64 排螺旋CT 多期增強掃描聯合血管成像對肺內腫塊的診斷價值

黃穎博

（河北省遷安市人民醫院，河北 遷安）

0 引言

肺內腫塊分為良性和惡性，肺內有惡性腫塊就是我們常常說的肺癌，近年來，癌癥患者數量呈現上升的趨勢，這個問題也引起越來越多人的重視與思考[1]。特別是對于危害生命的疾病，更需要醫生在診斷時候有一個正確的判斷，才會對患者后續的治療效果取得保證。判斷肺內腫塊是否是良性或者惡性是醫學影像一直研究的，隨著科技不斷進步，現在有了一種可以增強掃描的方法：64 排螺旋CT 多期，為了判斷肺內腫塊患者檢查時將64 排螺旋CT 多期和血管成像兩種方式相結合是否有價值，我院決定實驗，其步驟和結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年4 月至2019 年5 月到我院治療的208 例肺內腫塊患者，患者肺內腫塊直徑均在3.3～7.7 cm，經過64排螺旋CT 多期掃描結果顯示，我院將實驗患者分成良性病變組和肺癌組。良性病變組32 例，19 例男性，13 例女性，年齡24～58 歲，平均（41.12±1.89）歲；肺癌組176 例，102 例男性，74 例女性，年齡48～74 歲，平均（60.98±1.02）歲，兩組患者均無明顯差異（P＞0.05），可對比。

納入標準：（1）自愿參與實驗并簽訂知情同意書患者；（2）均確診肺部有腫塊患者。

排除標準：（1）中途退出研究者；（2）不伴有其他腫瘤疾病；（3）有精神病史的患者；（4）無心腦血管疾病患者。

1.2 方法

用64 排螺旋CT 多期增強掃描聯合血管成像對肺內腫塊的患者進行掃描，具體步驟如下：指導患者平躺，給患者右手肘的前靜動脈注射碘海醇，再對患者的胸部進行3 期掃描，將掃描后圖案，給專業人士進行評估，評估意見相同時，再用三維圖形重建肺部指數情況[2]。

1.3 觀察指標

觀察并統計208 例肺腫塊患者，肺部腫塊的供血情況，CT 值情況，其中包括：肺動脈期、主動脈期、延遲期情況。

1.4 統計學方法

2 結果

肺腫塊密度值比較：在三個不同時間段，良性病變組患者肺腫塊密度值和肺癌組有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者在肺動脈期、主動脈期、延遲期肺腫塊密度值比較（,Hu）

表1 兩組患者在肺動脈期、主動脈期、延遲期肺腫塊密度值比較（,Hu）

3 討論

肺部腫塊可以分為良性和惡性，良性情況主要有結核球、血管瘤、炎性假瘤及其錯構瘤，惡性情況主要有中央型肺癌和周圍型肺癌[3]。癌癥是近幾年來致死率高的疾病，其肺癌發病的原因可能是吸煙習慣、空氣污染、電子輻射、病毒感染、免疫力低下、遺傳等。隨著人們生活水平逐漸步入小康，對自身的健康狀況也有了一定的關注和要求，生命只有一次，對于每一個人來說彌足珍貴，因此醫生對疾病正確的診斷是患者的負責，使患者的健康訴求得到了保障。

采用傳統的方式對肺部腫塊良性和惡性檢測來看可能會有出入，對于患者來說，一個準確的診斷，對后期的治療效果才有了保證，也節約了治療的費用，減輕患者的經濟上的負擔[4]。隨著我國經濟的發展和醫療科研水平的發展，有了更為先進的肺部腫塊診斷技術：64 排螺旋CT 多期增強掃描聯合血管成像技術，這種技術對檢測對準確診斷肺部腫塊具體情況有很大的幫助，從本院記錄的數據和研究結果來看，在肺動脈期、主動脈期、延遲期三個不同時間段，良性病變組患者肺腫塊密度值和肺癌組有明顯差異（P＜0.05）。

結合試驗結果可以證實，肺內腫塊患者檢查時將64 排螺旋CT 多期增強和血管成像兩種方式相結合，能更加精確的診斷患者肺內腫塊是良性還是惡性，用該掃描方法可以使診斷更加具體、診斷正確率變高，后期治療也更加準確，非常值得臨床推廣。