論靜脈用藥調配中心對臨床開展優質護理服務的保障與支持研究

要建新，臧新

（大同市第五人民醫院，山西 大同）

0 引言

醫療衛生組織的發展，促使了患者對醫療服務需求的不斷提高，在不斷提高的患者需求下往往會導致患者與醫療人員的糾紛發生率越來越高，其中主要是以用藥安全問題為主。目前為保證醫院的安全用藥，同時為加強護理人員的操作規范性、減輕其工作壓力、提高其護理的質量[1]。現開展了靜脈用藥調配中心管理，通過該項目的開展，將優質服務理念確立為醫院整體服務的重點，強調“以人為本”突出患者為中心的護理方式，在強化基礎護理的同時落實護理責任制，同時審核護理服務內涵，提高相關人員的護理水平和質量[2]。另外靜脈用藥調配中心管理往往和優質護理具有密切的聯系性，現為探究靜脈用藥調配中心對臨床開展優質護理服務的保障與支持，選取我院實施靜脈用藥調配中心藥品配置前后的腫瘤科普外一病區兩個病區的患者對優質護理服務滿意度進行研究，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取我院2019年1月至2020年1月所收治的128例腫瘤科普外一病區兩個病區的患者進行研究，其中男性84例，女性44例，年齡22～64歲，平均（44.39±5.18）歲。對比患者各項一般資料均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

靜脈用藥調配中心工作流程：于每天接收相關病區的醫囑并由靜脈用藥調配中心的相關藥師審核醫囑的用藥可行性和合理性，完成后交由PIVAS護士進行標簽的打印和粘貼，護士在擺藥的過程中根據標簽的內容準備相應的藥物一一擺放，核對吻合，第二日護士按照藥物標簽或醫囑進行藥物配置，藥物配置結束后由藥師進行藥物分裝以及校對，完成后由配送人員送至各病區的護士手中。

人員的基本配置：所有靜脈用藥調配中心相關工作人員均需要對其進行工作經驗、技能水平以及工作內容的劃分[3]。相關工作人員需要經過專業的知識培訓以及技能培訓后經過相應的內容考核方可上崗就任，其中藥劑師等藥學人員需要通過專業的理論知識和臨床的藥物使用經驗進行考核，在進行靜脈用藥調配的過程中需擔任醫囑審核、排藥、校對以及成品檢查和患者的藥學服務提供等相關工作[4]。護理人員則需根據臨床的護理經驗，為患者進行藥物混合調配等，其他情況下做好調配中心的環境衛生整理，做好基礎衛生組織[5]。

1.3 觀察指標

觀察實施靜脈用藥調配中心配置藥物前和進行配置藥物之后，腫瘤科、普外科一病區兩個病區的患者對所實施的優質護理的滿意度。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量資料以（±s）表示，計數資料以（%）表示，分別應用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在PIVAS配置藥品后，患者對優質護理服務的滿意度高于PIVAS配置藥品前（P＜0.05），數據對比差異明顯具有統計學意義，詳情見表1。

表1 實施PIVAS配置藥品前、后患者對優質護理服務的滿意度對比[n(%)]

3 討論

靜脈用藥是目前臨床常用的靜脈藥物給藥方式，在目前醫院住院患者中，大部分往往都會以靜脈給藥的方式進行治療，并且藥物聯合應用的情況出現提升了靜脈用藥治療的效果，靜脈用藥的使用率也相對提高。伴隨醫療事業的不斷開拓和發展，藥物新制劑以及特效藥物相繼產生，對于治療的方式也通過研究逐漸得以應用，但由此帶來的不合理用藥情況也相繼出現，不僅無法對患者的用藥安全形成保障，同時可能會對患者的身心健康造成影響，從而影響患者的生命安全。在進行靜脈用藥過程中，護理人員通常會在病房內為患者調配藥物，這不僅延長了藥物調配環節的時間，同時易受到環境的二次污染，導致用藥安全問題產生。

靜脈用藥調配中心通常情況下是指在潔凈的環境下由專業培訓的護士進行藥物配置。靜脈用藥調配中心人員通常穿戴醫療防護服以及口罩帽子和手套等防護用品，從而抑制病房藥物調配的過程中二次污染，對醫囑的反復核對也在一定程度上減少了差錯率的發生，并且，由PIVAS調配藥品之后，節約了病區護理人員的時間以及人力的投入，減輕了工作的壓力。在靜脈用藥調配中心的工作人員需要嚴格執行操作標準，對全腸外營養液以及危害性藥品等藥物進行集中審核、調配的部門。后隨醫療事業的不斷發展，靜脈用藥調配中心的管理成為了醫院等級評估的重要因素之一。總結分析，靜脈用藥調配中心具有以下的優勢：①通過藥師審核醫囑，減少了不合理醫囑的產生，增加了用藥合理性。②在藥物調配的過程中，通過護士的標簽粘貼、藥物擺放的核對、藥液的配置檢測、成品液的再次核對等四個方面進行反復校對，減少了差錯率。③潔凈室的清潔，護理人員在保證生物安全柜、水平層流臺，可按操作規范進行藥物配置，穿戴防護服并佩戴帽子和口罩等，減少了二次污染，減少輸液反應的發生。④病區護士不用進行藥品配置，減少了領藥，配藥耗時，提升了工作效率，使之有更多時間運用至護理，提高護理區的工作效率和患者的滿意度

本文通過選取腫瘤科和普外科一病區共128例患者進行研究，實施PIVAS配置藥品后，患者對優質服務的滿意度，高于實施PIVAS配置藥品前（P＜0.05），數據對比具有統計學意義。由此可見實施靜脈用藥調配中心管理的有效性，減少了用藥不合理以及耗時長的現象，護理人員更多的時間投入護理工作促使患者的滿意度更高，對臨床的優質服務體系提供了科學的指導作用。

綜上所述，以靜脈用藥調配中心對完善護理人員工作，提供優質護理保證具有重要價值，對臨床患者護理的質量提升具有重要的影響作用，可顯著減少護理人員的工作內容，加強藥調配的安全性，在一定程度上提高了醫療服務的質量，值得廣泛推廣。