孕前健康教育在免費孕前優(yōu)生健康檢查中的應用效果探討

魏冬梅

[遼寧省撫順市望花區(qū)疾病預防控制中心（遼寧省撫順市望花區(qū)健康發(fā)展綜合服務中心），遼寧 撫順]

0 引言

隨著優(yōu)生觀念的推行，人們針對健康重視度不斷提高，于孕前開展有效健康檢查，以明確母嬰健康狀況，及時檢出胎兒異常發(fā)育情況，以開展針對性治療干預，規(guī)避畸形兒降生，以提高自然分娩有效性，推動臨床醫(yī)學事業(yè)快速發(fā)展[1,2]。隨著國家政策的扶持，孕前免費優(yōu)生健康體檢于臨床得以推廣實施，針對母嬰機體健康進行客觀評估，有效提高新生兒娩出質量，符合優(yōu)生優(yōu)育政策開展指征，考慮妊娠周期較長，孕產(chǎn)婦健康重視度較低，對妊娠分娩、新生兒撫育均具有直接影響，開展孕前健康教育尤為重要[3]。現(xiàn)針對孕前健康教育于免費孕前優(yōu)生健康檢查有效性進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入對象均為本中心婦產(chǎn)科收治孕產(chǎn)婦，入組時間2019年5月至2020年10月，共計102例，依據(jù)門診尾號奇偶數(shù)分組，奇數(shù)51例設為常規(guī)組，年齡區(qū)間22-40歲，年齡均值（28.93±2.01）歲，學歷分布：本科及以上學歷孕產(chǎn)婦16例，大專學歷23例，中專及以下學歷12例；偶數(shù)51例設為觀察組，年齡區(qū)間21-42歲，年齡均值（28.89±1.99）歲，學歷分布：本科及以上學歷孕產(chǎn)婦18例，大專學歷22例，中專及以下學歷11例；兩組孕產(chǎn)婦入組資料做統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組孕產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)免費孕前優(yōu)生健康檢查，觀察組孕產(chǎn)婦免費孕前優(yōu)生健康檢查期間輔以全程健康教育；（1）健康知識講座：于孕前針對孕產(chǎn)婦及其家屬開展優(yōu)生健康知識講座，邀請孕產(chǎn)婦及其家屬參與，針對孕期保健知識、新生兒護理知識、營養(yǎng)搭配知識、職業(yè)環(huán)境知識開展課題講座，并結合不同孕產(chǎn)婦及家屬受教育程度，采用通俗易懂的語言，可借助多媒體宣教等方式，確保健康宣講內(nèi)容落實；（2）針對性健康教育：針對孕產(chǎn)婦及家屬開展面對面健康宣教，針對孕前優(yōu)生健康檢查開展的重要性、目的、臨床意義、檢驗流程、結果判定等相關情況，對孕產(chǎn)婦及家屬進行講解。幫助孕產(chǎn)婦及家屬充分了解孕前健康檢查開展目的，以提高遵醫(yī)行為有效性，并針對孕產(chǎn)婦心理狀況進行客觀評估。考慮妊娠周期較長，孕產(chǎn)婦于妊娠期間極易受激素水平影響，導致持續(xù)性情緒低落、心理狀況不佳，嚴重影響優(yōu)生健康檢查工作的開展，需針對孕產(chǎn)婦心理狀況進行客觀評估，給予孕產(chǎn)婦有效的心理指導，確保孕產(chǎn)婦保持良好的心理狀況，以積極的心態(tài)期待新生兒到來。針對孕產(chǎn)婦生活狀況、工作壓力、家庭關系進行協(xié)調，開展家屬健康教育，針對孕期保健知識、孕產(chǎn)婦心理狀況等相關情況，對孕產(chǎn)婦家屬進行講解，提高孕產(chǎn)婦家屬配合度，避免因家庭因素導致孕產(chǎn)婦不良心理狀況，以免導致不良事件發(fā)生[4,5]；（3）健康保健知識：考慮妊娠周期受外界環(huán)境影響較大，嚴重影響受孕質量，需針對受孕質量影響因素對孕產(chǎn)婦及家屬進行講解，可有效降低生活因素對孕產(chǎn)婦機體的創(chuàng)傷，以提高受孕質量，并加強生殖健康指導，告知孕產(chǎn)婦加強自我管理，針對孕產(chǎn)婦孕期禁忌、飲食搭配、體重控制等相關情況進行系統(tǒng)性講解，提高孕產(chǎn)婦自我管理能力[6]。

1.3 評價標準

采用孕產(chǎn)婦健康問卷，評估孕產(chǎn)婦對孕期體檢、孕期保健、情緒管理、分娩知識、母嬰健康等指標滿意評分；觀察妊高癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結局發(fā)生情況；觀察巨大兒、多指（趾）、先天性心臟病、唇腭裂等新生兒結局發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

用統(tǒng)計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計數(shù)資料分布用（%）表達，卡方假設校驗，計量資料分布用（±s）表達，t樣本假設校驗，P＜0.05設為統(tǒng)計學差異基礎表達。

2 結果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦健康問卷評分比較

觀察組孕產(chǎn)婦健康問卷評分高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦健康問卷評分比較(±s/分)

表1 兩組孕產(chǎn)婦健康問卷評分比較(±s/分)

組別 n 孕期體檢 孕期保健 情緒管理 分娩知識 母嬰健康常規(guī)組 51 70.16±6.82 71.58±7.51 72.11±9.35 75.04±8.99 76.38±9.10觀察組 51 92.53±8.79 90.14±10.52 89.35±9.92 90.14±10.41 90.33±10.33 t 14.359 10.254 9.032 7.840 7.237 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組不良妊娠結局比較

觀察組不良妊娠結局發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良妊娠結局比較[n/%]

2.3 兩組新生兒結局比較

觀察組新生兒巨大兒、多指（趾）、先天性心臟病、唇腭裂發(fā)生率低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組不良妊娠結局比較

3 討論

近年來隨著人們生活質量不斷提高，衛(wèi)生保健工作推廣實施，為響應國家優(yōu)生優(yōu)育政策，結合人口結構化改變現(xiàn)狀，我國居民生育意愿降低，新生兒質量具有較高要求。為降低畸形兒檢出，國家衛(wèi)生部門開展免費產(chǎn)前優(yōu)生健康檢查，以便及時檢出妊娠、分娩危險因素，以降低不良妊娠結局發(fā)生率，確保新生兒娩出質量，于臨床應用中發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前健康檢查開展落實性較低，與孕產(chǎn)婦健康知識掌握度具有一定關聯(lián)性。于孕前開展有效的健康教育，針對孕前健康檢查重要性、目的等情況，進行普及教育，提高優(yōu)生優(yōu)育意識，提高受孕質量；于孕期進行風險因素篩查，可有效檢出妊娠合并癥及分娩風險性，以便早期開展針對性治療，確保母嬰安全，以提高自然分娩率，確保新生兒娩出質量[7,8]。經(jīng)本研究表明，觀察組孕產(chǎn)婦于孕期體檢、孕期保健、情緒管理、分娩知識、母嬰健康等健康問卷評分均高于常規(guī)組，觀察組妊高癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結局發(fā)生率低于常規(guī)組，觀察組新生兒巨大兒、多指（趾）、先天性心臟病、唇腭裂發(fā)生率低于常規(guī)組，孕前健康教育開展反饋良好。

綜上，孕前健康教育于免費孕前優(yōu)生健康檢查中輔助開展，利于提高孕產(chǎn)婦自我健康掌握度，減少不良妊娠結局及新生兒結局，整體效果顯著。