中藥坐浴及臨床護理措施應用于痔瘡手術切除患者的效果分析

張元紅

（山東省煙臺市招遠市玲瓏中心衛生院，山東 煙臺）

0 引言

痔瘡是我國臨床常見的一種疾病，病因有體位因素、解剖因素、感染因素等[1]。傳統的治療方式對痔瘡有一定療效，可以抑制病情發展，但是有引發皮膚過敏的可能。在痔瘡切除手術后，對患者輔以中藥配方藥劑坐浴和針對性護理，可起到減輕患者疼痛、促進患者康復、提高治療效果的作用[2]。筆者通過此次研究，對中藥配方藥劑坐浴和針對性護理措施在痔瘡手術切除后中的應用進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的痔瘡手術患者40例，選擇時間為2018年6月至2020年12月。將所選患者隨機分為兩組，實驗組和對照組各20例。實驗組男女比例為11 ∶9，平均年齡(49.28±6.91)歲，包含6例外痔，8例內痔，6例混合痔。對照組男女比例為12 ∶8，平均年齡(49.46±6.85)歲，包含7例外痔，7例內痔，6例混合痔。患者均符合相關診斷標準，無其他重大疾病，且對此次研究知情同意。組間相關資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

患者接受高錳酸鉀坐浴和常規護理。

1.2.2 實驗組

患者接受中藥配方藥劑坐浴和針對性護理，具體內容如下。①中藥配方藥劑坐浴。組方:五倍子、芒硝各8g，蒲公英、艾葉、大黃、荊芥、蒼術、苦參、地榆、川椒各5g。用法:將上述組方研末，混合均勻，裝進紗布包中。保存環境要求陰涼干燥，避免陽光直射。取一包藥劑放入容器中，加入2L 開水進行浸泡。告知患者中藥配方藥劑坐浴的流程和注意事項，之后先用蒸汽熏蒸治療部位，待水溫降至合適范圍時進行坐浴治療，20min/次，2次/d，連續治療2 周[3]。②針對性護理。向患者講解痔瘡的有關知識，解答患者疑問。語言溫和，態度和藹可親，使患者感受到無微不至的關懷和發自內心的尊重，改善護患關系，使患者對護理人員充分信任。利用屏風和隔簾等設備，做好患者的隱私保護[4]。告知患者健康的飲食結構和飲食習慣，可適當多食用高維生素、高纖維素以及高蛋白質的食物，整體要易消化，避免生冷辛辣等刺激食物，并適當多飲水，多食新鮮的蔬果，預防便秘。對患者腹部進行按摩，促進腸道蠕動，并結合有效的運動，促進排便。對于便秘嚴重的患者，可根據情況采取灌腸法協助排便。提前告知患者術后疼痛的狀態，使患者能對疼痛有一個大致的心理預期，利于提高患者耐受度，術后要對患者的疼痛感受進行科學評估，根據患者疼痛等級采取相應的減輕疼痛感的方法，比如聽音樂、看電視、談話等，將患者的注意力轉移到歡快的事情上來。若患者疼痛劇烈難以忍受，可遵醫囑對患者施以止痛泵處理。指導患者取舒適體位，協助患者翻身，并對局部受壓皮膚進行按摩，促進血液循環，避免產生壓瘡[5,6]。

1.3 評價指標

分別記錄兩組患者的傷口愈合時間、傷口疼痛時間，為后續對比做好準備。

1.4 療效判斷

水腫與疼痛等癥狀徹底消失為治愈，水腫與疼痛等癥狀顯著改善為顯效，水腫與疼痛等癥狀有好轉為有效，水腫與疼痛等癥狀未緩解為無效。總有效率=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.5 統計學方法

所有數據均用SPSS20.0 統計學軟件進行分析，計量資料用±s 表示，行t檢驗，計數資料用(%)表示，行χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標比較

實驗組的傷口愈合時間以及傷口疼痛時間比對照組短，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。詳細數據見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比[（±s），d]

表1 兩組患者臨床指標對比[（±s），d]

組別 例數 傷口愈合時間 傷口疼痛時間實驗組 20 1.92±1.31 3.49±1.42對照組 20 5.25±1.44 7.11±1.48 t 10.1025 10.9461 P＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果比較

實驗組患者的臨床總有效率比對照組更高，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。詳細數據見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討論

隨著社會的發展，人們的生活節奏加快，壓力增加，導致痔瘡的發病率也有所升高。痔瘡的主要癥狀為脫出、出血和疼痛，雖然不會造成生命危險，但是對人們的正常生活帶來了很多困擾。由于發病部位比較特殊，患者往往在初期不愿意到醫院接受治療，病情嚴重后使醫生處理起來更加棘手，困難增加。從病理類型來說，主要有外痔、內痔、混合痔三種。外痔的主要癥狀為嚴重便血、大便不暢、劇烈疼痛等，在患者肛門處可發現痔核，對患者影響較大；內痔較難發現，患者通常會感到便秘和疼痛，病情嚴重者也可能出現便血的情況；混合痔最為嚴重，也比較常見，影響也更大，常給患者帶來難以言說的痛楚[7]。現階段，治療痔瘡的主要手段是手術切除，患者在術后均有不同程度的疼痛，需要進行有效的護理來改善不適。

本研究中，相比于進行高錳酸鉀坐浴和常規護理的患者，實驗組患者進行中藥配方藥劑坐浴和針對性護理，效果更佳。中藥配方藥劑坐浴中所選用的中藥均為純天然的中草藥，對患者皮膚的刺激性小，不會像高錳酸鉀溶液那樣引起患者皮膚過敏以及使皮膚著色，使用更安全。此外，該中藥配方中的部分藥物具有清熱解毒、消腫止痛的功用，患者定時進行坐浴，持續2 周，痛感減輕明顯，傷口愈合更快，臨床療效顯著，預后更加理想。另外，在治療期間對患者進行針對性護理，更符合患者的實際需求。護理過程中，護理人員與患者進行積極有效的溝通，改善護患關系，提高患者對護理人員的信任程度，提高患者依從性；講解痔瘡的基本知識和手術治療可能產生的不適感等，使患者能提前有一個了解，避免患者產生抗拒情緒；充分了解每一位患者的心理狀態，發現情緒消極時及時加以疏導，確保患者能夠正確看待疾病；準確評估患者的疼痛等級，選擇合理的干預手段，減輕患者疼痛，提高患者感受；合理安排患者的飲食和運動，防止便秘，針對性護理比常規護理更加全面，效果也更加理想。此研究中，實驗組患者的臨床總有效率明顯比對照組高，傷口疼痛時間以及傷口愈合時間比對照組短，組間相關數據對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上，采取中藥配方藥劑坐浴及針對性護理方案對痔瘡切除手術病患進行干預，對于減輕患者疼痛程度更有效，更有利于患者病情恢復，預后結果更佳[8]。