酪酸梭菌活菌散與蒙脫石散間隔聯(lián)用在小兒病毒性腸炎治療中的臨床效果研究

李娜

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 寧城）

0 引言

小兒病毒性腸炎屬兒科臨床急性胃腸炎病癥的一類，該病癥往往是由病毒引起，病毒的種類通常以輪狀病毒為主，小兒病毒性腸炎對(duì)患兒的主要影響表現(xiàn)為急性腹瀉，其次還會(huì)對(duì)患兒的機(jī)體的各項(xiàng)器官功能造成一定的損傷[1]。臨床治療方案中未能形成對(duì)該病癥的有效治療方式，通常情況下采用口服藥物或靜脈注射抗病毒藥物形成治療，但由于藥物對(duì)于患兒具有極大的毒副作用，會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生各類不良反應(yīng)，因此該藥物的治療有待探究。為保證患兒病癥的治療，緩解患兒的病癥情況[2]。現(xiàn)通過(guò)選取100 例小兒病毒性腸炎患兒進(jìn)行研究，采用酪酸梭菌活菌散與蒙脫石散間隔聯(lián)用方式進(jìn)行分析，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收錄的100 例小兒病毒性腸炎患兒進(jìn)行研究，根據(jù)用藥方式的不同進(jìn)行隨機(jī)數(shù)表分組，分為對(duì)照組和觀察組，兩組各50例，其中對(duì)照組男性31 例，女性19 例，月齡7～18 個(gè)月，平均（12.43±2.17）個(gè)月，觀察組男性27 例，女性23 例，月齡5～17 個(gè)月，平均（11.32±2.81）個(gè)月。對(duì)比患兒各項(xiàng)一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患兒均經(jīng)膠體金法查輪狀病毒抗議換位陽(yáng)性[3]；②大便性狀未蛋花樣；③無(wú)膿血現(xiàn)象；④未使用過(guò)相關(guān)抗生素以及實(shí)驗(yàn)用藥；⑤在家屬知情條件下參與，并由家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合嚴(yán)重的肝腎功能疾病者；②結(jié)合腸道性潰瘍者；③使用過(guò)抗生素以及實(shí)驗(yàn)藥物治療者。

1.2 方法

對(duì)照組患兒僅采用蒙脫石散（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690）進(jìn)行治療，用法及用量：以3 g（1 袋）蒙脫石散倒入50 mL 的溫水中，搖勻后即可服用，患兒月齡＜12 個(gè)月需1 袋/d。患兒月齡＞12 個(gè)月需1～2 袋/d，若患兒含急性腹瀉現(xiàn)象，則首次使用時(shí)提升至6 g（2 袋）[4]。

觀察組患兒在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合間隔使用酪酸梭菌活菌散（國(guó)藥準(zhǔn)字S20040088）進(jìn)行治療，于蒙脫石散使用2 h 后進(jìn)行服用，用法及用量：以500 mg 酪酸梭菌活菌散倒入50 mL 溫水混合送服，2～3 次/d，患兒含急性腹瀉現(xiàn)象的治療總療程為3～7 d[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒治療后的臨床治療有效率，顯效：患兒治療后未出現(xiàn)急性腹瀉現(xiàn)象，經(jīng)小兒腹瀉會(huì)議療效標(biāo)準(zhǔn)[6]，患兒于3 d 內(nèi)的大便次數(shù)和性狀趨于正常，未產(chǎn)生明顯不良反應(yīng)。有效：患兒治療后急性腹瀉情況持續(xù)，但得到明顯緩解，于3 d 內(nèi)大便次數(shù)明顯減少，性狀明顯好轉(zhuǎn)，不良反應(yīng)較少。無(wú)效：患兒治療后急性腹瀉現(xiàn)象持續(xù)，且無(wú)減輕現(xiàn)象。大便次數(shù)和性狀較治療前對(duì)比無(wú)明顯變化，不良反應(yīng)較多。

觀察兩組患兒治療后的不良反應(yīng)的發(fā)生情況，包含嘔吐、便秘、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)現(xiàn)象。

觀察兩組患兒治療后大便的次數(shù)以及性狀的恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療后的臨床治療有效率

統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療后的臨床治療有效率，觀察組患兒治療后的臨床有效率明顯高于對(duì)照組患兒（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒治療的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)比兩組患兒治療的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒治療的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組患兒治療后的大便性狀及次數(shù)情況對(duì)比

