骨康靈液治療骨折病人療效觀察及平均愈合時間分析研究

王瓊仙，楊騏睿，王利梅，蘇茜茜，何蓉，李成，王金偉，吳春妍△

（1昆明醫(yī)科大學(xué)實驗動物學(xué)部，云南 昆明；2云南省骨科醫(yī)院，云南 昆明；3昆明醫(yī)科大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院，云南 昆明；4昆明醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，云南 昆明)

0 引言

骨折的愈合和恢復(fù)是一個過程緩慢、機(jī)理復(fù)雜且連續(xù)的生物學(xué)自我修復(fù)，甚至可導(dǎo)致的骨折愈合延緩甚至不愈合[1-3]。骨康靈液是一種中藥制劑，具有舒筋活絡(luò)、活血祛瘀、消腫止痛、增速和促進(jìn)骨痂生長愈合等功能[4]。且使用方便，療程短，價格經(jīng)濟(jì)實惠，患者易接受[5,6]。本課題探討骨康靈液治療骨折病人的療效及平均愈合時間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月至2020年10月云南省骨科醫(yī)院的898例不同類型的外傷性閉合骨折患者。對患者進(jìn)行分組處理，其中的700例患者為治療組，使用小夾板進(jìn)行固定后給予骨康靈液，另外的198例患者為對照組，給予石膏固定后給予常規(guī)的西醫(yī)治療，兩組不同性別、骨折部位分布基本相同（P＞0.05），具有可比性。兩組患者的創(chuàng)傷及愈合的程度也基本相同，在治療時間上根據(jù)患者的實際骨折情況來確定。

1.2 藥品及設(shè)備

使用由昆明醫(yī)科大學(xué)提供的骨康靈液，規(guī)格為100ml/瓶。使用云南省骨科醫(yī)院提供的放射檢查設(shè)備，由具有專業(yè)知識的臨床醫(yī)生進(jìn)行操作。

1.3 方法

在進(jìn)行治療前須結(jié)合臨床經(jīng)X光影像資料明確診斷不同類型的外傷導(dǎo)致的閉合性骨折的患者，然后再確定骨折類型，使用外科正骨手法將骨折部位準(zhǔn)確復(fù)位。

治療組：首先對患者進(jìn)行X光檢查，之后確診患者的骨折情況，幫助患者進(jìn)行復(fù)位，使用小夾板進(jìn)行固定，同時使用骨康靈液進(jìn)行外涂。指導(dǎo)患者進(jìn)行復(fù)查并進(jìn)行攝片檢查。在骨折復(fù)位后，骨折部位用紗布包裹，然后用夾板固定。將骨康靈液滴在紗布上，一天滴骨康靈液4次。讓紗布經(jīng)常保持濕潤狀態(tài)，從而促進(jìn)皮膚毛孔的開放，利于骨康靈液充分吸收。

對照組：檢查、確診及復(fù)位的情況同于治療組，之后對患者進(jìn)行石膏固定，指導(dǎo)患者進(jìn)行復(fù)查，并進(jìn)行攝片。在對患者進(jìn)行固定后同時實施常規(guī)的西醫(yī)治療。兩組每治療10-15d回醫(yī)院復(fù)查一次或遵照醫(yī)囑定時復(fù)查，再經(jīng)X光影像資料配合診斷，觀察骨康靈液對骨折的療效及達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)所需的治療時間。臨床療效及達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)所需的治療時間以觀察X光片子為準(zhǔn)。

1.4 療效評分標(biāo)準(zhǔn)

愈合：受影響部位受累部位腫脹消退，患處無壓痛或叩擊痛。X射線圖像顯示，骨折關(guān)節(jié)的兩個骨折骨骺生長良好，血腫機(jī)化，能夠進(jìn)行徹底的吸收，骨折顯示徹底的愈合，機(jī)體功能恢復(fù)到以前的正常水平。顯效：骨折處的各種癥狀均消失，有較輕的后遺癥表現(xiàn)，X光影像資料顯示骨折接合的兩端骨痂生長速度和情況基本可以，血腫機(jī)化并沒有實現(xiàn)完全的吸收，機(jī)體功能基本恢復(fù)至以前。有效：患者的癥狀及體征消失，進(jìn)行X線檢查顯示骨痂生長情況良好，血腫機(jī)化未被機(jī)體完全吸收。無效：患者的治療情況未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 骨折愈合評分標(biāo)準(zhǔn)

局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部沒有表現(xiàn)出異常的活動；X光影像資料顯示有骨折兩段連續(xù)性骨痂形成，骨折線不明顯；對外固定拆除后對患者的骨折部位進(jìn)行連續(xù)2周的觀察，觀察骨折處是否發(fā)生變形。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

資料分析采用SPSS23.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行，計量資料用（±s）表示，用t驗，計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，等級資料用秩和檢驗。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組骨折部位比較

治療組和對照組的骨折部位比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.093），兩組骨折部位基本相同，具有可比性。見圖1。

圖1 不同性別骨折部位比較

2.2 兩組療效比較

治療組治愈率較高，總有效率92%，高于對照組的72%（P＜0.001）。見圖2。

圖2 兩組療效比較

2.3 兩組平均愈合時間比較

治療組臨床平均愈合時間比對照組臨床平均愈合時間短（P＜0.001）。見圖3。

圖3 兩組平均愈合時間比較

3 討論

根據(jù)實驗結(jié)果得出，對于骨折患者，與常規(guī)的西醫(yī)治療法比較，使用骨康靈液進(jìn)行治療效果更加確切[7]，且該方法操作起來較為簡單，價格十分合理，患者容易接受。

此次研究中得出，治療組總有效率（92%）高于對照組（72%）（P＜0.001）；治療組患者的平均愈合時間也更短（P＜0.001）。在對骨折患者使用骨康靈液治療時只需要夾板和紗布，相對來說，操作簡易、成本較低。

綜上所述，使用骨康靈液對于骨折患者有明顯的療效，且在使用的過程中無副作用，患者的接受度較高[8-12]。