全程導樂助產對孕婦情緒、分娩產程及護理滿意度的影響分析

鹿艷

（內蒙古牙克石林業總醫院，內蒙古 牙克石）

0 引言

分娩妊娠是每一個孕婦都必須經歷的一個階段，但是由于許多孕婦在妊娠分娩上存在很大的認識不足，并且因為焦慮緊張等不良心理情緒影響，十分容易導致分娩結局受到嚴重影響，從而導致分娩難以正常順利進行，因此及時采取有效護理措施干預，以改善孕婦心理情緒，提高分娩效率[1]。近幾年以來，導樂陪護護理逐漸應用在妊娠期護理中，該方法主要是由具有豐富經驗的陪產護理人員全程給予孕婦正確分娩指導與陪伴，以消除孕婦緊張情緒，促使分娩順利完成。基于此，本文就全程導樂助產的護理效果展開探究。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

此次研究主要從2019年1月至2020年12月時間內隨機選取本院110例孕婦當作研究對象，所選孕婦經過臨床檢查確認未存在妊娠期并發癥、且屬于單胎妊娠胎兒發育正常，滿足陰道分娩指征，并將嚴重凝血功能障礙與精神疾病者排除。利用隨機分組法將患者分成常規、研究兩組，各55例，常規組年齡界限在24-38歲，平均（31.25±0.65）歲，孕周在36-40周，平均（38.14±2.56）周；研究組年齡界限在25-37歲，平均（31.46±0.64）歲，孕周在37-41周，平均（38.04±2.41）周；兩組孕婦資料統計對比具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規助產護理，當孕婦宮口逐漸開大至2-3cm時，合理運送孕婦進入產房，助產護理人員則需要做好相關常規護理工作，等到分娩完成后運送回到病房之中。

研究組實施全程導樂助產護理，內容有：①心理干預，護理人員需要全程關注孕婦心理狀態，第一時間給予針對性心理疏導，指導孕婦保持身心放松，促使孕婦緊張焦慮情緒能夠有效緩解，若是孕婦存在嚴重焦慮抑郁情緒，則護理人員必須耐心進行疏導[2]。②健康教育，助產人員必須積極和孕婦溝通，及時掌握孕婦的實際需求，并將分娩相關知識給予孕婦宣教，幫助孕婦正確認識，避免因為認識不足而產生的不良心理情緒。③產程護理，當孕婦宮口開至3cm后，助產人員需要指導孕婦保持正確舒適體位，同時全程陪護在孕婦左右，補充孕婦體力需要，并合理進行按摩，以促使分娩順利進行。④產后護理，當孕婦成功分娩后，需要及時鼓勵孕婦，維持孕婦心情舒暢，并做好新生兒護理工作。

1.3 觀察指標

統計兩組孕婦第一產程、第二產程、第三產程以及總產程時間；應用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者分娩前后心理情緒進行評估，所評得分數越高則表示孕婦焦慮抑郁情緒越嚴重；并應用疼痛評分量表評估孕婦分娩疼痛，分值共10分，分數越高則說明疼痛越強。

孕婦護理滿意度采用本院自制問卷調查表進行評估，分值共100分，一共分成三個級別，分別是特別滿意、基本滿意與不滿意，總滿意度=（特別滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS23.0計算數據，行t、χ2檢驗，以（n/%）表示，若P＜0.05，則代表數據有統計學意義。

2 結果

2.1 統計兩組產程時間

如表1數據所示，研究組各個產程時間均比常規組短，P＜0.05。

2.2 統計兩組孕婦心理狀況

經表2統計，護理前兩組心理情緒評分無明顯差異，P＞0.05；實施護理后，研究組SAS、SDS評分均低于常規組，P＜0.05。

2.3 護理滿意度分析

經統計，研究組護理滿意度高于常規組，P＜0.05。

表1 統計兩組產程時間（n/%）

表2 統計孕婦SAS、SDS評分（n/%）

表3 護理滿意度評估（n/%）

2.4 統計評估孕婦分娩疼痛

經統計，護理前研究組孕婦疼痛評分（6.78±1.36）分，常規組孕婦疼痛評分（6.58±1.41）分；經護理干預后，研究組孕婦疼痛評分為（5.13±1.21）分，常規組孕婦疼痛評分（6.03±0.85）分，護理后兩組對比顯然研究組疼痛評分更低，P＜0.05，差異顯著（t=0.6833、4.5139，P=0.4958、0.0000）。

3 討論

產婦在產前十分容易出現一些不良心理情緒，若是沒有及時干預，則可能會導致分娩難以順利進行，從而引發不良妊娠結局，有相關研究表明，如果孕婦在分娩前存在嚴重的消極情緒，則會導致分娩無法正常進行，早產產程時間延長，特別是初產婦，因為未有過分娩經歷，所以十分容易出現緊張與焦慮情緒，一旦心理情緒加重，則會促使神經功能紊亂，導致體內去腎上腺素減少，茶酚胺分泌增加，最終會導致分娩期間子宮收縮乏力，產生較大的疼痛感，因此可能會給孕婦與體內胎兒生命健康造成影響[3]。因此必須及時進行護理措干預，以改善孕婦不良心理情緒，保證分娩可以順利完成。

分娩期間孕婦是否可以正常順利分娩，不但和產力、產道以及胎兒三個要素有著很大關系外，還和孕婦的精神狀態有著一定關系[4]。近幾年以來，全程導樂助產護理模式漸漸廣泛應用在臨床護理之中，該方法作為一種人性化分娩護理手段，主要是由專業導樂師全程護理分娩過程的一個方法，能夠有效滿足孕婦分娩全方面需求；通過給予孕婦心理干預、健康教育、產程護理以及產后護理，能夠有效改善孕婦緊張焦慮情緒，并且可以緩解孕婦分娩疼痛，促使分娩快速進行，以提高分娩質量。除此之外，在進行導樂護理時，可以經過一些按摩處理，以緩解分娩期間疼痛，同時給予肌肉阻斷神經傳導合理刺激，以改善疼痛感。由于孕婦妊娠期間個體存在一定的差異，而全程導樂助產護理能夠在分娩前進行健康知識宣教，并注意各個重點注意事項，以確保分娩護理可以極具個性化，最終提高分娩護理效果[5-8]。從結果統計可見，研究組各個產程時間明顯短于常規組，且SAS、SDS與疼痛評分低于常規組，護理滿意度比常規組高，組間對比差異顯著。這也表示全程導樂助產護理對孕婦心理情緒、分娩產程有著積極影響，可以減輕不良心理情緒，加快分娩產程時間，確保孕婦可以順利分娩，保證母嬰生命健康安全。

綜上，全程導樂助產應用在孕婦妊娠護理中效果顯著，可有助于孕婦順利完成分娩，避免不良妊娠結局發生。