助產士在產婦分娩接生過程中的護理效果觀察

姬芳華

（山東莘縣婦幼保健院，山東 聊城）

0 引言

產婦在分娩過程中，會對其身心產生顯著的損害。目前，在國內很多女性由于工作壓力，家庭瑣事以及社會等多種原因的干擾，造成精神負擔不斷的嚴重，進而造成臨床分娩過程中很多孕婦存在焦慮抑郁等不良心理的現象，進而嚴重的降低分娩質量[1]。所以，積極顯著的改善分娩質量成為臨床工作的重要內容。常規模式分娩過程中，產婦會經歷助產士交接班分階段管理，但是產程屬于連續性的過程，所以，不利于產婦與助產士建立信任與依賴的關系[2-3]。作為正常的分娩現象，分娩會對產婦生理、心理上的影響非常嚴重，所以，助產士必須增強自身專業素養，改善護理工作質量。在護理過程中，產婦和助產士的積極有效的溝通，可以顯著的提高信任度和安全感，進而構建和諧的相處模式，進而全面綜合的增強分娩工作質量。全程陪伴即為一位經驗豐富助產士從產程開始至產后2 h陪伴產婦。助產士不但要全面的了解產婦的產程，進行科學的指導，同時還對其進行生理，心理的干預。讓其體驗到優質舒適的護理服務，積極接受分娩工作，進而順利進行分娩。抽取醫院2019年1月至10月收治的100例產婦進行分析，采取助產士護理干預，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般信息

抽取2019年1月至10月醫院收治的產婦100例給予研討，其中分為初產婦66例，經產婦34例。年齡為19～44歲。皆屬于單胎，排除妊娠并發癥以及其他疾病。按數字順序分組，對照組開展一般護理措施，實驗組選擇助產士護理干預，通過分析所有產婦的一般信息，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 護理方法

對照組產婦分在娩過程開展傳統護理干預，為其介紹相關的禁忌事項。實驗組選擇助產士護理干預，主要內容如下。

1.2.1 入院時護理

產婦在發生節律性的宮縮與進行性胎頭降低，宮口擴張時，就可讓其住院，入院后馬上為其分配助產士，助產士應該具有專業的理論知識與豐富臨床工作經驗。此外，還應該為產婦講解有效的圍產期護理干預，使其做好心理準備，需要保持產婦的自由活動，少量多餐為其補充能量，從而為分娩做好足夠的準備工作。此外，每間隔大概0.5 h，助產士應該聽測1次胎心，及時掌握分娩的進程[4]。在護理的過程中，助產士可通過對產婦進行現場演示分娩過程，同時為其講解胎兒以及子宮內附屬物的實際情況，讓其可以真正的掌握前置胎盤、臍帶脫垂、胎盤早剝以及胎膜早破的不良損害。另外，助產士也可以選擇骨盆模型與嬰兒模型給病人講解分娩時骨盆徑線改變狀況，指導其正確認識分娩機制與過程。

1.2.2 產中護理

在分娩的過程中，直至產婦進入活躍期后，助產士應該引導產婦選擇正確的蹲位與走路方法，防止出現人工破膜。例如坐、行走與蹲位等，也應該選擇拉瑪澤呼吸法與分娩球的方式給予有效的止痛治療，進而防止產婦因為強烈的疼痛感進而害怕分娩，造成分娩困難[5]。宮口開全時，禁忌引導產婦用力分娩，助產士應該觀察讓其步入第二產程后讓其進行用力[6]。該報告中，每位產婦皆應該進行無保護的會陰接生處理，并且新生兒無須進行常規的吸痰處理。

1.2.3 產后護理

產后，助產士應該積極對產婦實施產后護理。母嬰盡早接觸且早吮吸，助產士還應該進行積極的心理干預，如果產婦發生產后抑郁，給予針對性的心理疏導，解除焦慮抑郁等不良情緒，促使其產后盡早的身體恢復。同時，助產士還應該為產婦介紹孕期的基礎知識，產后正確自我鍛煉與補充營養的方式。另外，介紹有關分娩需重視的問題，與母乳喂養問題[7]。產后助產士也應該嚴格觀察病人的陰道情況，若發生陰道出血或子宮收縮異常的情況，需要及時通知醫生，給予積極有效的治療。

1.3 分娩結局標準

對比兩組產婦自然分娩率、產程時間以及對護理滿意程度。

1.4 數據分析

將實驗所得數據采取統計學軟件SPSS 22.0進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

比較兩組臨床效果，比如自然分娩率，產程時間，護理滿意度以及產后出血量等情況，實驗組遠遠強于對照組，差異較大（P＜0.05），有統計學意義，結果見表1。

表1 兩組的臨床效果分析[n(%),±s]

3 討論

近幾年，助產士全程陪同產婦分娩的護理模式已經普遍的應用到臨床分娩過程當中，對于常規的護理干預方式來講，助產士護理模式可以發揮良好的臨床效果。當前，世界衛生組織倡導人性化的陰道分娩方法，進而能夠確保產婦與嬰兒的生命安全[8-9]。在產婦孕期中，安排專業助產士對產婦開展系統的護理，并且為產婦加強健康知識教育，為其介紹有關分娩的基礎基礎知識，進而形成和諧融洽的相處模式。在產婦孕期就選定好分娩接生過程中的助產士，在產婦分娩接生前后，進行針對性的護理模式，形成融洽的相處模式，進而消除產婦分娩前的害怕、焦慮等不良心理，減少產程時間，改善分娩的質量。有效避免產婦在分娩過后產生并發癥，為產婦產后健康和新生兒健康提供有力保障。當前，一對一的助產士護理模式，即分娩接生前，選定一名助產士全程護理。作為正常的分娩現象，分娩會對產婦生理、心理上的影響非常嚴重，所以，助產士必須增強自身專業素養，改善護理工作質量。在孕期，助產士應當為孕婦詳細講解孕產期注意事項，普及孕產期知識，并為產婦做好心理輔導工作，在護理過程中，體貼入微，產婦和助產士的積極有效的溝通，可以顯著提高產婦對助產士的信任度和安全感，進而構建和諧的相處模式，全面提高分娩工作質量。助產士和產婦的溝通過程中，通過掌握其實際要求，生理特點以及其他方面的情況，進行隨時有效的調整護理方法[10]。

該結果顯示，實驗組的自然分娩率為96%，與對照組的64%相比明顯較高，總產程以及產后2 h的出血量均比對照組較低，護理工作滿意度顯著的強于對照組，實驗組遠遠強于對照組，差異較大（P＜0.05），有統計學意義。由此可見，對于產婦采取助產士護理干預，能夠發揮良好的臨床效果。根據目前大部分同級醫院產婦分娩接生工作情況而言，一些醫院在產婦護理工作中，并沒有對助產士護理模式足夠重視，依舊選擇傳統式交接班管理制度進行產婦護理工作，使得一些產婦的分娩接生工作質量不盡人意，因而將一對一式助產士護理模式廣泛應用到產婦分娩接生工作當中非常關鍵，隨著這一護理方法的大力推廣與應用，能夠為產婦提供更為優秀的護理服務，提高產婦和新生兒的健康。總的來說，對于分娩接生過程中，針對產婦選擇助產士護理干預，提高自然分娩率，減少產后出血，顯著的減少產程時間，有效的提高護理工作質量，具有良好的臨床運用效果，適合臨床的大力推廣與應用。