不同劑量辛伐他汀治療老年高脂血癥合并高血壓的臨床療效及安全性分析

時江濤

（趙縣中醫院，河北 石家莊）

0 引言

高血脂癥是由于單基因或多基因缺陷而導致脂蛋白轉運和代謝受體異常的一種疾病，與遺傳、飲食、營養等因素均有關系，在臨床上主要表現為黃色瘤和動脈硬化，常發于老年人群，高血壓是高脂血癥的一種常見并發癥，也是心腦血管病最主要的危險因素[1]。辛伐他汀能夠調節血脂水平，控制高血壓，因此在臨床上使用較為廣泛，但由于目前對辛伐他汀劑量的使用標準尚未明確，為進一步探究治療效果，分析其安全性，本文將我院收治的96例高脂血癥合并高血壓患者作為研究對象，分析不同劑量辛伐他汀的臨床療效，具體報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2018年4月至2019年4月我院收治的96例老年高脂血癥合并高血壓患者，選擇的患者滿足高血壓和高脂血癥的診斷標準[2]。將所有患者隨機分為實驗組與對照組，每組各48例。實驗組中男性29例，女性19例；年齡63～79歲，平均（71.67±4.35）歲。對照組男性26例，女性22例；年齡64～78歲，平均（71.53±4.28）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用20 mg辛伐他汀治療，具體措施為：采用辛伐他汀膠囊（山東魯抗醫藥股份有限公司，國藥準字H20040618，20 mg），口服，20 mg/次，1 次 /d，于晚餐后服用。

實驗組采用40 mg辛伐他汀治療，具體措施為：采用辛伐他汀膠囊（遠大醫藥有限公司，國藥準字H20052011，40 mg），口服，40 mg/次，1次/d，于晚餐后服用。

1.3 觀察指標

兩組患者臨床療效判斷，顯效：治療后患者的舒張壓下降范圍為10～20 mmHg；有效：治療后患者的舒張壓下降范圍＜10 mmHg；無效：治療后患者的舒張壓和收縮壓均未下降甚至升高。總有效率=（顯效+有效）/總患者例數×100%。

觀察并記錄兩組患者治療后惡心、嘔吐、頭痛等不良反應的發生情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

實驗組與對照組臨床療效比較實驗組治療后總有效率為95.83%，對照組治療后總有效率為75.00%，與使用20 mg辛伐他汀治療的對照組相比，使用40 mg辛伐他汀的實驗組治療總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05），具體情況見下表1所示。

表1 兩組臨床療效對比[n(%)]

實驗組與對照組不良反應發生率比較實驗組中惡心1例，嘔吐1例，頭痛1例，不良反應發生率為6.25%；對照組中惡心2例，嘔吐3例，頭痛1例，不良反應發生率為12.50%。兩組患者不良反應發生率相比差異無統計學意義（χ2=3.040，P=0.081）。

3 討論

隨著我國經濟水平的不斷增長，近幾年來人們的生活方式發生了翻天覆地的變化，飲食習慣和日常作息變得越來越沒規律，這就在一定程度上加重了高血壓、高脂血癥的發病率。高血壓是高脂血癥的常見并發癥，患病后不僅影響正常生活，而且還會引起心腦血管疾病，對患者的生命造成嚴重威脅。研究發現，血清中膽固醇的水平過高會增加心腦血管疾病的發病率，因此在臨床治療上應該以調節血脂水平為主。

辛伐他汀是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，能夠抑制內源性膽固醇的合成，降低低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯水平，從而起到調節血脂的作用。除此之外，辛伐他汀還能夠降低血液中的炎性因子水平，從而起到抗炎、細胞保護的作用，進一步提高治療療效。

本文研究發現，采用40 mg辛伐他汀治療的實驗組總有效率明顯高于采用20 mg辛伐他汀治療的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這與吳阿蘭等[3]的研究結果相似，由此可見，40 mg劑量的辛伐他汀的治療療效更高。并且研究發現，兩組患者治療后不良反應的發生率均較低，且差異無統計學意義（P＞0.05），說明辛伐他汀具有較高的安全性。

綜上所述，辛伐他汀治療高脂血癥合并高血壓的安全性較高，并且40 mg的辛伐他汀治療療效更高，值得在臨床上推廣運用。