口腔種植患者進行護理干預的措施和效果

陳蘭鳳

（柳州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 口腔門診部，廣西 柳州）

0 引言

作為口腔科修復中比較常見的一種方法，口腔種植因成功率高，舒適且美觀，一經(jīng)應用就得到了廣泛的歡迎[1]。然而一些患者由于對此類知識的不了解，常常會在治療過程中產(chǎn)生擔憂心理，不利于手術(shù)的順利進行和術(shù)后的恢復。術(shù)中的疼痛就會加劇患者的恐懼心理[2]。因此，患者可能放棄或不配合治療，這嚴重影響了患者的治療效果。為改善患者的不良心理狀態(tài)，提升治療效果，特選擇我院口腔種植術(shù)患者進行綜合護理，療效顯著，詳細內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

收集2019 年全年來我院口腔科進行口腔種植的患者30例進行隨機對照試驗，研究組15 例，包括10 例男性和5 例女性，年齡33～65 歲，平均（41.25±7.74）歲。對照組15 例，包括9 例男性和6 例女性，年齡30～45 歲，平均（39.92±4.23）歲。全部患者經(jīng)2 名以上主任醫(yī)師診斷，滿足手術(shù)條件，無其他并發(fā)癥，無其他系統(tǒng)疾病，神志清醒，能夠獨立配合醫(yī)務(wù)人員工作，在告知患者此類實驗要求后，患者均自愿并同意加入此實驗。比較兩組患者的年齡、性別等基本信息，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組進行一般護理，研究組在此基礎(chǔ)上進行綜合護理干預，詳細內(nèi)容如下。

1.2.1 術(shù)前護理

患者入院后由護理人員通過詢問病史評估患者身體情況?；颊叱醮稳朐海捎诩膊〉挠绊懞蛯︶t(yī)院環(huán)境的不熟悉，極易產(chǎn)生煩躁心態(tài)。因此入院后護理人員可對患者及其家屬進行一個簡單的入院宣教，告知患者術(shù)前需要進行的各項準備[3]。根據(jù)每個患者的文化水平和接受程度，以圖文并茂的形式，運用通俗易懂的語言講解口腔種植手術(shù)的優(yōu)勢、相關(guān)流程、手術(shù)適應證、患者需要配合的工作、配合度對于手術(shù)成功的重要性，從而改變以往患者對于手術(shù)的恐懼心理，樹立一個正確看待手術(shù)的觀念?；颊呷朐汉笞o理人員與其進行積極的溝通，告知患者食堂、各檢查科室的位置，令患者及家屬盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，減少其緊張和害怕感。做好術(shù)前準備，完善相關(guān)檢查，并進行必要的手術(shù)準備，如提前清潔好口腔，使用洗必泰含漱，提前遵醫(yī)囑服用抗生素，避免出現(xiàn)術(shù)后感染。術(shù)前準備好手術(shù)應用的工具和手術(shù)用藥，核對種植體的型號[4]。

1.2.2 術(shù)中護理

手術(shù)開始時，先由護理人員做好準備工作。對患者的口腔及周圍皮膚消毒，放置好無菌洞巾，同時調(diào)整種植機的速率和無影燈位置。術(shù)中和醫(yī)生做好配合工作，依照手術(shù)相關(guān)操作規(guī)范進行無菌操作，并按照醫(yī)生的要求進行縫合、清潔口腔和傳遞手術(shù)用具等工作。術(shù)中隨時監(jiān)測患者的生命體征變化，若有異常及時報告醫(yī)生并協(xié)助其進行處理。手術(shù)完成后查看患者口腔縫合情況，有無出血、有無遺漏，而后清點手術(shù)用具，整理手術(shù)室。

