延續性干預在2型糖尿病病人自護中應用的效果分析

趙珊珊

（唐山市曹妃甸區醫院，河北 唐山）

0 引言

糖尿病在臨床上屬于較為常見的病癥，是眾多新陳代謝病癥之一。T2DM人數在DM人群中居于多數[1-2]。糖尿病的主要常見臨床癥狀是疲勞、過度喝水、食物過度消耗、尿液過度消耗以及血液中的葡萄糖含量超過正常值，這嚴重影響了患者的生活質量，并危及患者的健康。因此，提高護理質量對T2DM患者十分重要[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將入院時間段在2019年4月至2020年4月的T2DM患者80例納入這次臨床實驗研究，結合隨機數表法把上述選入的患者分為觀察組與對照組，各40例，觀察組男、女分別是23、17例。年齡40～80歲，平均（60.57±4.48）歲。對照組男、女分別是25、15例。年齡41～78歲，平均（59.78±4.97）歲?；€資料相比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

將醫院最常使用的單一的傳統護理實施于對照組患者，將T2DM延續性護理使用于對照組，具體如下。

（1）大概了解患者病情：在觀察組的T2DM患者初愈辦理出院手續準備居家控制血糖時，護士必須及時評估病人的血糖，分析病人的健康狀況，準備醫療記錄，詳細記錄病人住院、治療、飲食、藥物和家庭狀況。

（2）建立一個延續護理小組：為了確保對2型糖尿病患者的回訪情況掌握，組建以護士長為組長小隊，并在跟蹤過程中向糖尿病患者提供糖尿病知識。各種治療方式被用來加深病人及其家人患有疾病的印象，并積極應對病人在日常生活中遇到的問題。家庭跟蹤每月1次，電話跟蹤每周1次。建立Wechat群組，方便病人之間積極溝通，分享日常生活。

（3）延續進行藥物干預。作為日常監測的一部分，護理人員必須向病人及其家屬了解藥物的使用情況，并適當指導其使用，以增加病人對藥物治療的關注。

（4）延續飲食干預：在護理過程中，護士必須積極發展病人的科學飲食習慣，食物主要以低脂肪和低鹽食品為主，多食富含纖維和營養的食物，適當補充蛋白質，注意飲食搭配。

（5）延續運動護理：根據病人的情況，延續進行鍛煉干預并制定有效的鍛煉計劃，以提高病人的免疫力。鍛煉內容以用于幫助病人控制身體內循環和疾病發育的有氧運動為主。

（6）延續心理干預：心理干預在護理整個過程中發揮著非常重要的作用。無論是在患者家里還是在電話，都必須對患者進行心理干預，以便及時緩解不好的情緒，并確保延續性護理干預的有效和日常治療有效性。

1.3 效果判定

（1）在兩組患者接受之后，將兩組患者的血糖控制情況進行詳細對比。

（2）在兩組患者接受之后，將兩組患者的評估分數進行詳細分析對比。使用《生活質量綜合評定問卷》[4]從四個維度進行評分，生活質量越高評分越高。

1.4 統計學軟件

采用SPSS 19.0進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖指標分析

觀察組血糖指標比對照組低，詳見表1。

2.2 兩組生活質量相比

觀察組生活質量比對照組高（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者護理前后的血糖控制情況對比（±s, mmol/L）

表1 兩組患者護理前后的血糖控制情況對比（±s, mmol/L）

組別P2 h BG FPG護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=40）12.34±3.12 7.05±1.21 9.87±1.57 5.28±0.33對照組（n=40）12.52±3.45 9.58±2.69 9.86±1.38 7.69±1.69 t 2.245 5.425 0.030 8.852 P 0.807 0.000 0.976 0.000

表2 兩組患者的生活質量評分對比（±s, 分）

表2 兩組患者的生活質量評分對比（±s, 分）

組別 社會功能 軀體功能 精神功能 物質生活觀察組（n=40）78.69±9.21 68.36±8.74 75.32±9.6470.63±8.54對照組（n=40）61.39±5.35 52.13±8.63 60.21±8.6129.32±5.21 t 10.273 8.357 7.394 26.117 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

糖尿病是一種常見的內分泌疾病，發病率很高。β細胞疾病、胰島素抗性均是對DM發病機制有巨大影響的因素[5-6]。糖尿病的β細胞比正常細胞功能差，治療需要采取全面措施，如口服藥物、胰島素治療營養咨詢和注意運動等，但難以穩定血糖水平[7]。當胰島素β細胞的功能降低到極限時，身體受到嚴重影響，血管、肌肉和微血管的功能和結構受到損害，導致一系列并發癥[8]。延續護理旨在確保病人在出院后繼續享有醫院護理效果。為了預防糖尿病并發癥，必須在一定范圍內控制患者的血糖。因此，需要對患者進行合理的藥物、飲食和控制。通過合理地使用藥物和進行有效的身體鍛煉來改善飲食習慣，獲得血糖控制的效果。

綜上所述，T2DM延續性護理對T2DM患者自護能力改善，血糖指標也逐漸穩定。