帶狀皰疹患者中強化護理干預的應用效果

郭豫

（河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院） 河南 鄭州）

0 引言

帶狀皰疹是一種常見的感染性疾病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起的、影響神經和皮膚的皮膚炎癥。患者臨床表現為疼痛、沿周圍神經走向成群分布的水皰；皰疹可出現于患者頭面部、頸部、胸腹部及四肢，因皮疹呈帶狀分布而得名[1]。相關流行病學調查表明，該癥可發生在各年齡段人群，以中老年為主要多發人群、有一定傳染性，女性發病機率高于男性[2]。該病經及時對癥治療預后良好，但有可能引起皮膚感染、眼睛或耳朵受累、疼痛等，有引發后遺神經痛的機率[3]。本文，探討分析對帶狀皰疹患者臨床實施強化護理干預模式的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理本院歷年收治的帶狀皰疹患者臨床資料，并按照本研究的目的需要，篩選86例符合研究樣本納入標準的患者作為研究對象；根據患者在本院治療期間所接受的護理方法，將樣本均分為對照組（常規護理）和觀察組（強化護理干預）；樣本平均年齡（57.48±5.50）歲；男女比例為31∶55；樣本中排除有交流及意識障礙患者、有其他嚴重臟器疾病患者、不配合護理及臨床資料數據不完整患者。所有樣本臨床資料數據，在分組后的組間對比差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

患者接受臨床常規護理，主要包括指導患者保持皮疹清潔干燥、衣服要寬松；對有滲液的水皰使用冷敷等，并根據病情遵醫囑服用抗病毒和止痛藥物[4]。

1.2.2 觀察組

患者在實施基礎護理干預的同時，給予護理干預措施，主要方法及步驟包括：（1）及時處理水皰，在水皰未破潰前，使用1/5000呋喃西林清廷，1次/d，預防皮疹感染細菌[5]。（2）在患者出現帶狀皰疹72h內，給予患者抗病毒藥物治療，結合患者的病情和臨床表現，選用系統抗病毒的阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，或靜滴膦甲酸鈉，抑制病毒活性；也可根據患者病情和耐受情況，選用溴夫定控制病毒復制、縮短張力性水皰結痂時間；配合使用局部外用抗病毒藥、止痛藥；護理人員要嚴格遵醫囑用藥、確保患者定時、按量服用相關藥物。（3）加強對皰疹潰破后的皮膚護理。在患者皰疹潰破后，護理人員應首先對患者的潰破創口進行清潔、消毒，隨后使用TDP燈對患者創口進行30-60min的照射；照射過程中，護理人員應根據患者創口分泌物情況調整清洗次數和照射時間，并在照射過程中對傷口表面涂抹藥膏，促進水皰干涸、結痂[6]。

1.3 指標及評價方法

1.3.1 治療效果相關指標

該指標包括止泡時間、止痛時間、結痂時間、皰疹愈合時間四項指標[7]內容；根據臨床實際情況，對兩組患者護理后的各項指標進行分組、分類統計記錄，計算并對比兩組患者各項指標的均值；數據以小組平均值±標準差表示（±s）。

1.3.2 治療有效率

根據兩組患者在護理干預后相關檢查結果及臨床癥狀表現，對治療效果進行打分評價，以評分高于90分為效果顯著；評分高于75分為有效；評分低于75分為無效[8]。計算對比兩組患者的治療總有效率；指標以（n，%）表示。

1.4 統計學處理

本研究獲得的所有指標數據，均通過錄入SPSS 22.0統計軟件進行處理分析；以組間數據對比差異P＜0.05，表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果相關指標比較

如下表所示，觀察組患者的止泡時間與對照組無明顯差異，P＞0.05，無統計學意義；止痛時間、結痂時間、皰疹愈合時間三項指標的統計結果，觀察組的小組指標均值明顯較對照組更短，P＜0.05，有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者療效相關指標對比[d,（±s）]

表1 兩組患者療效相關指標對比[d,（±s）]

指標項目 對照組（n=43）觀察組（n=43） P止泡時間 2.55±0.25 2.52±0.30 ＞0.05止痛時間 4.50±2.50 2.65±1.55 ＜0.05結痂時間 4.70±2.05 3.15±0.45 ＜0.05皰疹愈合時間 3.45±1.33 5.05±1.05 ＜0.05

2.2 治療有效率指標組間比較

兩組患者護理后的對療效評估結果顯示，觀察組患者治療總有效率為95.35%（41/43），顯著高于對照組（79.07%，34/43）。組間數據對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效率組間對比

3 討論

作為一種具有傳染性的急性皮膚炎癥，帶狀皰疹的臨床治療包括發病后緩解瘙癢、降低感染風險；實施抗病毒藥物治療縮短病程、降低病情嚴重程度及藥物止痛；物理治療促進皮疹消退等。而強化護理干預措施的實施，有助于提高各類治療方法的臨床效果，進一步減少治療時間、減輕患者所承受的疼痛。

相比常規護理干預模式，強化護理干預針對帶狀皰疹患者發病后的不同階段、不同癥狀表現，結合相關治療措施給予患者更加系統化、個性化的干預，從心理干預、皮損護理、疼痛干預、藥物指導等所有環節，都實施了更加有效的護理措施，極大地提升了護理質量和療效，能夠更加明顯地加快患者疾病的康復。

本次研究的相關指標統計比較表明，與接受常規護理的對照組患者相比，觀察組患者在接受強化護理干預措施后，止痛時間、結痂時間、皰疹愈合時間均較對照組明顯縮短，從而加快了患者康復進程；臨床治療總有效率較對照組有了更大幅度的提升。

綜上所述，強化護理干預對于帶狀皰疹的治療能起到積極的促進作用，縮短療程，改善預后，值得在臨床上研究。