新生兒護理風險因素與防范措施探討

王欣

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

新生兒在醫院中屬于重要的特殊群體，由于其機體尚未發育完善，免疫系統也不完善，容易受到外界環境及各方面因素的沖擊而難以適應。而作為新生兒科的護理人員，在對新生兒進行護理的過程中就會存在一定的風險。若能及時地對風險進行有效的識別，并給予有針對性的護理防范對策，將會大大降低新生兒不良事件的發生率，保證新生兒的生命健康[1]。而在具體地為新生兒進行護理的過程中包括常規的護理方法及風險針對性護護理措施。為了進一步探究新生兒風險針對性護理措施的應用效果，本研究選取了130例新生兒作為研究對象，并采取分組對照的方式進行詳細的分析，充分證實了該護理模式在新生兒中有應用價值。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為新生兒,共計抽取了130例進行分析研究，新生兒的出生時間均為2020年5月至2021年1月。其中共有男性80例，女性50例，新生兒的最大年齡為18d，最小年齡為2d。將所有新生兒在家屬愿意的情況下進行分組，其中的65例納入到對照組中，包括男性43例，女性22例，年齡范圍為3-16d。另外的65例納入到觀察組中，包括男性37例，女性28例，年齡范圍為2-18d。對兩組新生兒的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比價值。

1.2 方法

對照組中的65例新生兒按照常規的護理方法進行護理，首先對新生兒使用溫水對身體進行擦拭，檢測新生兒各方面的情況。觀察組中的65例新生兒給予針對性的風險預防護理措施，主要包括以下幾點內容。

1.2.1 提高護理人員的綜合素質

在科室內邀請專家對新生兒相關的護理知識進行講解，包括新生兒的生理特點，其本身存在的一些危險因素，向護理人員介紹新生兒常見的并發癥。以專家講座的形式進行宣講，并從理論知識出發結合具體的護理實際工作，使得護理人員能夠掌握更多的對新生兒護理的技巧，以自己豐富的專業知識來指導護理實踐工作[2]。同時，要不斷地加強護理人員的工作責任心，并讓經驗豐富、資歷較深的老護士向新護士進行言傳身教。加強與他們的溝通，不斷提高護理人員的工作效率。

1.2.2 規范管理工作，促進人力資源的合理利用

在平時的新生兒管理工作中應進行規范化的要求，在科室內將人力與物力進行合理的配置，規范化處理每項護理操作，包括查房制度的規范、具體護理操作制度的規范、護理會診制度的規范[3]。同時，在科室內建立監督小組，在病區內加強管理，最大限度地降低新生兒的風險發生率。對于有特殊情況的新生兒應給予特殊的處理，如有呼吸障礙的新生兒要進行氣管插管，同時進行心肺復蘇，通過有效的操作來降低新生兒并發癥發生率及死亡率[4]。

1.2.3 做好環境的消毒處理工作，為新生兒提供更好的環境

新生兒所在的病房應做好環境的消毒處理，在溫度及濕度上做好調整與控制，定期做好消毒殺菌工作，減少或避免交叉感染的發生[5]。對于新生兒使用的物品應做到嚴格的消毒處理。而嬰兒采用同室護理，新生兒則給予保溫箱保暖，從新生兒的自身體質進行出發，對保溫箱的溫度進行有效的調節，一般將溫度設置在28℃-30℃[6,7]。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組新生兒風險發生率及家屬滿意度，其中新生兒風險事件包括皮膚損傷、感染問題、呼吸障礙。家屬的滿意度使用自制的調查表對家屬進行調查，調查表內容包括護理人員的護理操作技巧、護理人員的護理態度，根據家屬的評分分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

所有的研究數據均使用SPSS21.0 軟件進行統計學分析，發生率及滿意度均記為計數資料，使用（%）表示，并進行χ2檢驗，組間差異有統計學意義則使用P＜0.05 表示。

2 結果

2.1 兩組新生兒風險發生率比較

觀察組新生兒風險發生率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表1。

表1 兩組新生兒風險事件發生情況比較[n（%）]

2.2 兩組新生兒家屬滿意度比較

觀察組新生兒家屬滿意度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組新生兒家屬滿意情況比較[n（%）]

3 討論

新生兒處于發育階段，其皮下組織脂肪相對來說較少，相應的毛細血管較豐富，皮膚嬌嫩，在體溫調節方面機體表現得較為遲緩，這就導致新生兒容易發生皮膚擦傷，或是出現體溫的改變，引發硬腫癥、肺炎等。新生兒免疫力低下就容易出現各種感染，存在各種危險情況。

因此，對于新生兒應有效分析其存在的危險因素，從新生兒的特點出發進行針對性風險預防護理，在各方面的操作中應引起格外的注意，從而最大限度地降低風險發生率[8,9]。

本研究中，觀察組新生兒實施了針對性風險預防護理措施，新生兒風險事件總發生率僅為3.08%，明顯低于對照組，且家屬滿意度達到了98.46%，明顯高于對照組，組間差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在新生兒中應開展有效的護理措施，尤其應做好針對性風險預防護理，對新生兒的狀態進行有效的評估[10]。從護理人員自身方面不斷提升專業護理素養，從科室管理者方面應完善相關的管理體制。另外，還需要做好新生兒家屬的健康教育工作，最終實現保證新生兒的健康成長[11]。