淺析針灸治療頸椎病的臨床效果

劉寶良，呂沛宛，李歡

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

頸椎病是一種頸椎綜合征疾病，近年來隨著生活方式的變化，其患病率呈現上升的趨勢，影響了人們的日常生活及工作[1-3]。因此選擇有效的治療方式，患者患者癥狀時十分有必要的。為此筆者回顧性分析本院收治的頸椎病患者100的臨床資料，分為兩組進行對照研究，以探討針灸治療頸椎病的臨床效果，為臨床治療頸椎病提供思路與數據支持。現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析筆者所在醫院于2019年6月至2020年6月所收治的頸椎病患者100的臨床資料，按照抽簽的方法將患者隨機分為研究組和對照組，每組患者均50例。納入標準：經過臨床診斷及影像學檢查均確診為頸椎病；入組前3個月內未接受過頸椎病的相關治療；治療依從性較好；經過醫院倫理委員會的批準。排除標準：妊娠期或哺乳期女性；過敏體質患者；頸部、上肢進行過手術者；心臟病、高血壓、糖尿病等患者。研究組中男性27例、女性23例，年齡介于25-67歲，平均年齡（42.58±11.76）歲。對照組中男性25例、女性25例，年齡介于26-68歲，平均年齡（43.61±10.24）歲。兩組患者的上述基線資料進行對比，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例頸椎病患者實施常規治療，如口服止痛藥物、維生素類藥物等進對癥治療，以及頸部牽引等康復手段。研究組50例頸椎病患者實施常規治療+針灸治療：常規治療方法與對照組相同。另外選取患者頸部阿是穴以及頸夾脊、風池、百會、大椎、曲池、合谷、列缺、后溪、申脈等穴位[4-6]，可根據患者的具體病情進行穴位搭配，對穴位及針具進行常規消毒處理之后，對準穴位快速進針，使用平補平瀉的手法，患者得氣后，留針30min，每10min行針一次。進行針灸治療的患者均以10d為一個療程，間隔10d后進行下一個療程的治療，1個月后進行相關指標的觀察。

1.3 觀察指標及療效評定標準

對比兩組患者的治療效果、臨床癥狀改善情況及治療前后的生活質量情況。（1）治療效果標準：顯效為經過治療，患者的頸部不適癥狀消失，頸部功能恢復正常；有效為經過治療，患者的頸部不適癥狀得到大部分的改善，其頸部功能得到大部分的恢復；無效為經過治療，患者的頸部不適癥狀未得到改善。總有效=顯效+有效。（2）臨床癥狀改善情況主要是統計患者經過治療之后，其手臂麻木、頸肩痛、眩暈等的改善情況。（3）生活質量使用SF-36量表進行評估，主要選取其中的4個維度（生理機能、生理職能、軀體疼痛、社會功能），每個維度均為0-100分，分數越高表示其生活質量越好。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

經過治療，對照組患者的總有效率為98.00%（顯效28例、有效21例、無效1例），明顯高于對照組的78.00%（顯效22例、有效17例、無效11例），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

對照組患者手臂麻木、頸肩痛、眩暈癥狀的改善例數分別為36例（72.00%）、40例（80.00%）、46例（92.00%），均明顯高于對照組的30例（60.00%）、32例（64.00%）、39例（78.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后的生活質量對比

兩組患者治療前的各維度評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。經過治療，研究組患者的生理機能、生理職能、軀體疼痛、社會功能評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的生活質量對比[（±s）/分]

表1 兩組患者治療前后的生活質量對比[（±s）/分]

組別 例數 生理機能 生理職能 軀體疼痛 社會功能治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 50 61.36±4.12 91.24±3.16 62.50±6.81 92.85±5.12 59.08±6.27 90.64±5.28 65.75±6.34 92.07±4.17對照組 50 60.78±5.35 81.03±4.68 61.79±7.67 82.34±4.08 60.85±7.16 80.97±7.31 63.97±8.16 83.59±4.66

3 討論

針灸治療主要是通過刺激穴位，從而緩解肌肉緊張，改善頸部血液循環，緩解其頸部不適癥狀[7,8]。筆者選取頸部阿是穴、雙側頸夾脊、大椎等穴位進行針刺治療，其結果顯示，經過治療，對照組患者的總有效率為98.00%，明顯高于對照組的78.00%（P＜0.05）。對照組患者手臂麻木、頸肩痛、眩暈癥狀的改善率分別為72.00%、80.00%、92.00%，均明顯高于對照組（P＜0.05）。經過治療，研究組患者的生理機能、生理職能、軀體疼痛、社會功能評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。數據提示，對頸椎病患者實施常規治療聯合針灸治療的效果較好，可有效緩解其不適癥狀，改善生活質量。

綜上所述，對于頸椎病的治療，在常規治療方式基礎上聯合針灸治療的效果較好，可有效提高治療總有效率，緩解患者的不適癥狀，改善治療后的生活質量，值得臨床應用與探討。