個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的應用

陳夢醒

(江蘇省徐州市睢寧縣人民醫院胸外科，江蘇 徐州 221200)

0 引言

甲狀腺是人體中十分重要的一個器官，對人體的內分泌具有重大影響，可以有效調節人體蛋白質的行成和能量的應用速度，在甲狀腺出現病變情況下，人體的正常代謝功能和發育功能會受到嚴重影響[1]。手術治療是目前甲狀腺疾病患者主要的臨床治療方式，該方式臨床療效顯著，但是容易致使患者出現并發癥，故而同時聯合以安全有效的臨床護理方案意義重大[2]。本次研究主要以行甲狀腺手術治療患者為對象，分析個性化護理措施的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019 年07 月至2020 年07 月診治的98 例行甲狀腺手術治療患者開展本次試驗研究，將所有患者隨機均分為對照組49 例和觀察組49 例。對照組男25 例，女24 例，平均年齡為(42.36±5.84) 歲；觀察組男26 例，女23 例，平均年齡為(42.06±6.13)歲。兩組一般資料(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組患者給予常規護理：觀察患者病情變化，給予患者知識宣教、環境護理等基礎護理方法。

1.2.2 觀察組

該組患者給予個性化護理：①術前準備：醫護人員需收集和分析患者的各項臨床資料，為患者和患者家屬展開健康宣教工作，幫助患者加深對于自身病情的認知，對患者產生的不良情緒進行及時疏導，做好患者家屬的思想工作，多給予患者鼓勵和安慰，詳細為患者講解手術時間、環境等相關信息。②心理護理：患者在接受臨床治療時常常會出現緊張、焦慮等不良情緒，護理人員需加強對患者情緒變化的關注程度，對患者的不安、緊張和焦慮等情緒進行疏導，扮演好引導者和聆聽者，要善于換位思考，給予患者更多地理解和愛護，幫助患者維持良好的心態去接受臨床醫護工作。針對存在過度緊張的患者來說，護理人員可以嚴格按照醫囑對患者應用適當的鎮靜劑，確?；颊呤中g治療能夠順利展開。③術前護理：在為患者展開手術治療之前，護理人員需要引導患者接受各項檢查工作，同時為患者講解各項檢查存在的重要意義，對患者的臨床配合度和依從性進行提升。護理人員需要為患者做好皮膚準備工作，做好血壓的測量工作和記錄工作，詳細為患者講解有關于手術的具體操作時間、操作過程和有關注意事項，為患者簡單介紹手術室的具體環境，提升患者對于自身疾病的認識，對患者存在的緊張等情緒進行緩解，為患者展開必要的體位訓練，令患者采取術前平臥，行頸過伸體位練習，每次鍛煉時間循序漸進，由15～30 分鐘至1.5 小時，可以有效預防患者術后出現甲狀腺手術體位綜合征，可以促使患者康復。④術后護理：術后需要給予患者氧氣吸入，護理人員要加強病房巡視，術后第一天需指導患者保持臥床休息，指導患者采取適宜的體位，防止其切口受到壓迫，可在患者背后放置軟枕，協助患者進行翻身。術后1 天內需對患者的各項生命體征展開密切監測，對患者的心理焦慮感進行緩解，對于存在疼痛患者可采取按摩、轉移注意力等方式對患者疼痛進行緩解。護理人員需提升查房頻率，做好并發癥的預防工作等。術后為患者展開頸部功能鍛煉指導，令患者頭部向兩側傾斜，盡可能地與肩部相接觸，頸前屈后仰，令患者低頭下顎與胸部相接觸，然后抬頭向后仰；肩部鍛煉，指導患者將對側手放在凳子上和椅子上，腰稍彎，對術側臂和肩進行輕微擺動，從左到右，然后回歸原位，從前到后然后回歸原位；肩關節鍛煉，在鏡子前進行，將雙手放置在胸前，令肘關節呈現出直角，令肘向后進行外展，將肩向后旋轉，然后復位，遵循循序漸進原則為患者展開功能鍛煉。令患者做頸部功能鍛煉操，指導患者吸氣，聳肩，攤手，每天3 次，每次10 個；令患者左顧右盼，每天3 次，每次10 個；令患者望天，身體自然放松，每天3 次，每次10 個。⑤飲食護理：術后6 個小時課令患者進食容易消化、容易吸收的流體食物，術后1-3 天，可令患者食用米湯、面糊、面條、稀飯、饅頭和米飯等食物，確保三餐規律，營養均衡以患者的實際恢復情況為依據，為患者制定出具有科學化和個性化的臨床護理措施，以易消化、高維生素和高蛋白為原則，禁止患者食用辛辣食物。

1.3 觀察指標

評估兩組護理質量：觀察記錄兩組的病床護理評分、護理實施質量評分和護理態度評分，分數越高表示護理質量越好。評估兩組并發癥發生情況：觀察記錄兩組發生喉返神經損傷、創口出血和手足抽搐的例數，對比兩組并發癥發生率[3]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 比較兩組護理質量

與對照組病床護理評分、護理實施質量評分和護理態度評分相比，觀察組均偏高，組間差異明顯(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組護理質量對比[n()]

表1 兩組護理質量對比[n()]

2.2 比較兩組并發癥發生情況

與對照組并發癥發生率相比，觀察組偏低，組間差異明顯(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組并發癥發生情況對比[n(%)]

3 討論

甲狀腺疾病在臨床上有著非常高的發生率，該病的發生給患者的生活質量和健康水平帶來了非常嚴重地影響，手術治療是目前該病在臨床上主要的臨床治療方式，該方式雖然能夠獲取到良好的治療效果，但是手術也會給患者帶來相應的應激反應。

個性化護理遵循現代化護理理念，針對患者之間的個體差異性，為其制定并且展開具有差異化和科學化的臨床護理方案，為甲狀腺手術治療患者展開個性化護理，加強對患者情緒變化的關注程度，對患者的負面情緒進行改善，同時做好患者的病情觀察工作，重視患者的生理變化情況，確保患者的臨床治療工作能夠順利展開[5]。本次研究結果表明與對照組病床護理評分、護理實施質量評分和護理態度評分相比，觀察組均明顯偏高(P＜0.05)；與對照組并發癥發生率相比，觀察組明顯偏低(P＜0.05)。說明個性化護理的應用有利于優化行甲狀腺手術治療患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予行甲狀腺手術治療患者個性化護理措施能夠顯著提升臨床護理質量，降低并發癥發生率，具有推廣價值。