探討個性化護理措施對新生兒肺炎的護理效果

趙婷，張雪琴

（新疆烏魯木齊市第一人民醫院分院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

新生兒肺炎是指新生兒在子宮內或分娩時因異物感染，從而導致的肺部炎癥病變，是新生兒時期較為普遍的一類疾病[1-2]。據流行病學研究表明，大約有25%左右的患兒會存在糞便污染羊水的情況，引發胎糞吸入性肺炎；此外還有則是因細菌引起的感染性肺炎。若患兒吸入羊水較少，則癥狀較輕；若患兒吸入大量羊水，則可能會危及患兒的生命。因此對患兒采取呼吸道清理治療、糾正水電解質紊亂是非常有必要的，研究表明，對肺炎患兒進行有效的護理也是至關重要的內容[3-4]。本文主要就個性化護理措施對新生兒肺炎護理效果做了以下研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年1 月至2019 年7 月收治的360 例新生兒肺炎患兒按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組180 例；在觀察組中，男100 例，女80 例。年齡0～28 d，平均年齡（13.25±2.56）d；在對照組中，男110 例，女70 例。年齡0～28 d，平均（13.36±2.63）d。兩組患兒相關資料進行對比，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：患兒符合新生兒肺炎判斷標準。

排除標準：患兒無其他先天性疾病。

本次研究經過我院倫理委員會慎重研究決定并予以批準，并對所有患兒家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，并使其充分了解后，患兒家屬經過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組使用常規護理。觀察組使用個性化護理：①健康知識講解：為患兒家屬講解新生兒肺炎發病的原因及治療方式，提高家屬對疾病的正確認識，同時消除家屬的顧慮。②病情護理：圍繞患兒的病情進行實時觀察，并及時記錄患兒情況；由于新生兒各器官發育不夠完善，因病毒感染而出現肺炎后，常會出現呼吸困難等不良情況，醫護人員要及時準備對患兒進行吸氧處理。按時監測患兒各項生命指標，包括心率、脈搏等，每隔2 h 為患兒測量一次體溫并進行記錄，若患兒出現體溫過高情況時，要及時采取物理降溫方式對患兒進行降溫處理。③呼吸道護理：患兒年齡較小且其呼吸道發育不夠完善，為了避免出現口腔異物堵塞呼吸道的情況，醫護人員要及時對患兒口腔內分泌物進行處理，進行吸痰處理時，動作一定要輕，避免傷害患兒脆弱的口腔；當患兒出現痰液無法排除時，及時對患兒進行霧化治療。④喂養護理：因產婦對喂養知識的不了解，因此產婦對新生兒進行喂養時，要指導產婦掌握正確的喂養方式，盡量選擇側臥或抬高床頭方式進行，降低患兒乳汁吸入性危險。⑤心理護理：在新生兒出現疾病時，情緒波動幅度最大的便是家屬，因此醫護人員要及時與患兒家屬進行有效溝通，為其講解治療的措施和方案，減輕患兒家屬的疑慮；介紹患兒的病情恢復情況，同時為家屬產生的疑慮進行詳細解釋，減少其心理的不安情緒，讓家屬在護理期間能夠更好地配合醫護人員的工作。

1.3 效果判定

①對比兩組患兒護理總有效率，顯效：肺炎癥狀基本痊愈；有效：肺炎癥狀有所改善，但是還存在體溫波動較大的情況；無效：肺炎癥狀無變化且病情加重。②對比兩組患兒癥狀好轉時間，包括體溫恢復、咳嗽癥狀消失。③對比兩組不良反應發生情況，包括呼吸困難、嘔吐、腹瀉。④運用自制問卷調查表對比兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，χ2檢驗，計量資料采用（）表示，t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒護理總有效率

研究組護理效率高于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患兒護理總有效率[n(%)]

2.2 對比兩組患兒癥狀好轉時間

研究組癥狀好轉時間均短于參照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組患兒癥狀好轉時間（,d）

表2 對比兩組患兒癥狀好轉時間（,d）

2.3 對比兩組不良反應發生情況

研究組不良事件發生數少于參照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 對比兩組不良反應發生情況[n(%)]

2.4 對比兩組護理滿意度

研究組護理滿意度高于參照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 對比兩組護理滿意度[n(%)]

3 討論

小兒肺炎最常發生于冬春季節，是一種造成患兒呼吸道感染的主要疾病[5]。新生兒發生肺炎主要可分為以下幾種，其一是羊水吸入肺炎，患兒因吸入過多羊水而出現呼吸困難的情況，口腔內有液體流出，癥狀持續時間普遍較長；其二是胎糞吸入性肺炎，其癥狀與吸入羊水的量有主要關系，主要表現為呼吸窘迫，在出生第1 天內癥狀最明顯；其三為乳汁吸入性肺炎，主要表現為在哺乳時患兒突然出現呼吸困難、嗆咳等現象，以上癥狀均為新生兒肺炎的癥狀表現[6]。由于新生兒的抵抗力非常差，因肺炎造成新生兒死亡的事例不斷增多，因此對于新生兒的保護是極為重要的，同時，由于家屬對于患兒的生命安全非常擔憂，因此在治療過程中也要采取必要的護理措施。常規的護理措施在臨床使用上缺少科學性和個性化，而個性化護理則是臨床上所運用的更加完善的護理措施[7]。

根據唐玲芳[8]研究表明，個性化護理的理念是以患者為主要對象，通過醫護人員對個性化護理知識的掌握，圍繞患者的情況給予患者更具科學性、全面性的護理方案，讓患者在治療期間能夠提高其滿意度，對臨床護理工作的開展是非常重要的。

本次研究結果表明，就護理后的效率進行對比，研究組明顯要優于參照組（P＜0.05），說明實施個性化護理能夠讓患兒的治療效果達到最佳；就癥狀好轉所需時間進行對比，研究組所需時間明顯短于參照組（P＜0.05），說明實施個性化護理，患兒的咳嗽癥狀和體溫恢復情況均有所改善；就情緒波動情況進行對比，研究組不良反應發生情況較少（P＜0.05），說明實施個性化護理，對患兒家屬關于疾病知識進行詳細地講解且安撫了患兒情緒，對患兒的病情進行全方位觀察，減少了危險因素對患兒造成的傷害；就對醫護人員護理工作的認同度進行對比，研究組的認同度高于參照組（P＜0.05），個性化護理的實施，讓患兒及家屬感受到更加優質的護理服務。

綜上所述，個性化護理措施對新生兒肺炎護理效果較好，通過醫護人員的精心護理，使患兒癥狀有所改善，提高患兒治療安全性，值得推廣。