每日服用1 次，晚餐前采用口服形式服用500 mg，療程為16 周。

研究組：二甲雙弧+利拉魯肽。二甲雙弧片用法與參照組一致；選用皮下注射的方式行利拉魯肽治療，保持0.6 mg 的起始劑量，每日注射1 次，從第2 周開始將劑量調至1.2 mg/d，之后再依據患者的耐受性和血糖轉變情況增減劑量，1.8 mg/d為最大劑量，療程為16 周[4-6]。

1.3 觀察標準

①臨床療效--依據患者的病情轉變情況制定檢測標準：顯效、有效、無效。②其他檢測指標：HbA1c（糖化血紅蛋白）、FBG（空腹血糖）、2 h PBG（餐后2 h 血糖）；BMI（體質量）、空腹及餐后2 h C 肽；體質量開始下降及血糖達標時間。

1.4 統計學方法

利用SPSS 18.0 軟件分析、處理，計量資料用均數± 標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 差異有統計學意義。

2 結果

2.1 HbA1c、FBG、2 h PBG

實行相應治療前后的糖化血紅蛋白和空腹及餐后2 h 血糖水平比較，兩組的三項指標均存在差異性，詳見表1。

表1 臨床資料[n(%),]

表1 臨床資料[n(%),]

表1 HbA1c、FBG、2 h PBG（）

表1 HbA1c、FBG、2 h PBG（）

2.2 臨床療效

兩組實行單獨治療和聯合治療后的臨床療效差異存在統計學意義，詳見表2。

表2 臨床療效（n,%）

2.3 BMI、空腹及餐后2 h C 肽

兩組治療前后的體質量、空腹及餐后2 h C 肽水平相比，兩組的三項指標差異存在統計學意義，詳見表3。

表3 BMI、空腹及餐后2 h C 肽（ ）

表3 BMI、空腹及餐后2 h C 肽（ ）

2.4 臨床相關指標

參照組和研究組治療后，肥胖型患者的體質量開始下降且血糖逐漸達標的時間偏短的是研究組，兩組患者的兩項指標存在差異性，詳見表4。

表4 臨床相關指標（,d）

表4 臨床相關指標（,d）

3 討論

2 型糖尿病常見的發病原因便是患者的體重超標，已達肥胖型糖尿病診斷標準，而且具相關數據統計，臨床上有60%～96% 的肥胖型糖尿病患者。經研究表明，肥胖和糖尿病是非常常見的共患疾病，同時也是引發糖尿病并發癥的危險因素之一[7-8]。目前，臨床上尚未有可以完全根治2 型糖尿病的治療方法，只能通過藥物治療和其他運動療法、飲食療法等控制血糖水平，改善體質量和C 肽水平。本次研究選擇采用二甲雙弧片+利拉魯肽實行治療，利拉魯肽是一種和胰島血糖素樣肽1 相似度很高的物質，可通過結合與激活胰高血糖素樣肽1 受體的方式，抑制高糖素的分泌，從而達到有效控制血糖的目的。本次研究將兩種藥物的單獨和聯合治療效果予以比對得知，研究組和參照組實行單獨治療和聯合治療后的臨床療效對比，經比對發現，總有效率偏高的一組是研究組，參照組的顯效率和有效率相較于研究組明顯偏低，兩組治療后的總有效率具有對比意義；實行相應治療前后的糖化血紅蛋白和空腹及餐后2 h 血糖水平比較，兩組治療前的各項指標差異并不大，但兩組治療后的三項指標均呈下降趨勢，下降幅度較大的是研究組，兩組的三項指標均存在差異性；兩組治療前后的體質量、空腹及餐后2 h C 肽水平相比，體質量相較于治療前下降幅度較大的是研究組，而空腹及餐后2 h C 肽水平呈上升態勢，上升幅度偏大的仍是研究組，兩組的三項指標差異存在統計學意義；參照組和研究組治療后，肥胖型患者的體質量開始下降且血糖逐漸達標的時間偏短的是研究組，兩組患者的兩項指標存在差異性及統計學意義（P＜0.05）[9-10]。

綜上所述，肥胖型2 型糖尿病患者選用聯合利拉魯肽和二甲雙弧片實行相應治療，可有效改善患者的C 肽水平，控制血糖和體質量，全面提升單獨二甲雙弧片基礎治療的臨床治療效果。