觀察糖尿病性早期視網膜病變患者采用蒙藥明目十六味丸進行治療的療效

胡和木仁，陳菊

（1.內蒙古赤峰市巴林右旗醫院 藥劑科，內蒙古 赤峰；2.內蒙古赤峰市巴林右旗蒙醫醫院 藥劑科，內蒙古 赤峰）

0 引言

DR 主要還是因為糖尿病患者的胰島素發生不正常的代謝，從而使得其神經及血管微動脈以及微靜脈之間的血液循環、眼部組織都發生變化，造成患者身體中各個位置的器官為眼睛輸送營養氣血的經絡或是造血為眼睛提供營養的加工廠等器官發生了問題導致其視力出現問題[1]。本研究選取接受治療的DR 患者42 例為研究對象，深入分析不同藥物對DR 患者的臨床治療效果，詳細內容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月到2019 年3 月接受治療的DR 患者42 例為實驗的研究對象，按照隨機數字表法將所有的DR 患者分為對照組和實驗組，各21 例。對照組男15 例，女6 例，年齡42～69 歲，平均（50.5±0.10）；實驗組男16 例，女5 例，年齡42～69 歲，平均（50.5±0.10）。兩組患者的年齡、性別對比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①經醫院的檢驗診斷確為糖尿病性早期視網膜病變；②所有的患者參加本次實驗都是出于自愿，且愿意在實驗過程中積極合作的，并簽署知情同意書；③患者在治病過程中記錄的資料沒有損壞或殘缺。

排除標準：①合并消化系統的惡性腫瘤、心腦血管和嚴重的肝臟腎臟方面的疾病還有免疫系統疾病；②合并認知障礙、全身感染性疾病或是對實驗過程無法積極配合的患者；③對研究過程中使用到的藥物會有過敏反應。

1.3 方法

所有的患者在開始治療之后，護理人員都應控制患者的飲食，使其飲食保持清淡，保證其進行日?；顒铀枘芰繑z取充足，并嚴格的控制患者的Glu、血壓、血脂等狀況。密切關注患者的生命體征，如有異常狀況發生，需及時告知醫生，采取相應措施，保證患者的生命健康安全。對照組患者使用原本用于降糖的臨床藥物不做改變，實驗組患者使用蒙藥明目十六味藥丸展開治療，2 次/d，護理人員應叮囑患者按時服用藥物。兩組患者均進行長達3 個月的治療過程，觀察并詳細記錄患者的治療數據。

1.4 分析指標

顯效：患者的視力明顯提高，毛細血管數量顯著變少，其眼底出血被吸收、滲出性的病變多數被吸收；有效：患者眼底發生病變的狀況有較大程度的改善，視力變化為1 行之內；無效：患者的臨床癥狀無變化或變重。

1.5 統計學處理

研究所得的計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，使用SPSS22.0 統計學軟件進行數據分析，表示方式為（）和（%），P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床治療效果

實驗組患者的總有效率（90.5%）會明顯高于對照組患者（61.9%）（P＜0.05），差異有統計學意義，見表1。

表1 病理檢查結果[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后的臨床癥狀變化狀況對比

兩組患者在治療前臨床癥狀無統計學意義，治療后實驗組患者的臨床癥狀改善效果優于對照組患者（P＜0.05），差異有統計學意義，見表2。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率逐年上升，使得DR 的發病幾率也呈上升趨勢[2]。糖尿病性視網膜病變（DR）是糖尿病性微血管病變的重要表現之一，由于糖尿病患者血液中的成分發生變化而使得其內皮細胞功能不正常，使BRB 受到損傷[3]。DR 的臨床癥狀表現主要體現為動脈壁發生病變或是出現損傷、身體出現出血斑點、視網膜出血、視網膜軟性滲出、視網膜的靜脈發生局部性的擴張,看起來像串起來的珠子、IRMA，以及黃斑水腫等狀況，使得患者產生較為嚴重的視力問題[4]。DR 是一種有著特異性改變的關于患者眼睛位置的病變表現，是糖尿病的一種多見的較為嚴重的并發癥，該疾病也是致盲眼病的一種[5]?；颊呷舨患皶r進行有效治療，對患者的生命健康安全產生極為嚴重的影響[6]。

臨床方面使用降糖的臨床藥物治療DR 患者，效果令人不是很滿意。蒙藥明目十六味丸中含有金色訶子、藏紅花、犀黃、紫丁香、手參、脫石、赭石、熊膽、丹砂、硇砂、黃絲郁金等多種蒙藥成分[7]。該藥丸可以有效的提高毛細血管的物質通透程度，使得患者體內的血液粘稠程度還有血小板的凝聚力得到顯著升高變化，該藥丸對糖尿病微血管病變有著重大的臨床治療意義[8]。其可以有效促進患者眼底出血和滲出的吸收狀況，使得患者的視力水平得到有效提高，對患者的康復起著積極促進的效用。

本研究選取接受治療的DR 患者42 例為研究對象，觀察發現實驗組患者的總有效率會明顯高于對照組患者（P＜0.05）；治療后實驗組患者的臨床癥狀改善效果優于對照組患者（P＜0.05），差異存在統計學意義。對DR 患者使用蒙藥明目十六味丸可以有效促進患者的康復，改善其臨床癥狀，有利于提高臨床治療效果，有助于提高患者的生活質量水平。

綜上所述，蒙藥明目十六味丸可以在較大的程度上，提高DR 患者身體中位于心血管系統位置處的微細血管的物質穿透能力，有效的使得患身體中的血液的粘稠程度降低，視力有所恢復，促進眼睛底部出血還有滲出的吸收能力，該藥丸是有效治療DR 患者的蒙藥，適用于臨床方面大量推廣和使用。

表2 兩組患者治療前后的臨床癥狀變化狀況對比（）

表2 兩組患者治療前后的臨床癥狀變化狀況對比（）