紫癜性腎炎發(fā)病因素相關(guān)性分析及護(hù)理對(duì)策

郭宏

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

紫癜性腎炎是過敏性紫癜導(dǎo)致腎小球病變后逐漸發(fā)生的腎臟損害類疾病，屬于臨床常見疾病，嚴(yán)重影響患者身體健康，對(duì)患者的正常生活帶來諸多不便[1]。該疾病在兒童和青少年中較為易發(fā)，男性比女性更易發(fā)，臨床主要表現(xiàn)為尿蛋白、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等，嚴(yán)重者還會(huì)有便血等問題[2]。因此人們要加強(qiáng)對(duì)該病的重視，分析疾病產(chǎn)生的原因，有效避免發(fā)生紫癜性腎炎，一旦患病，及時(shí)就診，醫(yī)護(hù)人員做好治療方案和護(hù)理方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文就2019年2月至2020年6月收治的40例過敏性紫癜性腎炎患者進(jìn)行研究，探討有效護(hù)理對(duì)治療疾病的重要作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的40例過敏性紫癜性腎炎患者作為研究對(duì)象，選擇時(shí)間為2019年2月至2020年6月。所選患者最小年齡14歲，最大年齡31歲，平均年齡（13.75±1.24）歲，平均病程（5.16±1.44）月。所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無其他重大疾病及精神方面的疾病[3]，所有患者及家屬對(duì)本次研究知情同意。

1.2 疾病發(fā)病原因及護(hù)理方法

1.2.1 原因

研究表明[4]，紫癜性腎炎的發(fā)病原因較多，比如病毒感染、細(xì)菌感染、遺傳因素、反復(fù)持續(xù)的皮疹、嚴(yán)重的消化道疾病、日常飲食等，都有誘發(fā)此疾病的可能。因此患者需要對(duì)這些方面加強(qiáng)重視，針對(duì)不同的原因找到合適的解決方法或者盡量避免以上原因發(fā)生，一旦患病要加強(qiáng)護(hù)理，積極治療，使疾病對(duì)患者的傷害降到最低。

1.2.2 護(hù)理方法

（1）心理護(hù)理：受病情影響，患者身體多有不適，心理狀態(tài)不穩(wěn)定，經(jīng)常對(duì)疾病持有消極的態(tài)度，不利于疾病的治療。所以護(hù)理人員要與患者積極溝通，對(duì)患者的心理狀態(tài)實(shí)時(shí)掌控，對(duì)心理障礙的患者及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，對(duì)患者家屬也進(jìn)行一定的教育和宣傳，告知家屬患者的具體病情，使家屬和患者能夠放心接受治療，相信醫(yī)生的努力。對(duì)患者心中的疑問要進(jìn)行詳細(xì)的解答，排解患者的擔(dān)憂[5]。（2）飲食護(hù)理：由于飲食可能是導(dǎo)致紫癜性腎炎發(fā)病的原因之一，所以要非常重視患者的飲食。在飲食習(xí)慣方面，患者要改變不良的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，如選擇的食物避免辛辣、刺激，蛋白質(zhì)含量適中，以滿足治療的需要（每日攝入蛋白質(zhì)約1.0g/kg），而且要選擇高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白。患尿路感染的患者，要多飲水多排尿，以經(jīng)常沖洗膀胱和尿道，減少細(xì)菌在尿路停留時(shí)間，降低其繁殖數(shù)量。腹型紫癜病人要少食多餐，伴消化道少量出血的患者應(yīng)食用流食，大出血患者禁食[6,7]。（3）皮膚護(hù)理：紫癜在皮膚上有明顯表現(xiàn)，如皮膚出血點(diǎn)、血尿，多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端，呈對(duì)稱分布，按壓不褪色，有時(shí)伴隨皮膚瘙癢。護(hù)理人員要勤于叮囑，讓患者勤換洗衣物，對(duì)衣物進(jìn)行消毒，床鋪也要保持整潔，避免使用對(duì)皮膚刺激性強(qiáng)的沐浴露，加強(qiáng)對(duì)皮膚的呵護(hù)[8]。（4）關(guān)節(jié)腫痛以及腹痛的護(hù)理：護(hù)理人員要分析尋找患者關(guān)節(jié)腫痛的具體原因，了解患者的實(shí)際病情，避免熱敷。腹型紫癜病人腹痛明顯，護(hù)理人員可以與患者進(jìn)行聊天，播放舒緩的音樂等方式，分散其注意力，同時(shí)叮囑患者注意休息。注意觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及有無腹膜刺激征，觀察病人有無其他不適反應(yīng)，如有異常及時(shí)聯(lián)系當(dāng)班醫(yī)生進(jìn)行處理，避免發(fā)生嚴(yán)重異常[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析患者的發(fā)病因素，對(duì)護(hù)理前后患者的生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括社會(huì)職能、生活職能、健康狀況、精神狀態(tài)等，每項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生命質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0 軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

記錄并對(duì)比患者護(hù)理前和護(hù)理后的各項(xiàng)功能，可以發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理后，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均比護(hù)理前有明顯改善，差異較大，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 患者護(hù)理前后各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

干預(yù)時(shí)間 社會(huì)職能 生活職能 健康狀況 精神狀態(tài)護(hù)理前 40.63±11.74 41.38±10.42 43.47±13.37 42.67±12.65護(hù)理后 63.45±14.27 61.44±13.54 63.68±16.13 66.34±14.71

3 討論

隨著生活環(huán)境的改變和人們飲食結(jié)構(gòu)的變化，紫癜性腎炎的發(fā)病率逐漸升高，給患者帶來了許多痛苦，影響了患者的正常生活和工作，給患者家庭帶來了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，如何有效治療紫癜性腎炎成為醫(yī)院有待解決的問題之一[10]。常見治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等，治療的同時(shí)也需要護(hù)理人員提供有效的護(hù)理方案，保證治療能夠順利進(jìn)行[11]。護(hù)理人員要先對(duì)患者有一個(gè)比較全面的了解，分析患者可能的發(fā)病因素，制定出更適合于患者的具有針對(duì)性的護(hù)理方案。將發(fā)病的主要原因告知患者，使患者在生活中多加注意，治療后也要盡量避免接觸過敏原，以防紫癜性腎炎復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷優(yōu)化，護(hù)理人員在預(yù)防過敏性疾病發(fā)生的環(huán)節(jié)發(fā)揮了越來越重要的作用。護(hù)理人員工作到位，可以明顯減少此類疾病的復(fù)發(fā)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，幫助患者盡快恢復(fù)正常生活。本次研究表明，對(duì)紫癜性腎炎患者進(jìn)行有效護(hù)理后，患者的社會(huì)職能、生活功能、健康狀況、精神狀態(tài)等各項(xiàng)指標(biāo)均取得了明顯改善，患者本身對(duì)治療更加滿意，治療效果也更理想[12]。

綜合以上，在對(duì)紫癜性腎炎的患者進(jìn)行效的護(hù)理干預(yù)，可以提高患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分。所以醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員工作的管理，完善相關(guān)制度，使護(hù)理人員在日常工作中能夠總結(jié)更有效的護(hù)理方法，從而降低疾病的復(fù)發(fā)，改善預(yù)后，為紫癜性腎炎患者的治療帶來積極的輔助作用。