舒適護理對口腔種植患者焦慮抑郁情緒的影響

傅明瑩，朱淑玲，邢彤

（1吉林省遼源市口腔醫院口腔外科，吉林 遼源；2吉林省遼源市中醫院健康教育科，吉林 遼源；3吉林省遼源市中醫院科教科，吉林 遼源）

0 引言

隨著醫學技術的發展，口腔種植已經逐漸成為了牙列缺損患者的最主要治療方案之一，通過對不同類型缺損進行修復，達到改善患者生活質量的目標[1,2]。但是在為患者開展口腔種植時，患者常常會出現較為明顯的焦慮、抑郁情緒，進而對治療效果和治療體驗產生較大的影響。為了避免類似問題的發生，護理人員需要針對性地制定護理方案，以此來改善患者的心理狀態。筆者在本文中針對舒適護理在口腔種植患者護理過程中發揮的作用開展了相關研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者篩選的起始時間和截止時間分別設定為2019年2月、2020年12月，患者納入標準：①患者選擇口腔種植的治療方式；②患者能夠正常進行溝通；③患者不存在治療禁忌證；④患者愿意配合本次研究。在入選研究的26例患者之中，男性15例，女性患者11例，患者的年齡區間在20-64歲，平均（36.4±6.9）歲。采用1∶1隨機數字分組法的方式將患者分為對照組（13例）以及觀察組（13例），兩組一般資料比較，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者的護理方案為常規護理。觀察組護理方案為舒適護理，具體護理措施可以歸納為以下幾個方面：①心理指導：護理人員在開展護理服務的過程中，需要對患者的心理狀態進行全面的評估，將結果告知醫生，共同根據患者的心理狀態和身體狀態來制定手術方案以及護理方案。在此基礎上，護理人員需要在患者手術前為患者提供全面的心理疏導，同時耐心地解答患者的疑問，最終達到消除患者不良心理的目標[3,4]。在患者接受手術治療的過程中，護理人員可以通過言語鼓勵和肢體接觸的方式來對患者進行安慰，通過這樣的方式來對患者術中的不適感進行控制。②健康宣教：在為患者進行手術前，護理人員需要針對手術進行全面的健康教育，通過這樣的方式來更好地幫助患者掌握治療的相關常識，避免患者對治療產生莫名的緊張感或者恐懼感[5]。為了更好地達到這一目標，護理人員可以通過幻燈片、宣傳冊以及一對一教育的方式，向患者傳遞更多的疾病知識和治療知識，以此來降低患者的恐懼感。③環境護理：護理人員應在開展護理服務的過程中，為患者創造安靜、舒適的治療環境[6]。在必要的情況下，護理人員可以通過播放音樂、聊天等方式，來有效的幫助患者進行放松。

1.3 觀察指標

對患者的疼痛評分、焦慮、抑郁情況以及護理滿意度進行全面的評估，其中，疼痛評分采用視覺模擬評分法（visual analogue scale，VAS），評估分數為0-10分，患者得分越高則疼痛越劇烈；焦慮、抑郁情況則分別使用漢密爾頓焦慮量表（hamilton anxiety scale，HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（hamilton depression scale, HAMD）來開展評估，評估過程中采用5級計分法，其中HAMA量表共14個條目、HAMD量表共17個條目，患者得分越高則說明焦慮、抑郁狀態越嚴重。最后，使用本院自制的護理滿意度調查表來對患者的護理滿意度進行調查，調查表滿分為100分，患者得分超過90分則為非常滿意；患者得分為80-90分則為滿意，患者得分在80分以下則為不滿意。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS19.0進行統計分析，計量資料以及計數資料分別用(±s)以及n（%）表示，組間比較采用t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的VAS評分對比

觀察組患者的VAS評分明顯更優（P＜0.05），兩組患者的VAS評分情況對比詳見表1。

表1 兩組患者的VAS評分對比

2.2 兩組患者的焦慮、抑郁情況對比

在接受護理服務之前，兩組患者的HAMA評分與HAMD評分不存在統計學差異（P＞0.05），在接受護理服務之后，觀察組患者的HAMA評分和HAMD評分均低于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度對比

見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度對比

3 討論

很多患者都會在牙科診治的過程中出現較為明顯的焦慮、緊張或者恐懼等心理。在出現類似心理的情況下，患者的治療效果會受到較大程度的影響，同時也存在護患糾紛等問題的風險。對于口腔種植而言，其治療具有一定的侵入性損傷，同時也存在植體植入失敗的風險，因此患者的不良心理更多，需要醫護人員重點注意[7,8]。在實際開展治療的過程中，患者出現焦慮、抑郁等不良情緒的主要原因在于疼痛影響和對于治療知識的不了解，為了避免類似情況的發生，護理人員可以針對上述問題來進行護理方案的制定，通過開展舒適護理的方式，從健康教育、疼痛控制以及環境護理等方面入手，在避免患者過度疼痛的同時，有效對患者的不良心理進行控制，最終達到促進患者康復的目標。在本次研究的過程中發現，觀察組患者在接受舒適護理服務之后，相較于對照組患者，VAS評分、HAMA評分、HAMD評分以及護理滿意度都明顯更好，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床上選擇口腔種植的方式來對患者進行治療時，護理人員可以通過開展舒適護理服務的方式，有效對患者的疼痛評分進行控制，同時避免患者產生焦慮、抑郁等不良情緒。除此之外，舒適護理的應用還可以有效提升患者的護理滿意度，避免護患糾紛的發生。