心臟康復護理對心力衰竭患者的應用效果觀察

陳妍杏

（河南省中醫院，河南 鄭州）

0 引言

心力衰竭是臨床中比較常見的病癥，具有很高的發生率，可因多種原因導致，各種心臟疾病發展到嚴重階段便會出現心力衰竭情況[1]。心力衰竭患者的心肺功能會出現不同程度降低，患者的臨床表現主要有呼吸困難、運動耐受力下降、咳嗽、氣促等等，不但對患者的健康以及生活質量產生嚴重影響，很多患者還會因心力衰竭而死亡[2]。因此需要加強對心力衰竭患者的臨床治療以及護理。本研究主要觀察探討了心臟康復護理在心力衰竭患者中的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

截取2019年10月至2020年10月作為本研究的時間區間，從中選擇心力衰竭患者70例，均為在本院接受治療的患者。對這些患者實施如下分組：（1）對照組：該組中共納入患者35例，其中有20例為男患者，15例為女患者；在年齡情況方面，最大的為79歲，最小的為60歲，均值為（68.12±4.67）歲；（2）研究組：本組共有患者35例，包括男性人數22例，女性人數13例；統計患者的年齡，介于61-78歲，均值為（68.54±4.98）歲。兩組患者在開始本次研究時的各項一般資料均處于均衡水平（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法

兩組患者入院之后均接受心內科常規性護理措施，包括給予患者健康教育，對患者提供答疑解惑服務，做好飲食干預、心理干預等。研究組在以上基礎上開展心臟康復護理，包括如下內容：（1）護理人員對該組患者的生命體征進行持續觀察、監測，做好記錄，及時發現患者的各項相關指標的異常變化。糾正患者水電解質紊亂狀態，并遵醫囑做好藥物干預，提升藥物治療效果[3]。結合患者的實際情況，指導患者做健身操、強度較小的有氧運動、關節操、慢走等，循序漸進提升患者的運動耐力，并改善患者體質，提升患者的機體免疫力。（2）護理人員對患者及家屬做好健康教育工作，讓患者對于康復運動的相關知識，包括重要性、注意事項、需要重視的關鍵點等，并指導患者開展八段錦、五禽戲等運動[4]。患者的運動應當堅持循序漸進的原則，強度從小到大，時間從短到長。進行運動應當以不感到勞累為宜，隨時監測生命體征，若出現呼吸困難等不適癥狀，需要及時停止運動，臥床休息，并實施針對性的處理[5]。（3）在患者出院前，護理人員需要向患者和家屬做好出院后各類注意事項的交代工作，讓家屬能夠監督患者開展心臟康復運動，并保持合理的運動時間、運動強度[6]。（4）護理人員結合患者的實際情況做好基礎性護理工作，同時為患者提供針對性的心理疏導，和患者進行耐心、有效的溝通，讓患者能夠保持比較積極、樂觀、平穩的情緒態度，對患者多進行康復運動的鼓勵、指導，提升患者的信心以及依從性[7]。另外，還需要對患者的不良生活方式、習慣進行糾正，這對于改善患者病情也有積極意義[8]。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受護理干預前后的心臟指標以及心肺功能指標進行統計比較。

1.4 統計學方法

研究所得數據處理采用SPSS18.0統計學軟件，計量資料以及計數資料比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（±s）和（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理干預前后的心臟指標對比

研究組患者在護理后的各項心臟指標，包括左心室舒張末期內徑（left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD）、左心室收縮末期內徑（left ventricular endsystolic dimension，LVESD）、心率，均獲得更為顯著的改善，優于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理干預前后的心肺功能指標對比

在接受本研究的護理干預之前，兩組患者的各項心肺功能指標均處于比較相近的水平，P＞0.05，無統計學差異，接受護理干預后，研究組患者的心肺功能指標獲得較好的改善效果，相較于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組心臟指標比較（±s）

表1 兩組心臟指標比較（±s）

注：相較于同組干預之前，*P＜0.05，相比于對照組干預之后，#P＜0.05

觀察指標 研究組（n=35） 對照組（n=35）干預前 干預后 干預前 干預后LVEDD（mm） 62.31±5.44 50.39±3.56*# 63.08±5.63 57.69±4.28*LVESD（mm） 50.36±3.57 39.82±2.01*# 49.87±3.59 45.83±2.43*心率（次/min） 96.83±5.22 78.15±4.62*# 96.55±5.34 86.63±3.87*

表2 兩組患者心肺功能指標對比（±s）

表2 兩組患者心肺功能指標對比（±s）

注：相較于同組干預之前，*P＜0.05，相比于對照組干預之后，#P＜0.05

觀察指標 研究組（n=35） 對照組（n=35）干預前 干預后 干預前 干預后運動時間（min） 6.00±0.97 8.46±1.37*# 6.05±0.88 6.92±1.21*無氧閾值[（ml/（kg·min）]10.13±1.12 11.57±1.33*# 10.09±1.18 10.97±1.26*最大攝氧量[（ml/（kg·min）]17.98±1.50 20.74±2.02*# 18.04±1.37 19.05±1.67*

3 討論

心力衰竭是發生率較高、病因復雜、情況嚴重的一種臨床綜合征，患者在患病之后，心肺功能會出現不同程度的降低，嚴重影響患者的生活質量，并可危及患者的生命安全[9]。要想讓心力衰竭患者獲得較好的臨床治療效果，除了需要給予患者科學、合理、規范的臨床治療之外，還應當從護理工作方面進行加強[10]。本研究中，將心臟康復護理措施應用在了心力衰竭患者的臨床護理中，包括指導患者有效且安全的康復運動方法，做好出院前指導，加強基礎護理工作等。結果顯示，患者的心臟指標、心肺功能均獲得了比較明顯的改善。由此可見，心臟康復護理措施在心力衰竭患者中具有較好的應用效果，具有較高的臨床應用價值。