淺析中醫循證護理在葡萄膜炎中的應用效果

王麗

（南京醫科大學眼科醫院，江蘇 南京）

0 引言

葡萄膜炎是常見眼科疾病之一，患者除視力受損還普遍具有疼痛感[1-3]。調查發現，因葡萄膜炎導致眼部失明殘疾的比例較高。護理對疾病治療效果的影響在臨床中早已獲得肯定[4-5]。中醫循證護理以疾病病征和相關理論知識為基礎給予對應護理，其護理效果在多種疾病護理研究中均得到肯定[6-7]，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017 年1 月至2018 年12 月我院就診的葡萄膜炎患者中，將80 例患者分成兩組，設為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組與對照組各項資料相似，有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

采用中醫循證護理干預觀察組的治療，在了解患者具體癥狀、需求等信息后，再對護理提出循證問題，需要涉及到疾病導致的身體疼痛感、治療用藥情況、患者生活習慣以及此刻的心理狀態。然后就提出的問題在護理方案擬定前查找相關的文獻資料，將收集到的資料在小組間進行討論篩選出真實可靠的資料，對應患者實際情況確定循證護理措施[8]。①根據中醫循證對患者實施個性化護理，如肝經風熱證、肝膽火熾證、風熱夾濕證、陰虛火旺證等各類型葡萄膜炎患者，給予相應養生指導和飲食指導。②根據中醫學葡萄膜炎相關病征，利用點穴法點大椎穴，再給予拔罐，達到行氣血、疏經脈、降火氣、解毒術等功效。③不同病征的葡萄膜炎患者會有不同情緒和心態，對其心理護理也應該有所不同。如肝郁氣滯者，會表現沉默寡言、抑郁、心神不寧，治療與護理應著重疏解郁氣。④護理人員在與患者溝通時注意語言技巧，對患者主訴疾病感受耐心傾聽，通過交流誘導患者抒發心中苦悶。在治療中隨時關注患者情緒上變化，以鼓勵言語或舉例成功案例來增強治療信心，告知遵循醫囑重要性。

1.3 觀察指標

比較兩組生活質量評分、對比兩組治療依從性及護理效果。

①根據患者生活質量自評量表，設置7 個相關項目（各項目最高10 分，最低0 分），總分70 分，指導患者自評，分越高則生活質量越好。②依從性：患者治療階段完全按照醫囑用藥，配合穴位治療，則為完全依從；針對醫囑部分遵循，對穴位治療基本配合，則為部分依從；患者對醫囑和穴位治療的配合度都非常低低，則為完全不依從。③護理效果評估以護理后患者對該疾病了解程度為評判標準，護理干預后，患者對葡萄膜炎疾病知識熟練掌握（疾病知識掌握問卷得分80～100 分），則護理顯效；護理干預后，患者對葡萄膜炎疾病知識基本掌握（疾病知識掌握問卷得分60～79 分），則護理顯效；護理干預后，患者對葡萄膜炎疾病知識僅知道一點皮毛（疾病知識掌握問卷得分10～59 分），則護理無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0 軟件進行分析，計量數據通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與對照組生活質量評分對比

詳見表1。

表1 觀察組與對照組生活質量評分對比（,分）

表1 觀察組與對照組生活質量評分對比（,分）

2.2 觀察組與對照組治療依從性對比

詳見表2。

表2 觀察組與對照組治療依從性對比[n(%)]

2.3 觀察組與對照組護理效果對比

詳見表3。

表3 觀察組與對照組護理效果對比[n(%)]

3 討論

葡萄膜炎引起的疼痛及對患者視力的損傷，對患者的生活質量造成非常大的影響。調查發現，大多數患者對葡萄膜炎的疾病知識知之甚少，導致在疾病初期未及時就診。同時葡萄膜炎治療后再次復發的可能性較高，從而造成患者喪失治療信心，具體表現為不愿意遵循醫囑、消極對待治療等。中醫循證護理以患者中醫病征和葡萄膜炎相關知識為依據，給予患者個性化、帶有中醫特色的護理，抓住患者身體和心理，有規劃的引導患者調整情緒[9]。掌握患者真實信息，從提出問題到提出解決措施都由護理責任小組共同完成，實施中，首先以中醫循證為依據確定葡萄膜炎患者具體病征輔以相應的養生和飲食用以控制病情；其次應用中醫點穴法，通過針灸點刺和拔管的方式治療；然后針對受不同病征影響形成的心理異常狀態有針對的予以梳理。在護理中始終堅持以患者的需求為核心，提高患者生活質量，通過和患者建立友好的關系來提高患者治療依從性。

研究結果中，觀察組生活質量評分比對照組評分更高（P＜0.05）；觀察組治療依從性比對照組更高（P＜0.05）；觀察組護理總有效率達95.00%，而對照組只有62.50%，因此觀察組的護理效果更佳（P＜0.05）。

總之，葡萄膜炎患者采用中醫循證護理干預，提高了治療依從性，保證治療效率。同時高質量護理干預使生活質量更高。