人類免疫缺陷病毒感染與代謝異常的臨床分析

劉光芬

（新疆阿克蘇地區第二人民醫院，新疆 阿克蘇）

0 引言

人類免疫缺陷病毒通常會破壞病毒攜帶者的免疫系統結構，造成身體功能的缺陷，獲得性免疫缺陷綜合征是其最終發展結果，又稱艾滋病[1]。通過對該病毒進行研究可發現，病毒往往會對患者的內分泌產生一定的影響，由于相關調查較少，無法有效證實免疫缺陷病毒對內分泌代謝功能的具體影響，現通過選取100例攜免疫缺陷病毒的患者進行研究，為探究免疫缺陷病毒感染與代謝異常的關系，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2020年1月的收治的100例攜免疫缺陷病毒的患者進行研究，其中男性55例，女性45例，年齡37～79歲，平均（52.75±3.03）歲，患者一般資料無統計學意義（P＞0.05）

納入標準：①所有患者均符合獲得性免疫缺陷綜合的相關診斷指標；②均通過免疫印跡法進行確認；③均未使用抗病毒藥物外的藥物。

排除標準：①存在臟器功能不全者；②女性妊娠陽性者；③結合嚴重的腫瘤患者。

1.2 方法

對所有首先側人員進行空腹靜脈取血，于取血前12 h禁食，抽取靜脈血5 mL放置30 min后以3000 r/min離心5 min，獲取血清置于玻璃瓶，隨后冰凍在-30 ℃的環境中[2]。

對所有受檢測人員進行全自動生化分析儀檢測，檢查患者當天的尿酸、空腹血糖、三酰甘油以及膽固醇水平，并計算觀察組血糖、血脂以及尿酸的異常變化[3]。

采用流失細胞術觀察受檢測人員的CD4水平。

1.3 觀察指標

通過對所有受檢測患者進行分組，分為35～45歲（41例）、46～60歲（37例）、61～80歲（22例），并分析不同年齡段CD4值與患者代謝異常的關系。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量資料用（±s）表示，計數資料用（%）表示，分別應用t、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

所有年齡段患者尿酸含量對比均無統計學意義（P＞0.05）；患者受CD4值影響，膽固醇和三酰甘油的指標水平越低（P＜0.05），受患者年齡影響，患者血糖值會出現顯著差異（P＜0.05），詳情見表1。

3 討論

有研究指出，免疫缺陷病毒患者可能出現明顯的血脂異常現象，主要與患者接受的抗病毒治療有關，在免疫缺陷病毒攜帶患者接受的抗反轉錄病毒治療患者，尤其在接受蛋白酶抑制劑治療的患者中，該現象尤為顯著[4]。其原因可能與蛋白酶為基礎的高效抗反轉錄病毒引起的外周胰島素抵抗和異常的脂肪組織沉積、高胰島素釋放以及中心肥胖等原因有關。另外由于病毒促使免疫功能下降，各類腫瘤至壞因子、白介素-1、干擾素-α促進了肝臟脂肪生成和脂肪蛋白合成，從而導致三酰甘油升高和膽固醇下降[5]。另外有相關報告指出，病毒攜帶者的空腹血糖和膽固醇低于正常人員，而三酰甘油和尿酸高于正常人員。從患者的尸檢報告中也有一定的解釋，在免疫缺陷病毒攜帶患者中有50%的患者可能存在胰腺異常，可能引起低血糖癥，其原因包含三點：①藥物影響，藥物誘導促使β細胞釋放胰島素，進而引起長期低血糖，而治療常用藥戊烷脒會對β細胞產生毒性作用，會促使胰島素非生理釋放，將其患者血糖，且戊烷脒低血糖患者會逐漸發展為糖尿病；②白介素-1可能促使患者產生胰腺巨噬細胞病毒感染，產生低血糖現象；③獲得性免疫系統綜合征還具有胰島素抵抗和脂肪營養不良綜合征的特性，在長期服用免疫缺陷病毒治療藥物時易產生糖代謝障礙和脂肪代謝障礙引起低血糖。

表1 觀察組不同年齡段CD4值與患者代謝異常的關系對比（±s）

表1 觀察組不同年齡段CD4值與患者代謝異常的關系對比（±s）

注：組間對比，不同年齡段的患者空腹血糖、膽固醇、三酰甘油對比，差異顯著（P＜0.05）；而尿酸含量對比無統計學意義（P＞0.05）。

組別 CD4值（μL）空腹血糖（mmol/L）膽固醇（mmol/L）三酰甘油（mmol/L）尿酸（μmol/L）35～45歲（n=41） ＞349 4.05±1.23 4.16±1.47 2.17±1.42264.68±57.73 46～60歲（n=37）100～3494.92±1.403.51±1.022.48±1.47261.72±59.22 61～80歲（n=22） ＜100 5.48±1.712.87±0.712.71±1.57263.41±60.11

本文通過選取200例受檢測人員進行檢驗得出結果：受患者年齡及CD4值影響，血糖水平會隨年齡上升、膽固醇和三酰甘油指標會隨年齡下降（P＜0.05），而尿酸無明顯影響（P＞0.05）。由此可見，免疫缺陷病毒會促使人體內分泌代謝中血糖水平下和膽固醇下降，三酰甘油和尿酸上升，對比免疫缺陷病毒攜帶者不同年齡段分布，患者的血糖逐漸升高，其原因可能與患者是否存在高血糖等慢性疾病有關，而膽固醇和三酰甘油指標會隨CD4值的下降呈現出正向關系，另外患者機體免疫功能的變化也可能促使血脂產生一定變化。

綜上所述，在年齡及CD4值影響下，患者的血糖水平、膽固醇和三酰甘油指標會產生一定的變化。