統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療后的大便次數(shù)并觀察其大便性狀恢復(fù)時(shí)間，觀察組患兒的情況改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表3。

表3 兩組患兒治療后的大便性狀及次數(shù)情況對(duì)比（）

表3 兩組患兒治療后的大便性狀及次數(shù)情況對(duì)比（）

3 討論

小兒病毒性腸炎是多發(fā)于秋冬季的主要病癥，感染率嚴(yán)重，同時(shí)具有較高的致死率，需要及時(shí)通過(guò)相關(guān)治療改善病癥，由于抗病毒藥物的副作用明顯，無(wú)法作用于小兒病毒性腸炎的治療中。另外世界衛(wèi)生組織明文規(guī)定了感染性不寫藥物的治療標(biāo)準(zhǔn)：高效、口服、可合用口服補(bǔ)液、不被腸道吸收、不影響腸道吸收功能以及抵御腸道病原體，基于該規(guī)定，采用酪酸梭菌活菌散與蒙脫石散間隔聯(lián)用是較為優(yōu)勢(shì)的治療方案，酪酸梭菌活菌散屬臨床新型生態(tài)制劑，具有較高的使用性和安全性，其成分中的酪酸梭菌能夠分泌酪酸，該物質(zhì)對(duì)于腸道粘膜的生產(chǎn)具有重要作用，是為腸道粘膜細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要來(lái)源，能夠有效促進(jìn)粘膜生長(zhǎng)，減少腸粘膜損傷，同時(shí)其分泌的酪酸菌素，可能對(duì)腸道內(nèi)的病毒起到殺滅作用，并且能夠?qū)⒛c道內(nèi)的多糖分解為對(duì)腸道有益菌的低聚糖，從而促進(jìn)有益菌技術(shù)的增加，保護(hù)腸道粘膜。另外酪酸梭菌能夠提升腸粘膜的免疫，提高整體抗病毒能力，對(duì)于各類炎性因子也具有明顯的抑制作用，最后酪酸梭菌在進(jìn)入患兒腸道后可分泌各類營(yíng)養(yǎng)元素，提升患兒的抗病毒能力，從而促使患兒機(jī)體快速恢復(fù)，總的來(lái)講是一種可用價(jià)值極高，并且無(wú)副作用的理想藥物[7]。對(duì)于聯(lián)用蒙脫石散，因其屬于一種效率較高的吸附劑，為避免蒙脫石散減少酪酸梭菌的藥效，因此采用間隔治療的方式優(yōu)先使用蒙脫石散清除患兒體內(nèi)的有害物質(zhì)以及多于的水分，隨后以酪酸梭菌活菌散的藥效對(duì)患兒形成良好的治療流程。在藥效分析上，蒙脫石散的吸附性較強(qiáng)，不僅會(huì)吸附有害物質(zhì)，同時(shí)會(huì)吸附患兒體內(nèi)的有益菌，從而導(dǎo)致患兒機(jī)體的菌群失調(diào)或營(yíng)養(yǎng)丟失，同時(shí)可能伴隨便秘，通過(guò)采用酪酸梭菌活菌散則能夠有效避免該類狀況，能夠?qū)γ擅撌⒌乃幮鸬结槍?duì)性彌補(bǔ)作用，是作為小兒病毒性腸炎治療的優(yōu)質(zhì)藥物[8]。

本文通過(guò)選取100 例小兒病毒性腸炎患兒進(jìn)行研究得出結(jié)果：觀察組患兒的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組患兒（P＜0.05）；觀察組患兒的大便次數(shù)及性狀情況優(yōu)于對(duì)照組患兒（P＜0.05）；數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見(jiàn)采用酪酸梭菌活菌散與蒙脫石散間隔聯(lián)用對(duì)小兒病毒性腸炎的治療具有顯著療效，患兒的大便次數(shù)明顯減少，性狀恢復(fù)正常，其整體有效率高于僅采用蒙脫石散的有效率，另外，兩類藥物均不會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生極大的不良反應(yīng)，具有極高的使用價(jià)值。

綜上所述，酪酸梭菌活菌散與蒙脫石散間隔聯(lián)用的方式，能夠?qū)π翰《拘阅c炎起到準(zhǔn)確的治療療效，由蒙脫石散引起的不良反應(yīng)可通過(guò)酪酸梭菌活菌散進(jìn)行改善，具有較高的藥物連協(xié)性，是治療該病癥的理想方式，值得廣泛推廣和使用。