對抗腫瘤靶向治療藥物應(yīng)用的護理效果研究

呂艷芳，嚴(yán)劍，陳曉影，鄭麗麗，姜紅

（大慶龍南醫(yī)院血液腫瘤內(nèi)科，黑龍江 大慶）

0 引言

惡性腫瘤通常指我們俗稱的“癌癥”，臨床上有多種類型的惡性腫瘤，對患者的健康安全造成嚴(yán)重威脅。說到“癌癥”，很多人會有談癌色變的反應(yīng)，認(rèn)為癌癥是不治之癥。實際上，隨著臨床研究的不斷增多，對惡性腫瘤的治療手段也在不斷改進，且臨床治療中取得了一定的研究進展，如果病情發(fā)現(xiàn)較早，患者及時接受有效的治療，能夠?qū)δ[瘤的生長起到一定的遏制效果，從而能夠有效延長患者的生存時間[1]。近年來，在惡性腫瘤患者的臨床治療中，靶向治療的應(yīng)用越來越廣泛，其在收獲療效的同時，副作用也比化療小一些。但是患者在使用靶向藥物治療期間，仍然會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，增加患者的治療不適感、痛苦感[2]。要想讓患者對靶向治療更加依從，還需要改進臨床護理方法，減少治療帶來的不良反應(yīng)，從而提升患者治療的耐受性。本文對相應(yīng)的護理措施進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

截取2018年9月至2019年9月這一時間范圍，將該期間在本院接受抗腫瘤靶向藥物治療的惡性腫瘤患者300例作為研究對象，所有患者的年齡均介于20-70歲這一范圍。根據(jù)護理模式的差異進行如下分組：（1）常規(guī)組150例患者，其中包括男性患者80例，女性患者70例，平均年齡為（52.13±4.98）歲；其中患者最長病程為8年，最短病程為1年，均值為（3.23±1.02）年；患者的惡性腫瘤類型包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、骨癌等。（2）護理組150例患者，統(tǒng)計患者的性別，男∶女=83 ∶67，統(tǒng)計患者的平均年齡，結(jié)果為（51.26±5.37）歲；統(tǒng)計患者病程，介于1-7年，均值（3.09±0.76）年；這組患者的腫瘤類型與上組相同。兩組患者在一般資料方面的差異不大，各項資料的組間對比均表明P＞0.05，符合進行研究的相關(guān)要求。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)性護理服務(wù)，如開展健康教育，指導(dǎo)患者用藥，提供生活護理、飲食護理等常規(guī)護理服務(wù)內(nèi)容[3]。在以上基礎(chǔ)上，對護理組患者的護理更為全面、規(guī)范，具體如下：

1.2.1 加強對患者的用藥管理

護理人員仔細核對、記錄患者、家屬、藥物等相關(guān)信息情況，防止出現(xiàn)差錯。護理人員根據(jù)醫(yī)生開具的醫(yī)囑進行藥物的配置，確保藥物種類、劑量等的準(zhǔn)確無誤，并與患者家屬共同做好對患者用藥的檢查核對，防止出現(xiàn)差錯。

1.2.2 加強對患者的輸液管理

開始進行靶向藥物治療前，醫(yī)生采取有效的溝通技巧進行醫(yī)患溝通，對患者的藥物過敏史等情況進行仔細全面的了解，排除藥物禁忌證的情況，同時簽訂用藥協(xié)議。在為患者實施輸液操作之前，護理人員遵醫(yī)囑為患者用抗組胺類藥物，如果患者為首次使用靶向治療藥物，應(yīng)對患者實施心電監(jiān)護，密切觀察患者的治療反應(yīng)，結(jié)合實際情況合理調(diào)節(jié)輸液速度，準(zhǔn)備好各類搶救需要用到的器械、物品、藥品等，以便能夠及時處理異常情況[4,5]。

1.2.3 加強對患者的心理護理

腫瘤患者容易出現(xiàn)較多不良情緒，甚至不能很好地配合治療。因此護理人員應(yīng)當(dāng)與其做好溝通，詳細向患者進行靶向治療優(yōu)勢、目的等知識的講解，并告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓其做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，避免恐慌，更好地配合治療[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。（2）統(tǒng)計兩組的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗，用（n，%）表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

相比于常規(guī)組患者，接受規(guī)范性護理的護理組患者具有更低的不良反應(yīng)率，兩組數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計學(xué)對比，顯示P＜0.05。見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

相較于常規(guī)組，護理組的滿意度更高（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組不良反應(yīng)對比

表2 兩組滿意度對比

3 討論

近年來，被診斷為惡性腫瘤的患者越來越多，為了提升對患者的臨床療效，廣大專家學(xué)者、醫(yī)務(wù)人員加強了對此類患者有效治療以及護理措施的研究，也獲得了一些成果。分子靶向治療為近年來在惡性腫瘤中應(yīng)用較多的一種治療方法，其在抗腫瘤靶向藥物的作用下，能夠讓患者的機體快速形成腫瘤抗體，該治療方法能夠收到較好的臨床效果[7,8]。雖然相比于化療，該治療的副作用更少一些，但是仍然會對患者的機體產(chǎn)生一定的毒副作用。而如何減輕靶向藥物治療給腫瘤患者帶來的不良反應(yīng)，提升患者的治療依從性和耐受性，是目前需要重點考慮的臨床護理問題[9]。本研究為患者提供了比較全面、規(guī)范的臨床護理，使得患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯下降，患者對該種護理服務(wù)的滿意度較高。本研究提示，對于接受靶向藥物治療的腫瘤患者，通過提升臨床護理質(zhì)量，能夠更好地保障患者的治療安全，改善患者接受治療期間的身心舒適度，提升患者治療依從性，從而可以對良好療效的取得起到積極的促進作用[10]。