外科傷口護理中對患者的心理護理體會

陳薇

(新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇)

0 引言

外科病房作為醫(yī)院的重要病房，每日收治的患者相對較多，因此，在予患者治療的同時，所實施的臨床護理同做具有重要的作用[1]。由于外科病房術(shù)后患者的傷口類型較多，因此，患者傷口位置、大小及傷口口感染情況等均不相同，其臨床治療手段與護理方法均存在一定差異，所以，對護理人員針對患者傷口所實施的護理質(zhì)量提出更高要求[2,3]。本文探究分析給予外科術(shù)后患者施以心理護理干預，對其傷口護理效果的影響及應用意義。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

抽取的臨床資料74例為本院2019年3月至2020年9月期間收治的外科術(shù)后患者，以每組37例將其均分為對照護理組與探究護理組。所選患者及其家屬均對本次研究知情，且自愿參與。兩組患者臨床資料基本情況，見下表1 示，即P＞0.05，無統(tǒng)計學差異，表明存在有可比性。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 護理方法

對照護理組給予患者施以臨床常規(guī)護理模式干預方案，探究護理組給予患者施以臨床常規(guī)護理聯(lián)合心理護理模式干預方案。

對照護理組：主要給予患者進行術(shù)后傷口包扎及處理、健康教育指導等常規(guī)護理模式干預措施。

探究護理組：一是給予患者的臨床常規(guī)護理模式干預措施同對照護理組一致，二是給予患者進行心理護理模式干預措施。即：①給予術(shù)后患者心理護理干預：通常當患者發(fā)現(xiàn)自己術(shù)后傷口后，多會出現(xiàn)較大心理波動，內(nèi)心會非常痛苦，同時，會表現(xiàn)出抵觸與他人交往等行為異常，此時，護理人員的心理疏導至關(guān)重要，一方面需主動與其交流，認真傾聽其內(nèi)心訴求，引導其將心理不良情緒釋放出來；另一方面給予其安撫與鼓勵，助力樹立對治療的信心。②給予畏懼換藥患者心理護理干預：對于術(shù)后患者而言，換藥時的疼痛感會增強，因此，護理人員的動作要盡量輕柔、緩慢，同時，可以通過轉(zhuǎn)移患者注意力的方式，從根本上緩解患者疼痛感，從而減輕其對換藥的畏懼感。③給予焦慮患者心理護理干預：當面對危險狀況時，患者多會出現(xiàn)焦慮狀況，患者會出現(xiàn)血壓升高、發(fā)抖、面色蒼白等癥狀，此時護理人員需關(guān)注患者的變化，及時告知患者術(shù)后傷口情況，同時視其恢復情況，給予其功能鍛煉指導，告知其配合醫(yī)護人員治療的重要性，增強其治療的依從性[4,5]。④給予恐懼患者心理護理干預：部分患者會因見到血跡紗布，聽到醫(yī)療設備發(fā)出的聲音，而產(chǎn)生較強的恐懼心理，這時，需要護理人員注意這部分患者的心理變化，盡可能不讓其見到帶血的物體，輕拿設備，將對患者產(chǎn)生不良影響的因素降至最低。⑤給予對醫(yī)療費用充滿擔心患者的心理護理干預：護理人員對于該類心理狀況的患者，一方面給予其正常換藥即可；另一方面與患者家屬進行溝通，共同商討并制定有效的護理方案，盡可能降低其經(jīng)濟壓力。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析護理干預對兩組患者心理狀況及疼痛程度的影響。

（2）觀察分析護理干預對兩組患者傷口愈合時間及傷口愈合率的影響。

1.4 統(tǒng)計學的處理

本次分析中，所涉及觀察指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS26.0 對所收集數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析處理，其中，計量資料以（±s）表示，以計數(shù)資料以（%）表示，分別以t和χ2檢驗組間對比結(jié)果，若P＜0.05 時，則表明存在有統(tǒng)計學差異；反之，若P＞0.05,則無統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析護理干預對兩組患者心理狀況及疼痛程度的影響

兩組患者心理狀況及疼痛程度對比，見下表2 示，探究護理組均優(yōu)于對照護理組，且經(jīng)t檢驗，組間對比結(jié)果P＜0.05，表明心理狀況及疼痛程度兩指標對比存在有統(tǒng)計學差異。

表2 護理干預對兩組心理狀況及疼痛程度的影響對比[（±s），分]

表2 護理干預對兩組心理狀況及疼痛程度的影響對比[（±s），分]

組別 例數(shù) 心理狀況評分 疼痛程度評分對照護理組 37 4.36±0.56 4.21±0.46探究護理組 37 3.09±0.65 2.31±0.52 t/χ2 - 4.613 5.938 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 觀察分析護理干預對兩組患者傷口愈合時間及傷口愈合率的影響

兩組患者傷口愈合時間及傷口愈合率對比，見下表3示，即組間對比結(jié)果P＞0.05,無統(tǒng)計學差異。

表3 護理干預對兩組患者傷口愈合時間及傷口愈合率的影響[（±s），d][n(%)]

表3 護理干預對兩組患者傷口愈合時間及傷口愈合率的影響[（±s），d][n(%)]

組別 例數(shù) 傷口愈合時間 傷口愈合率對照護理組 37 13.32±1.06 37(100.00)探究護理組 37 13.60±1.35 37(100.00)t/χ2 - 0.471 0.000 P-＞0.05 ＞0.05

3 討論

以上分析可知，作為醫(yī)院最為主要的科室之一，外科病房每日接受術(shù)后患者較多，因其傷口類型不同，護理人員所需采取的護理干預措施也需有所側(cè)重[6]。尤其是胃腸外科患者，均會在術(shù)后及恢復過程中，極易產(chǎn)生各種不良心理情緒，這就需要護理人員及時對者心理狀況進行評估，在治療其傷口的同時，就其心理狀況進行干預，以增強臨床治療效果。

本次分析結(jié)果表明，接受臨床常規(guī)護理聯(lián)合心理護理干預患者，其心理狀況及疼痛程度均得以明顯改善。分析結(jié)果提示，在予患者心理干預時，護理人員需著重做到以下幾點，即：一是注重與患者的溝通交流語言技巧，通過和靄、禮貌的語言，拉近與患者的距離，以緩解患者焦慮心理；二是給予患者最真誠的理解，注重交流的態(tài)度，做一個認真傾聽者及釋惑者，給予患者最優(yōu)質(zhì)的護理服務[7,8]；三是護理人員需充分了解與掌握患者個人的基本情況與病情，以利于實施有針對性的個性化心理護理干預，最大限度滿足患者需要；四是護理人員需注重自身的言行，規(guī)范護理操作規(guī)程，通過科學有效的護理服務，促進患者康復[9,10]。

綜上所述，給予術(shù)后患者施以心理護理干預，對其傷口護理起到積極促進作用，該護理模式較于臨床常規(guī)護理，療效確切，且安全性較高，更利于患者減輕疼痛感，改善其心理狀況[11]，促其臨床傷口愈合，臨床推廣與應用價值明顯。