1.2.3 術(shù)后護理

手術(shù)完成后需對口腔出血部位進行棉球加壓止血。通常情況下，若傷口較小，5～10 min 即可止血。若止血效果不理想，可選擇其他方式來進行止血。手術(shù)結(jié)束后應告知患者術(shù)后注意事項，主要包括兩個方面：一個是注意口腔清潔，另外一個則是飲食方面的禁忌[5]。術(shù)后患者應依照醫(yī)囑進行規(guī)律服藥，避免術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)后注意復查，一般情況下術(shù)后1 周便可復查拆線。養(yǎng)成良好的飲食習慣，禁酒、戒煙，避免食用辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，平時飲食應清淡，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，以促進傷口的愈合。此外，在患者回家前還需對其進行出院指導。告知患者平時口腔護理對于治療效果的重要性，術(shù)后應多吃蛋白質(zhì)含量豐富的清淡食物，加重牙齒的負擔，傷口尚未痊愈造成二次感染。每天刷牙，定期漱口，注意口腔衛(wèi)生[6]。多多和患者進行積極的溝通，注意患者心情的變化，對于存在消極情緒的患者，針對其具體情況進行一定的心理輔導。一些患者在術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛的癥狀，護理人員應針對每個患者的情況，選擇聽音樂、看電視的方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛。告知患者出院后定期復查，若在家中發(fā)生其他異常情況，及時來院就診。

1.3 評估標準

（1）種植成功率：手術(shù)完成1 年由2 名以上主任醫(yī)師根據(jù)國際種植牙?？漆t(yī)師學會提出的標準（ICOI，2007）計算種植成功率，成功（最佳的健康狀態(tài)）：更換的義齒在日常生活中從未出現(xiàn)疼痛或觸痛、牙根無移動、X 線檢查較前骨吸收良好，未見滲出。（2）就醫(yī)滿意度：自擬滿意度調(diào)查問卷（百分制）并將其發(fā)放給每次術(shù)后的病人，由病人自行填寫，并依照滿意度得分情況評價兩組患者的滿意度（很滿意：得分＞90分；較滿意：超過70 分但不超過90 分；不滿意：＜70 分）?？倽M意度=（很滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有試驗數(shù)據(jù)應用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計量資料均以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 代表兩組之間差別明顯，統(tǒng)計學有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同護理后，我們發(fā)現(xiàn)，進行一般護理的對照組患者種植成功率和滿意度均低于研究組，兩組之間差別明顯，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療效果（n,%）

3 討論

伴隨現(xiàn)代社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，越來越多的患者注意牙齒的修復，而口腔種牙技術(shù)是缺損牙齒患者的福音。其牙齒材料采取人體仿生技術(shù)，既能實現(xiàn)人體牙齒的咀嚼功能，又和人體牙齒相似，不影響患者美觀，因此，已經(jīng)問世得到患者的廣泛認可[7]。然而，此類技術(shù)由于近幾年才興起，操作難度較大，需要醫(yī)生自身專業(yè)技術(shù)過硬、經(jīng)驗豐富才能實現(xiàn)效果。此外，一些患者由于對疾病的不了解和對醫(yī)生的不信任，極易產(chǎn)生恐懼心理，不利于醫(yī)師術(shù)中操作，有時甚至會造成手術(shù)失敗。考慮以上原因，需要我們具體情況具體分析，找到影響治療效果的原因并采取相應的解決辦法，從而達到最佳療效。這次試驗中，我們依照每個患者的不同情況，術(shù)前進行入院宣教，告知患者進行此類手術(shù)的意義，提升其對手術(shù)的重視，詳細講解病因病機，手術(shù)流程和預后，令患者提前做好心理準備，更好地配合醫(yī)務(wù)人員的工作[8]。對于部分存在緊張、恐懼的患者，在講解相關(guān)知識和進行心理安慰后若還未改善其心理，可適當通過深呼吸、聽音樂等方式放松心情，改善不良心態(tài)[9-10]。術(shù)中密切配合醫(yī)務(wù)人員工作，術(shù)后告知患者注意口腔衛(wèi)生，定期應用生理鹽水漱口，注意傷口處止血，避免食用辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，以免加重病情。注意口腔護理，保證種牙成功。經(jīng)過不同護理后，我們發(fā)現(xiàn)，進行一般護理的對照組患者種植成功率和滿意度均低于研究組，兩組之間差別明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，對口腔種牙患者進行針對性護理，能夠明顯提升治療效果和手術(shù)成功率，提升護理質(zhì)量和患者滿意度，在滿足患者對咀嚼功能的需求外還能維護患者良好的形象，值得臨床廣泛推廣應用。