護理干預對脊柱外科老年患者術后早期功能鍛煉依從性的影響價值分析

朱盼盼

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

在臨床中，脊柱疾病是比較高發，而脊柱問題的發生，會對患者的生活、工作造成很大的不利影響，目前在臨床中，手術是脊柱疾病主要的治療方法。由于脊柱是具有特殊性的，在實施治療的過程中操作流程較為復雜[1]，且經過手術治療可能會產生并發癥，術后早期功能鍛煉是促進預后的關鍵。那么，本文就以脊柱外科手術老年患者作為研究資料，并進行傳統護理、護理干預價值的比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為本院在2019年8月至2020年8月收治的脊柱外科老年患者共計100例，全部患者均確診為脊柱外科疾病，且全部患者為老年患者，全部患者均簽署同意書，隨后將全部患者分為觀察組與對照組，每組患者有50例。下面介紹一下兩組患者的基礎資料情況：在觀察組50例患者中，男性患者有20例，女性患者有30例；患者的年齡介于60-70歲之間，均值為（67.20±2.12）歲；病變位置主要包括：腰椎、胸椎、骶椎、頸椎。在對照組50例患者中，男性患者有25例，女性患者有25例；患者的年齡介于62-70歲之間，均值為（68.20±2.00）歲；病變位置主要包括：腰椎、胸椎、骶椎、頸椎。對比兩組患者的基礎資料，沒有顯著的統計學意義（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 護理方法

對照組實施脊柱外科傳統護理措施。即血壓監測以及圍術期注意事項說明[3]。

觀察組脊柱外科傳統護理+護理干預，主要內容為：

1.2.1 入院干預

對于患者，護理人員要以熱情且和藹的態度對待患者[4]，在合適的時機向患者講解醫院的相關情況，向患者介紹醫院、病室、主治醫師的情況，并且要詳細測量患者的生命體征情況，并向患者、家屬了解患者的既往病史、用藥史、藥物過敏史等情況。護理人員要積極與患者進行交流與溝通，了解患者的心理情況，并根據患者的實際心理情況制定有效的心理護理干預措施，積極鼓勵與開導患者，及時緩解患者的不良情況，以此促進理想治療效果的達成[5]。

1.2.2 術前指導、準備工作

在手術之前，護理人員要向患者講解疾病相關知識與手術治療方案等情況，向患者說明手術治療的優點，讓患者明確手術治療的必要性與優點，以成功手術病例作為參考建立患者手術信心。護理人員要積極鼓勵患者進行提問、主訴，護理人員要做好傾聽者，多站在患者的角度思考問題，積極表示對患者的情緒的理解，并做好患者心理疏導、關心工作[6]。向患者強調合理飲食的重要性并根據患者的實際情況制定飲食計劃，叮囑患者要堅持科學、合理的膳食堅持飲食。另外，老年人孤獨感強烈，要叮囑家屬給予患者更多的關心與支持。

1.2.3 健康知識教育

老年患者對疾病了解缺乏，疾病給患者帶來的痛苦使得患者不愿意主動去進行鍛煉，很多患者的早期功能鍛煉主動性缺乏。護理人員通過宣傳教育鼓勵患者多活動，強調合理活動的重要意義，以多種形式強化宣傳教育，建立患者疾病、康復認知度的基礎上提高康復鍛煉主動性與積極性[3]。

1.2.4 行動干預

護理人員綜合患者個體情況制定鍛煉計劃書，并且醫護工作人員從旁做好輔助，提升患者的主動性，更好地了解功能鍛煉的重要價值，緩解負性心理的同時提高依從性[1]。

1.3 觀察指標

記錄患者住院時間、焦慮情緒評分[參考焦慮自評量表（SAS）]以及早期功能鍛煉依從性，同時進行患者護理滿意度、疾病認知度調查,并將結果進行組間的比較觀察。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0 完成脊柱外科老年患者實驗指標計算。護理滿意度、疾病認知度、早期功能鍛煉依從性等計數指標以%形式展開，進行χ2檢驗；住院時間、焦慮情緒評分等計量指標以（±s）形式展開，并實施t檢驗。P＜0.05，證明脊柱外科患者組間觀察指標對比有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組脊柱外科老年患者計數指標結果情況

經統計學計算，各項計數指標占比觀察組均高于對照組，組間結果比較，有顯著的統計學意義，P＜0.05。

見表1。

表1 比較兩組脊柱外科老年患者計數指標結果情況（%）

2.2 比較兩組患者的計量指標情況

見表2。

表2 比較兩組患者的計量指標情況（±s）

表2 比較兩組患者的計量指標情況（±s）

組別 例數 住院時間（d） SAS(分)觀察組 50 3.22±0.20 37.20±3.20對照組 50 7.20±0.21 48.20±3.00 t 3.221 3.220 P 0.000 0.000

3 討論

目前，車禍傷增多、長期久坐等問題，這造成脊柱疾病患者明顯多發。而目前主要治療方法為手術治療，圍術期配合護理干預是提高治療療效、降低術后并發癥以及醫療糾紛的主要內容[7]。護理干預措施具有計劃性、針對性與預見性這些優點，可以貫穿于整個手術治療中，不但提高了治療、護理效果，還提高了護理人員的工作責任心[1]。通過本次研究結果顯示：觀察組、對照組計數以及計量指標差異明顯，P＜0.05。結果和鄧妮妮等[3]研究結果有一致性，觀察組患者早期功能鍛煉技巧掌握程度及配合度得分、護理滿意度均高于對照組（P＜0.05）。

總之，將護理干預措施應用在脊柱老年患者的護理中，可以提高脊柱外科老年患者術后早期功能鍛煉依從性，能夠取得理想的治療效果[3,8]。