中醫(yī)辨證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理門診骨傷科患者中的應(yīng)用價值研究

徐娜

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

骨傷疾病有著很高的發(fā)生率，因此骨傷科在臨床醫(yī)學(xué)中具有非常重要的地位[1]。骨傷患者大多痛感強(qiáng)烈，承受著心理和生理上的雙重折磨，給順利治療增加了難度[2]。有研究表明，在對骨傷患者進(jìn)行治療時，如進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)可以改善治療效果，加速患者康復(fù)，同時降低致殘率[3]。目前護(hù)理方案的選擇比較多，醫(yī)護(hù)人員在治療時有必要選擇出更合理更有效的護(hù)理方案配合治療。本文即研究中醫(yī)辯證護(hù)理方法對于骨傷患者的治療產(chǎn)生的實(shí)際效果，以期為骨科護(hù)理人員選擇護(hù)理方式提供有益參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的骨傷患者86例作為研究對象，選擇時間為2019年3月至2020年11月。將所選患者隨機(jī)分為兩組，觀察組43例，參照組43例。觀察組患者含男性27例，女性16例，最小年齡12歲，最大年齡74歲，平均年齡（42.3±2.4）歲.對照組患者含男性28例，女性15例，最小年齡11歲，最大年齡76歲，平均年齡（40.1±2.8）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 參照組

患者入院后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括保持患者所處的環(huán)境整潔舒適（勤通風(fēng)、勤清理、勤消毒等），協(xié)助患者在檢查或治療時選擇最佳體位，了解患者疼痛情況并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[4]。

1.2.2 觀察組

患者入院后接受中醫(yī)辨證護(hù)理：（1）前期護(hù)理準(zhǔn)備。在護(hù)理前，護(hù)理人員要向患者講解中醫(yī)辯證理論，使患者能有一個大致的了解，患者更易于接受，從而在護(hù)理的過程中有效運(yùn)用，掌握患者的實(shí)際病情，結(jié)合患者病情和臨床表現(xiàn)，對病因做出準(zhǔn)確的判斷，便于實(shí)施中醫(yī)辯證護(hù)理方法[5]。（2）中醫(yī)飲食護(hù)理。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理之前，要了解患者的體質(zhì)類型，制定合理而具有針對性的飲食計(jì)劃。對于熱證患者可選擇清熱養(yǎng)陰的食物（苦瓜和綠豆等），禁食辛辣和溫?zé)嵝允澄铮ㄑ蛉獾龋伙L(fēng)寒濕證患者要選擇具有通絡(luò)活血、散寒功能的食物（羊肉、大豆等），禁食益氣養(yǎng)陰的食物（雞蛋、瘦肉、牛奶等）；血淤氣滯的患者則要選擇具有活血、解毒功能的食物（蘿卜、木耳等）；氣虛血虧的患者要選擇益氣養(yǎng)陰的食物（紅棗、蓮子等）。護(hù)理人員要跟蹤監(jiān)督患者的飲食情況，督促患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣[6,7]。（3）中醫(yī)情志護(hù)理。中醫(yī)認(rèn)為患者有七種心理表現(xiàn)，任何一種心理表現(xiàn)過度都會對治療效果產(chǎn)生不同的影響，護(hù)理人員在情志護(hù)理時也要根據(jù)患者的心理表現(xiàn)，合理干預(yù)，取得實(shí)質(zhì)性的護(hù)理效果。尤其是特殊的患者，比如兒童患者，護(hù)理人員應(yīng)與家長進(jìn)行充分的交流，詳細(xì)了解患兒的性格特點(diǎn)和個人喜好，陪伴患兒做一些簡單的趣味性互動，使其保持樂觀的心態(tài)，積極面對自身的病患；對老年患者，由于其恢復(fù)較慢，心情容易煩躁不安，護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行有效的溝通，舒緩患者壓力，使患者不再煩悶，從而盡快恢復(fù)到正常生活中來[8,9]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療過程中的依從情況、統(tǒng)計(jì)依從率和疼痛評分，并分別進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 治療依從率

比較兩組患者的治療依從率，觀察組明顯高于參照組，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從率對比[n(%)]

2.2 比較入院后疼痛評分

比較兩組患者的疼痛評分，觀察組患者的評分明顯低于參照組，時間越長差距越大，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 入院后兩組患者的疼痛評分對比（±s）

表2 入院后兩組患者的疼痛評分對比（±s）

組別 例數(shù) 入院第1 天 入院第3 天 入院第5 天觀察組 43 3.95±0.47 3.27±0.36 2.15±0.14參照組 43 4.27±0.46 3.82±0.42 2.98±0.42 t 3.117 3.241 12.102 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

從中醫(yī)的角度來說，骨傷科又稱為傷科和正骨科，主要是研究筋骨、經(jīng)絡(luò)等部位損傷性疾病的學(xué)科[10]。醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，骨傷科也不斷發(fā)展出新的理論，鑒于其具有重要的作用，臨床運(yùn)用也越來越普遍，骨傷科的護(hù)理工作也得到一定程度的發(fā)展[11]。中醫(yī)辯證護(hù)理在中醫(yī)護(hù)理中一直占據(jù)重要地位，它結(jié)合骨科治療取得了理想的效果，目前已經(jīng)應(yīng)用得較為廣泛。相比與常規(guī)護(hù)理，中醫(yī)辯證護(hù)理更多地結(jié)合患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案，具有更強(qiáng)的針對性，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者的臨床癥狀得到明顯改善，患者感受也更佳，恢復(fù)速度更快[12]。本次研究中，在進(jìn)行中醫(yī)辨證護(hù)理時，首先對患者進(jìn)行了相關(guān)知識的宣導(dǎo)和普及，使患者了解疾病的知識和護(hù)理的方法，提高患者配合意愿；其次根據(jù)患者的不同體質(zhì)開展針對性飲食護(hù)理，使患者體質(zhì)更佳，康復(fù)速度更快；最后對患者進(jìn)行情志護(hù)理，根據(jù)患者的實(shí)際心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確有效的心理輔導(dǎo)，舒緩患者的負(fù)面情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。三方面的聯(lián)合運(yùn)用對于患者的康復(fù)有很大的幫助。從治療依從率以及入院后疼痛評分兩項(xiàng)指標(biāo)來看，兩組患者的數(shù)據(jù)差異明顯，各方面都是觀察組患者結(jié)果更好，組間對比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對門診骨傷科患者在治療過程中進(jìn)行中醫(yī)辯證護(hù)理，可以有效緩解患者疼痛，提高患者治療依從率，具有很高的研究價值。