對骨康靈液治療骨折病人療效觀察及管理的研究

王瓊仙，楊騏睿，李成，王金偉，吳春妍△

（1昆明醫科大學實驗動物學部，云南 昆明；2云南省骨科醫院，云南 昆明；3昆明醫科大學公衛學院，云南 昆明；4昆明醫科大學藥學院，云南 昆明)

0 引言

骨折愈合是一個很復雜的過程，時間較長，受到多種條件因素的限制[1-3]。骨康靈液是由續斷、紅花、三七等十余種中藥經過一系列的炮制后加工而成的一種現代中藥復方制劑[4]，它在配方和工藝上是獨一無二的。藥物經用70%-95%的乙醇對其進行浸泡后再過濾，提取其中的有效成分，再將其制作成外用藥液。集祖國醫學及現代醫學藥物的制備方法為一體，充分凸顯了中藥西制的特色[5]。經過研究發現，此種藥液用于治療創傷性閉合性骨折患者的效果較好，對于接骨生新、止痛、加快骨痂生長速度具有重要意義[6-9]。為此筆者對400例外傷性閉合骨折患者進行該藥液的治療，以分析其療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月至2019年10月這一時間段內，選取在云南（中德）骨科醫院收集到不同類型的外傷性閉合骨折患者567例。按照治療方法的不同將567例患者分為治療組400例（夾板固定治療聯合骨康靈液治療）和對照組167例（常規石膏固定治療）。分組時兩組骨折患者的程度大致相同，患者的治療時間視患者個人的骨折情況而定。

1.2 藥品

骨康靈液由昆明醫科大學提供（滇藥制字(z)05A02434號，100ml/瓶）。云南（中德）骨科醫院提供X-光線攝片機。

1.3 治療方法

治療組：經由X線片確診后→復位→藥棉或者紗布包纏后夾板固定+骨康靈液外用（浸濕藥棉敷于患者，4次/d，）→復查→再攝片。需要注意的是，浸有骨康靈液的藥棉要經常保持濕潤狀態，從而有效促進藥物的吸收。

對照組：經由X線片確診后→復位→常規石膏固定→復查→再攝片。

兩組患者均間隔10-15d回醫院復查一次。

1.4 療效評分標準

對比兩組臨床療效、年齡與X-線光片顯示的愈合時間的相關性。

痊愈：患處無不適癥狀，患處肢體功能恢復至正常狀態，X-線攝片顯示臨床骨折愈合完全。顯效：紅、腫、痛等癥狀消失，患處肢體功能較欠缺，X-線攝片顯示臨床骨折基本愈合，血腫機化未完全吸收。無效：癥狀和體征未消失，X-線攝片顯示骨痂生長較差，血腫機化未完全吸收。

1.5 骨折愈合評分標準

局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無異常活動；X-線攝片顯示有連續性骨痂形成，骨折線已模糊；拆除外固定后，連續觀察2周骨折處不變形。

1.6 統計學方法

2 結果

2.1 兩組療效比較

治療組400例，痊愈200例，顯效144例，無效56例；對照組167例，痊愈70例，顯效50例，無效47例；兩組療效分布經秩和檢驗，治療組療效優于對照組(P＜0.001)，治療組療效優于對照組。兩組總有效率比較，治療組總有效率高于對照組(χ2=52.262，P＜0.001)，見表1。

表1 兩組療效對比

2.2 年齡與愈合時間的相關分析

治療組的年齡與愈合時間呈正相關，年齡越大，愈合時間越長(r=0.989，f=9.899，P=0.010)；對照組的年齡與愈合時間呈負相關，年齡越小，骨折愈合時間越短(r=0.996，t=16.058，P=0.004)，見表2、3。X-線攝片顯示治療組臨床愈合時間比對照組提前1/3的時間臨床愈合。

表2 治療組各年齡愈合時間對比

3 討論

以上研究結果表明兩組療效分布經秩和檢驗，治療組療效優于對照組(P＜0.001)，治療組療效優于對照組；兩組總有效率比較，治療組總有效率高于對照組(χ2=52.262，P＜0.001)；治療組的年齡與愈合時間呈正相關，年齡越大，愈合時間越長(r=0.989，f=9.899，P=0.010)；對照組的年齡與愈合時間呈負相關，年齡越小，骨折愈合時間越短(r=0.996，t=16.058，P=0.004)。說明骨康靈液具有促進骨痂生長愈合、血腫吸收的良好作用。本課題主要觀察骨康靈液的臨床療效，是對骨康靈液的科研成果進行轉化，進一步驗證藥物的相關應用價值。

綜上所述，對于外傷性閉合骨折患者而言，使用骨康靈液治療的效果較好，可有效縮短愈合時間，為骨康靈液今后臨床應用提供實驗支撐，同時相關的管理也要跟上。