消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療的臨床價值分析

徐震東

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊解放軍第九六〇醫(yī)院 呼吸消化科 山東淄博院區(qū)，山東 淄博）

0 引言

消化道早癌為發(fā)生在消化道的早期腫瘤，長期存在消化道病變的人群、感染幽門螺桿菌的人群、有家族史的人群均有較高的發(fā)生消化道早癌的風(fēng)險[1]。近年來，隨著我國存在不良生活方式、飲食習(xí)慣的人群不斷增多，使得消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率不斷升高，而其中很多患者存在發(fā)生癌變的風(fēng)險[2]。因此近年來被診斷為消化道惡性腫瘤的患者不斷增多，使患者的健康安全遭受著極大的威脅。提升消化道癌變的早期診斷率，及早給予有效的治療干預(yù)措施，對于改善預(yù)后，控制病情惡化具有十分重要的意義[3]。研究顯示，消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早期患者的臨床診治中具有重要的使用價值，本文對其具體應(yīng)用價值進(jìn)行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2019年6月至2020年10月，研究對象為在本院接受診斷以及治療的消化道早癌患者，共計入選患者44例，結(jié)合患者的不同診治措施，對其實施分組：（1）傳統(tǒng)組共有22例患者，其中男性患者人數(shù)總共有14例，女性患者共為8例，該組中最大年齡的患者為78歲，最小年齡的僅為37歲，均值為（58.26±4.76）歲；（2）研究組共有22例患者，其中男性患者人數(shù)總共有13例，女性患者共為9例，該組中最大年齡的患者為76歲，最小年齡的患者40歲，均值為（58.53±4.82）歲。對兩組的各項一般資料實施統(tǒng)計學(xué)分析處理，顯示均P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，存在良好的對照研究價值。兩組患者對相應(yīng)的診治方法均簽署同意書，具有較好的配合度。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組

該組采取傳統(tǒng)內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行診治，使用白光內(nèi)鏡檢查方法對于可疑病灶實施病理活檢，同時對鏡下檢查到的實際情況，如毛細(xì)血管情況、胃小凹分型、具體的病變形態(tài)等做好仔細(xì)的檢查記錄[4]。對于診斷為消化道早癌的患者，及時將其轉(zhuǎn)外科實施開腹手術(shù)治療。采取常規(guī)的手術(shù)麻醉以及操作手法，將病灶徹底切除干凈。

1.2.2 研究組

該組采取新型內(nèi)鏡檢查技術(shù)實施疾病的診斷，使用超聲內(nèi)鏡或是窄帶成像技術(shù)。操作過程中，操作者對檢查部位實施認(rèn)真仔細(xì)的探查，窄帶成像技術(shù)能夠?qū)⑽⒀堋⑾鲤つけ韺游⒓?xì)腺管等的情況進(jìn)行比較清晰的顯示，可以較好地確定病變情況；超聲內(nèi)鏡能夠較好地觀察到微血管狀態(tài)以及其腫瘤黏膜的浸潤深度。之后結(jié)合患者的實際情況給予切除病灶手術(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者采取不同消化內(nèi)鏡檢查技術(shù)的診斷靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率進(jìn)行比較分析，同時統(tǒng)計兩組患者的臨床治療效果情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS18.0軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床診斷效果對比

研究顯示，研究組患者的診斷靈敏度、診斷特異度、診斷準(zhǔn)確率均為100.00%，以上指標(biāo)均顯著比傳統(tǒng)組更優(yōu)，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者的臨床治療效果對比

經(jīng)過統(tǒng)計，研究組患者中的臨床治療總有效率為95.45%（21/22），該指標(biāo)明顯比傳統(tǒng)組的72.73%（16/22）更高，組間差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者的消化內(nèi)鏡診斷效果對比

表2 兩組患者的臨床治療效果對比

3 討論

消化道早癌為發(fā)生于消化道的早期惡性腫瘤，由于處于疾病早期，其浸潤深度比較低，很多患者沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，導(dǎo)致未能引起重視[5]。如果不能及時發(fā)現(xiàn)病情，并及早采取有效的治療措施，病情會進(jìn)一步惡化，使得臨床治療變得更為棘手，對患者的健康安全構(gòu)成更大的威脅[6]。從近年來我國消化道惡性腫瘤的發(fā)生情況來看，每年被診斷為此類疾病的患者不斷增多，不但患者自身經(jīng)受較大的身心折磨甚至因疾病導(dǎo)致死亡，同時也給患者家庭帶來較大的打擊。而如何及早發(fā)現(xiàn)消化道早癌，及早為患者提供有效的臨床治療，成為了臨床研究的重點課題之一[7,8]。對于診斷為消化道早癌的患者，及時采取針對性治療措施，能夠?qū)膊〉倪M(jìn)展產(chǎn)生有效的控制作用，對于提升患者生存質(zhì)量、延長患者的生存期具有重要意義。而消化內(nèi)鏡應(yīng)用在消化道早癌的篩查中，具有十分重要的臨床價值，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷成熟，也使得消化道早癌的漏診率、誤診率等明顯降低。本研究對消化道早癌患者采取新型消化內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行診斷，其對消化道早癌的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率保持在很高的水平，本研究顯示以上指標(biāo)均為100.00%。通過分析，新型消化內(nèi)鏡技術(shù)有如下幾項優(yōu)勢：（1）圖像分辨率高，醫(yī)務(wù)人員能夠比較清晰的探查并發(fā)現(xiàn)病灶；（2）成像質(zhì)量高，可以對消化道黏膜組織的詳細(xì)情況全面細(xì)致的進(jìn)行檢查分析，從而有助于診斷準(zhǔn)確率的提升；（3）對于疑似病變位置，如果鏡下檢查難以明確診斷，可以開展鏡下活檢，同時可以在內(nèi)鏡直視下，指導(dǎo)手術(shù)操作，從而使手術(shù)的創(chuàng)傷、風(fēng)險性等明顯降低[9,10]。

綜上，在消化道早癌的臨床診治中應(yīng)用新型消化內(nèi)鏡技術(shù)具有較高的研究價值。