蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯合維生素C治療兒童缺鐵性貧血的臨床療效分析

張雅枝，李珍

（河北省曲陽仁濟醫院，河北 曲陽）

0 引言

貧血定義為低血紅蛋白濃度，是全球主要的公共衛生問題。貧血的識別對于公共衛生干預至關重要[1]。據估計，2011年全球有2.73億5歲以下兒童貧血，其中約50%的病例歸因于鐵缺乏癥。嬰兒缺鐵性貧血（IDA）會對短期血液學指標和學習與記憶的長期神經認知功能產生不利影響，從而導致疲勞和經濟生產率低下[2]。IDA會導致死亡和殘疾，并且是孕產婦和圍產期死亡的重要危險因素，包括死產，早產的風險[3]。缺鐵性貧血是臨床上常見的兒童疾病之一，貧血不僅僅對兒童的生長發育有影響，同時也會降低兒童的免疫力，極易導致兒童發生感染等疾病。該疾病臨床上的治療通常給予鐵劑進行治療，但是傳統的鐵劑治療很難吸收，會有很強的胃腸道反應，很多兒童不能夠耐受[4]。由于鐵對于體內血紅蛋白的形成是十分必要的，缺鐵則會影響兒童的紅細胞的發育情況，臨床上采用正確且有效的治療方法是極其重要的。為探討研究蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯合維生素C治療兒童缺鐵性貧血的臨床療效分析，選取我院2019年12月至2021年1月接收的兒童缺血性貧血患者80例分別進行蛋白琥珀酸鐵口服溶液以及聯合維生素C治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年12月至2021年1月接收的兒童缺血性貧血患者80例，依據治療方式不同，隨機分為對照組和觀察組。每組40例。對照組男21例，女19例，平均年齡（3.10±1.24）歲，觀察組男 20例，女 20例，平均年齡（3.21±1.13）歲，兩組之間一般資料之間的差異不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液進行治療，每日1.5 mL/kg，分2次口服，每天飯前服用，6周為1個療程，觀察組在對照組的基礎上添加維生素C進行治療，維生素C每日0.1～0.3 d，6周為1個療程。

1.3 統計學分析

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0執行，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 觀測指標

對兩組患者的治療效果、臨床各項指標、不良反應發生率進行對比分析。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果

經過一段時間治療后，觀察組的有效治療率（97.5%）明顯高于對照組（85.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果（n, %）

2.2 各項臨床指標

經過一段時間治療，兩組之間各項臨床指標有差異，統計學分析結果顯示，具有一定統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 各項臨床指標（±s）

表2 各項臨床指標（±s）

組別 n 血紅蛋白（g/dL）血清鐵（μmol/L）轉鐵蛋白飽和度（%）血清鐵蛋白（μg/L）對照組 40 103.23±2.3114.53±2.51 34.21±3.54 20.43±3.01觀察組 40 120.48±2.7422.41±3.12 24.65±3.83 16.38±2.42 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反應發生率

對照組發生惡心1例，嘔吐3例，占10%，觀察組沒有不良反應的發生，統計學分析結果顯示，具有一定統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

缺鐵不僅僅會發生貧血，它還可能引起一長串其他癥狀。特別是在嬰兒和幼兒時期，缺鐵的原因有很多[5]。根據世界衛生組織（WHO）的研究，營養性貧血是由于缺乏必需品而導致血液中血紅蛋白濃度低于年齡、性別、生理狀態和海拔高度正常水平的狀態營養性貧血包括缺乏鐵、葉酸、維生素B12和銅（具有促紅細胞功能），維生素C和E（與出血狀態有關）和維生素A（與紅細胞的細胞分化和網狀內皮系統鐵的動員有關），缺鐵性貧血的發生被稱為缺鐵性貧血，這種缺乏癥是嬰兒期最常見的營養失調。缺鐵性貧血也影響婦女育齡[6]。2歲以下嬰兒貧血病因的主要因素是出生時鐵的儲備、生長速度、飲食和鐵的損失。鐵的有機生理損失發生在膽汁、尿液和皮膚和腸粘膜的細胞脫落中。鐵丟失的一個可能原因是腸道寄生蟲的存在，盡管一些研究表明，大多數寄生蟲病在5歲以下兒童缺鐵性貧血的病因中具有次要地位[7]。缺鐵性貧血臨床上常表現為頭暈、乏力、免疫力下降嚴重甚至可以出現胃腸道癥狀以及心血管的損傷。醫護人員應該叮囑患者家屬多給患兒吃含鐵豐富的食物[8]。

本研究顯示，經過一段時間治療后，觀察組的有效治療率（97.5%）明顯高于對照組（85.0%），兩組之間各項臨床指標有差異，統計學分析結果顯示，具有一定統計學意義（P＜0.05）。對照組發生惡心1例，嘔吐3例，占10%，觀察組沒有不良反應的發生，統計學分析結果顯示，具有一定統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于兒童缺血性貧血患者進行蛋白琥珀酸鐵口服溶液聯合維生素C治療，可以提高治療效果，減少良反應的發生，有效改善患者的臨床癥狀，值得用于臨床推廣使用。