疼痛護理干預對骨科患者術后疼痛的影響觀察

郭榮麗

（新疆阿克蘇地區第一人民醫院，新疆 阿克蘇）

0 引言

骨折屬于骨科臨床較為常見的外傷，大部分患者需接受手術治療，但患者術后的疼痛感嚴重影響其睡眠和與休息，甚至影響其術后的功能恢復[1-3]。本文探討分析給予骨科手術患者施以術后疼痛護理干預措施，對其臨床疼痛緩解的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取的臨床資料92例為本院2019年3月至2020年9月收診的骨科患者，以每組46例將其均分兩組，即參照護理組與探討護理組。所選患者中，男女比例為51:41；年齡均為17-81歲，平均年齡為(45.91±6.22)歲；疾病類型：股骨干骨折27例，脛腓骨骨折21例，手外傷29例，踝部骨12例，坐骨結節囊腫3例。兩組患者臨床資料基本情況對比，無統計學差異（P＞0.05），表明存在可比性。

1.2 方法

所選患者均接受手術治療，其中，參照護理組給予術后患者行臨床常規護理模式干預方案，探討護理組則給予術后患者行臨床常規護理聯合疼痛護理模式干預方案。一是給予患者心理護理干預：手術結束后，護理人員需將患者肢體位置擺放良好，及時回答患者關于治療的各種疑惑；通過圖像等方式向患者講解骨折治療的有關知識，以消除其內心負面情緒；指導患者家屬參與護理干預，給予其更多鼓勵與安撫。二是給予患者健康教育指導：護理人員需將手術治療的重要性、術后疼痛產生原因、治療期間的注意事項等及時且詳細地告知患者及其家屬，以增強其配合治療。三是止痛護理干預：護理人員需據患者疼痛程度，且經疼痛評估后，通過物理鎮痛及適時使用鎮痛藥物等方式，以緩解患者疼痛感，但需注意嚴格控制藥物劑量，針對患者病情及自身對藥物代謝情況，而有選擇地使用止痛藥物，以避免引起各種不良反應[4-6]。四是給予患者疼痛護理干預：護理人員在觀察患者疼痛反應的同時，認真聽取其主訴，并據此評估其疼痛程度；實施檢查與治療時，護理動作需準確、輕柔，重點保護骨折部位，盡量減少刺激；以音樂療法或放松訓練等方式，緩解其疼痛感；密切觀察切口是否存在感染癥狀，保持切口干燥、清潔、無菌；有引流管者應注意引流管護理，注意切口是否存在滲液、滲血、敷料脫落等情況發生；術后有石膏固定患者，對其末梢循環情況進行檢查，觀察石膏是否過緊；予患者護架保護，將患肢抬高，減少患肢腫脹，以減輕患者切口疼痛[7,8]。五是給予患者功能鍛煉指導：護理人員需將功能鍛煉等相關知識告知患者及其家屬；指導患者進行抬高肢體、屈伸骨關節等活動，以促其肌肉力度提高，從而快速康復[9]。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析護理干預對兩組患者術后2、24、72h 的VAS 疼痛評分及住院時間的影響。

（2）觀察分析護理干預對兩組患者護理滿意度的影響。主要指標為非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統計學處理

本次分析中，所涉及觀察指標數據均通過軟件SPSS26.0 進行統計與分析處理，計數、計量資料分別用[n（%）]、（±s）表示，組間分別進行χ2、t檢驗，若組間對比結果均有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 觀察分析護理干預對兩組患者不同時間點的vas 疼痛評分及住院時間的影響

患者不同時間點的VAS 疼痛評分及住院時間對比，見下表1 示，探討護理組均優于參照護理組，且組間對比結果有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 觀察分析護理干預對兩組患者護理滿意度的影響

患者護理滿意度對比，見下表2 示，探討護理組高于參照護理組，且組間對比結果有統計學意義（P＜0.05）。

表1 護理干預對兩組患者不同時間點的vas 疼痛評分及住院時間的影響對比（±s）

表1 護理干預對兩組患者不同時間點的vas 疼痛評分及住院時間的影響對比（±s）

組別 例數 術后2h（分） 術后24h（分） 術后72h（分） 住院時間（d）參照護理組 46 6.13±1.92 4.44±1.45 3.94±1.08 16.48±2.47探討護理組 46 6.05±1.95 3.63±1.30 2.46±1.01 14.39±2.40 t-0.213 3.023 3.879 2.962 P-＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 護理干預對兩組患者護理滿意度的影響[n(%)]

3 討論

以上分析可知，骨科目前對于骨折患者的臨床治療，主要是以手術治療為主，但術后疼痛嚴重影響患者康復，因此，疼痛護理是骨科臨床護理中面臨的最為重要的問題，如何減輕患者術后疼痛，考量著護理人員的專業技能與職業操守。

本次分析結果表明，較于骨科臨床針對術后患者疼痛實施的常規護理干預，患者接受常規護理聯合疼痛護理干預后，其臨床療效更優，且患者疼痛癥狀均得以明顯改善，住院時間明顯縮短，患者對護理滿意度明顯更高。分析結果提示，即：一是傳統的常規護理干預措施缺乏有效的針對性，很難從根本上緩解患者疼痛感[10,11]。二是疼痛護理干預，可以通過心理護理、針對性疼痛護理、健康教育指導及康復訓練等措施，增加患者疼痛耐受力，降低其疼痛程度[12]。

綜上所述，采用疼痛護理干預相比骨科常規護理能提高患者的疼痛的閾值，明顯降低骨折患者術后的疼痛感，降低患者的痛苦，縮短住院時間，促進患者早日恢復，從而整體提高整體的護理工作水平，值得臨床應用。