冠心病患者血清HCY、NT-proBNP 檢測的臨床意義

王瑞

（沙河市人民醫(yī)院，河北 沙河）

0 引言

冠心病可稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，屬于缺血性心臟疾病，是由于患者冠狀動脈出現異常而造成的心肌缺血等癥狀，引發(fā)患者胸痛等不適感覺[1-2]。多發(fā)于40 歲以上患者，男性發(fā)病年齡早于女性，但近年來冠心病的發(fā)展已經逐漸呈現年輕化的趨勢，患病人數逐年上漲，因此針對冠心病患者的診斷及治療至關重要。有研究顯示，人類血液中的HCY 以及NT-proBNP 水平變化與冠心病的發(fā)生有著一定的關聯(lián)[3]。因此，本文針對冠心病患者血樣本中的HCY 以及NT-proBNP 水平變化以及陽性率做出實驗分析，旨在找出其關聯(lián)之處，為臨床對冠心病患者的診斷治療提供可靠的依據，幫助診斷治療冠心病患者，具體實驗內容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院于2019 年12 月至2020 年12 月收治的冠心病患者50 例，為觀察組；隨后選取于本院進行體檢的健康志愿者50 例，為對照組，其中觀察組男性29 例，女性21 例，年齡35～60 歲；對照組男性25 例，女性25 例，年齡36～58 歲。觀察組人員皆經由臨床確診為冠心病患者，兩組人員均未患有嚴重的器官疾病，兩組人員未存在精神疾病患者，本次實驗內容兩組人員皆知情，并同意積極配合實驗簽署意向書。兩組人員之間一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行實驗。

1.2 方法

實驗所用檢驗人員的血清HCY 全自動生化儀采用日立7180 進購，檢驗實驗人員的NT-proBNP 采用羅氏e411 全自動電化學發(fā)光免疫分析儀進行檢測，本次實驗所用的試劑均為試劑生產公司配套提供，檢驗操作人員均按說明書嚴格遵守操作進行檢驗。

選擇兩組人員清晨空腹狀態(tài)下的靜脈血液為樣本血，每位實驗人員均采取4 mL 的靜脈血，采取后放置在生化促凝管中，隨后采用4000 r/min 的速度對血樣本離心5 min，在離心后2 h 內取出血清進行檢測。

1.3 指標判定

兩組人員血樣本中的血清HCY 水平測定等采用循環(huán)酶法幫助進行測定，NT-proBNP 水平等測定采用免疫固相層析法幫助進行判定。根據本次實驗所用儀器的參考值對兩組人員的HCY 以及NT-proBNP 陽性率進行判定，當患者血樣本中血清HCY 值低于15 μmol/L、NT-proBNP 值低于300.0 ng/L 時，則表示患者血樣本存在異常，認定呈陽性。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗所計算出的計量資料使用t檢驗，所計算出的計數資料使用χ2檢驗，兩種資料均采用統(tǒng)計學軟件（SPSS 13.0 版本）分析，表示方式為（）（%），P＜0.05表示兩組實驗結果差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 針對兩組人員的HCY 變化進行對比

針對兩組人員在檢測后的HCY 水平值進行觀察對比，實驗結果顯示，觀察組患者的HCY 水平值明顯高于對照組健康志愿者患者的HCY 水平值，兩組人員之間對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細對比信息見表1。

表1 兩組人員HCY 水平值對比（）

表1 兩組人員HCY 水平值對比（）

2.2 觀察計算冠心病患者的HCY 以及NT-proBNP 陽性率

針對觀察組冠心病患者在進行血樣本檢測后的HCY 以及NT-proBNP 陽性率進行觀察計算，結果顯示，冠心病患者中HCY 以及NT-proBNP 陽性出現的人數逐漸減少，患者HCY 以及NT-proBNP 陽性率分別為84%、70%；HCY 以及NT-proBNP 結合的陽性率為92%，詳細計算結果見表2。

表2 觀察組患者的HCY 以及NT-proBNP 陽性率計算（n,%）

3 討論

據有關文獻統(tǒng)計，截止我國近5 年的時間內，冠心病患者發(fā)病率以及死亡率逐漸上升，患病人數超過千萬人，農村患者死亡率明顯高于其他地區(qū)的死亡率[4]。造成患者出現冠心病的因素多樣，其中包含遺傳因素、血脂異常、血壓異常以及糖尿病等，臨床實驗證明，針對這些癥狀進行有效的控制可幫助預防冠心病的出現[5]。在冠心病患者的早期癥狀中，患者可能出現少量的血流量減少，無臨床癥狀出現，對臨床確診冠心病患者造成困難，但隨著患者冠狀動脈異常的不斷加重，最終導致患者冠狀動脈越來越窄，出現心悸、不正常呼吸等臨床癥狀[6]。近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷提升，有學者在研究中發(fā)現，冠心病患者的NT-proBNP 以及血清HCY 值變化可隨著患者病情的變化而變化[7]。當冠心病患者發(fā)病時，患者可出現心臟血管壓力增加，患者血壓在升高后可出現不同程度的NT-proBNP 水平值變化，患者血壓越高，血清中的NT-proBNP 水平值變化就越大；而人體內血液中的HCY 值濃度較高時，可對人體血管造成一定的損傷，加重患者血管異常病變[8]。

本次實驗將本院收治的50 例冠心病患者以及來院進行體檢的健康人員作為實驗對象，針對兩組人員的HCY 水平值以及陽性率進行檢測對比，實驗結果顯示，觀察組冠心病患者在檢測后其血樣本中的HCY 水平值變化明顯高于對照組健康志愿者，兩組人員之間對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；冠心病患者的HCY 以及NT-proBNP 兩種指標在聯(lián)合檢測時的陽性率呈現92%。因此可證明，人體血樣本中的HCY 以及NT-proBNP 水平值變化以及陽性率與是否出現冠心病有著一定的相關性，臨床可根據患者的HCY 以及NT-proBNP水平值變化對患者進行確診治療。

綜上所述，冠心病患者血樣本中的HCY 以及NTproBNP 水平變化對于診斷以及治療冠心病患者提供了重要的依據，有利于診斷治療冠心病患者。