探析精細(xì)化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的影響效果

孟凡濤，程鳳琳

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

臨床治療中，很多病人需要實施手術(shù)治療，然而手術(shù)室存在工作任務(wù)重、節(jié)奏快的特點。護理工作十分重要，同時良好的護理工作不但能夠確保工作的有序開展，同時可以保證手術(shù)成功。伴隨人類生活質(zhì)量的不斷改善與醫(yī)療水平的不斷提高，病人對于護理工作要求更加嚴(yán)格。為病人提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護理工作屬于臨床急需解決的情況[1-2]。伴隨護理研究的逐漸深入，護理理念也出現(xiàn)變化，轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藵M意為出發(fā)點”，這不僅要求護士熟練掌握技能，也可以提供全面系統(tǒng)的護理服務(wù)。精細(xì)化護理是新興的護理模式，通過數(shù)據(jù)化，標(biāo)準(zhǔn)化等方式，促使護理工作精準(zhǔn)、協(xié)同及高效進行[3]。該報告中手術(shù)室護理進行精細(xì)化護理，獲得良好效果，體會如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

選擇400 例2020 年3 月至2020 年12 月收治的手術(shù)患者進行分析，平均分組，對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取精細(xì)化護理措施。年齡25～76 歲，平均（55.23±1.45）歲。通過分析所有病人的基本信息，差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)的護理措施。實驗組開展精細(xì)化護理，主要如下。

1.2.1 環(huán)境管理

對于醫(yī)護人員管理角度，醫(yī)院需要加強護士認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精的工作態(tài)度，告知其必須遵守手術(shù)室的有關(guān)制度與規(guī)范，防止因為馬虎導(dǎo)致的不良事件。對于物品管理，護士必須定期核對、定點擺放，做好記錄，使用時需要進行登記。

1.2.2 細(xì)節(jié)護理

術(shù)前護士給予統(tǒng)一培訓(xùn)，同時進行語言與行為管理，掌握病人的實際心理情況，加強精神支持與鼓勵，掌握病人的疾病程度進行有效的健康教育及心理護理，同時介紹治療成功案例，明顯增強治療勇氣。做好無縫隙交接，按照根據(jù)醫(yī)囑用藥[4]。進入手術(shù)室前安排護士進行引導(dǎo)，同時講解手術(shù)室環(huán)境，做好充分的心理準(zhǔn)備，然后建立靜脈通道。術(shù)中做好保暖，引導(dǎo)病人選擇合適的手術(shù)體位，密切觀察病人的生命體征。術(shù)后對病人身上殘留血液，給予擦拭清潔，對切口敷料固定，護送到病房和病房護士進行交接。落實且持續(xù)改善方案，觀察其有無出現(xiàn)異常不適感，同時對疼痛情況給予評價，做好引流管護理，進行術(shù)后相關(guān)禁忌事項的宣教，同時做好術(shù)后飲食、生活與康復(fù)等方面的干預(yù)。

1.2.3 標(biāo)準(zhǔn)流程

醫(yī)院應(yīng)該明確手術(shù)室工作的流程順序與內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，要求護士在病人術(shù)前對儀器、設(shè)備、器械給予全面檢查，保證功能良好，術(shù)前1 d 幫助病人做好各項檢查、準(zhǔn)備工作。術(shù)中核對其信息、手術(shù)類型、部位、同意書、準(zhǔn)備、用藥、管道、麻醉等內(nèi)容，按照醫(yī)囑完成手術(shù)。術(shù)后護士處理傷口，留置引流管并護送到病房，再次核對信息，做好手術(shù)室清潔工作。

1.3 療效判定

（1）手術(shù)室護理質(zhì)量[5]。護士個人形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)中血壓波動、術(shù)中心率波動、術(shù)中護理綜合評分等進行評價。（2）自制的調(diào)查問卷來評價護理服務(wù)滿意度，具體氛圍不滿意（＜70 分）、滿意（70～79 分）、比較滿意（80～89 分）、非常滿意（≥90 分），總滿意度=（非常滿意+比較滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS 20.0 進行數(shù)據(jù)處理，采用t和χ2檢驗，如果P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的手術(shù)室護理質(zhì)量評分對比

通過對比兩組的護理人員個人形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)中血壓波動、術(shù)中心率波動、術(shù)中護理綜合評分等指標(biāo)，實驗組均優(yōu)于對照組，差異較大（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組的手術(shù)室護理質(zhì)量評分對比（）

表1 兩組的手術(shù)室護理質(zhì)量評分對比（）

2.2 兩組的護理服務(wù)滿意度對比

對比兩組的總滿意度，實驗組遠遠強于對照組，差異較大（P＜0.05），見表2。

表2 兩組的護理的滿意度分析（n,%）

3 討論

在臨床治療中，很多病人需要實施手術(shù)治療，然而手術(shù)室存在工作任務(wù)重、節(jié)奏快的特點[6]。而病人對手術(shù)室護理工作的要求也逐漸嚴(yán)格。手術(shù)的順利完成不但需要醫(yī)生熟練、高水平的操作以及護理人員的悉心照料外，還需要病人自身的配合。精細(xì)化護理屬于新興的護理方法，精細(xì)化的護理可以發(fā)覺傳統(tǒng)護理工作存在的不足之處，更加專業(yè)化和人性化。精細(xì)化護理的開展在現(xiàn)代護理觀念的普及下優(yōu)化了護理行為和流程，明顯的提高了手術(shù)室管理質(zhì)量。在精細(xì)化管理中，特別需要加強系統(tǒng)化支持，運用專業(yè)的護理支持以及現(xiàn)代的數(shù)據(jù)化、標(biāo)準(zhǔn)化手段，更好地組織護理人員安全、高效工作，實施持續(xù)改進，提高精細(xì)護理的整體成果[7-8]。該報告護理工作中，其內(nèi)容涉及到兩個方面，一方面對手術(shù)室環(huán)境的管理，另一方面是優(yōu)化手術(shù)室護理的流程，即應(yīng)該從多角度進行管理上的改變，以及開展對病人的手術(shù)治療知識的宣教。大部分臨床研究報告中，在精細(xì)化護理管理下能夠顯著提高團隊協(xié)作能力，在優(yōu)化制度管理、護理行為的同時還可以發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。另外，在減少護理不良事件與手術(shù)安全性上有更多的保障。重要的是，在開展手術(shù)室治療的時候一定要從患者的圍術(shù)期情況進行了解，在對病情有更為深入的認(rèn)知后，才可以更好地進行護理服務(wù)。將精細(xì)化流程管理應(yīng)用到手術(shù)室護理中，能夠細(xì)化和規(guī)范護理管理工作，合理規(guī)劃醫(yī)護人員的工作內(nèi)容以及順序，從而提高資源的利用率，縮短手術(shù)時間，提高病人的護理滿意度。

在該次研究中，實驗組的護理人員個人形象與職業(yè)素養(yǎng)以及患者的術(shù)中血壓波動、心率波動以及護理綜合評分等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異較大（P＜0.05）。實驗組的護理滿意度也比對照組高，差異較大（P＜0.05）；由此表明了，和基礎(chǔ)護理管理相比，精細(xì)化護理應(yīng)用于手術(shù)室護理工作中的效果更好，應(yīng)用價值更高。

總的來說，和傳統(tǒng)護理管理相比，手術(shù)室護理工作中采用精細(xì)化護理的工作效率更高，護理滿意度也更高，生命體征的變化程度更小，確保手術(shù)療效，具有良好的臨床效果，值得臨床推廣。