蒙醫治療慢性盆腔炎58例臨床療效觀察

旭仁花

（新疆巴音郭楞蒙古自治州蒙醫醫院，新疆 巴音郭楞）

0 引言

慢性盆腔炎是婦科常見疾病之一，臨床多表現為下腹墜脹、腰骶疼痛，并常伴有陰道分泌物增多和月經紊亂，若得不到及時治療，可導致不孕、慢性盆腔痛等，影響患者正常生活。慢性盆腔炎主要以抗生素進行治療，效果不理想，治療周期長，不良反應率以及復發率均較高，預后的改善情況不甚理想。近年來，隨著蒙醫藥研究的深入，在盆腔炎性疾病治療中取得顯著效果，逐漸被廣泛應用于臨床。蒙醫藥治療慢性盆腔炎具有自身的獨有優勢，治療以“治病必求于本”辨證施治為主要原則，根據患者具體情況，實施個體化對癥治療，使盆腔環境得到整體改善，增強機體的抗感染能力，達到標本兼治的目的[1,2]。本研究中采用蒙醫藥治療慢性盆腔炎，療效較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年12月本院收治的116例慢性盆腔炎患者作為研究對象。納入標準：下腹痛、陰道分泌物異常，經超聲檢查可見兩側附件或子宮內膜增厚。排除標準：患有其他嚴重疾病或精神方面疾病的患者；妊娠及哺乳期患者；經過其他藥物治療的患者。將所選患者隨機均分為對照組和觀察組，各58例。觀察組患者年齡29-57歲，平均(33.4±4.7)歲；病程1.5-10年，平均(4.5±2.3)年。對照組患者年齡28-58歲，平均(33.6±4.8)歲；病程1-9年，平均(4.8±1.6)年。比較兩組患者的一般資料，無統計學差異(P＞0.05)。

1.2 診斷標準

《蒙醫婦科學》《婦科學》中相關標準，主癥：小腹在經前、經期有刺痛，帶下量多，色黃質稠。次癥：拒按，后陰墜脹感，帶下量多，月經不調，色暗有塊，經行或勞累后加重，經期延長，月經量多，伴痛經；脈弦，舌黯紅，苔黃，尿色黃赤。血常規輔查：子宮觸痛，活動受限，宮體一側或兩側附件增厚，壓痛。陰道分泌物病原菌培養為陽性；B 超檢查可探及盆腔炎性包塊或盆腔積液[3]。

1.3 治療方法

對照組：采用左氧氟沙星聯合甲硝唑進行治療。甲磺酸左氧氟沙星片口服，500mg/次，1次/d；甲硝唑片口服，400mg/次，2次/d；均連續治療14d。

觀察組：給予口服蒙藥治療，早晨給予那仁滿都拉或者暖宮7 味丸，15 粒；中午給予蘇格木勒-22,15 粒；睡前給予薩麗嘎日迪，13 粒。閉經、小腹疼痛者加服給西古訥-6 味散，3g，月經失調者加服烏力吉烏日樂，15 粒，白帶增多者加服蘇門毛都-6 味湯，3g。1 周為1個療程，連續治療4個療程。

1.4 蒙醫證候積分及療效標準

蒙醫癥候積分：對兩組治療后的臨床癥狀（下腹脹痛、白帶增多、腰骶酸痛、盆腔炎癥包塊）消失時間進行觀察記錄，并給予對比分析。療效標準：痊愈: 臨床癥狀、體征消失，蒙醫證候積分減少率≥90%；顯效: 臨床癥狀、體征明顯改善，蒙醫證候積分減少率≥70%、但＜90%；有效:臨床癥狀、體征減輕，蒙醫證候積分減少率≥30%、但＜70%；無效:臨床癥狀、體征未見改善，蒙醫證候積分減少率＜30%。

1.5 統計學方法

采用SPSS23.0 軟件進行數據統計分析。計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為93.10%，高于對照組的82.76% (P＜0.005)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 [n(%)]

2.2 兩組臨床癥狀消失時間對比

相比對照組，觀察組下腹脹痛、白帶增多、腰骶酸痛、盆腔炎癥包塊等臨床癥狀消失時間較短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表 2 兩組臨床癥狀消失時間對比（±s，d）

表 2 兩組臨床癥狀消失時間對比（±s，d）

注：與對照組治療后比較，*P＜0.05

組別 例數 下腹墜脹痛 腰骶酸痛 白帶 盆腔炎癥塊對照組 58 11.1±4.0* 6.5±2.7* 5.7±2.2* 4.2±2.6*觀察組 58 16.8±4.6 9.7±2.8 8.8±2.9 7.3±2.4 t 8.713 11.744 10.635 6.184 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

慢性盆腔炎在婦科疾病中發病率較高，該病病程周期長，較難在短時間內治愈，但是如果不及時治療則容易引發月經紊亂、不孕癥等，對患者的健康造成嚴重影響。目前治療慢性盆腔炎主要以西藥抗生素治療為主，但有一定副作用，而且長期使用抗生素，患者會出現一定耐藥性，并且有引發二次感染的風險，從而導致患者病程延長。由于患病期間患者自身免疫力相對較弱，如下生殖道出現感染情況，可能再次誘發盆腔炎，導致之前的努力前功盡棄。蒙藥具有多成分、多靶點、多機制的特點，可提高患者免疫力，還能改善盆腔的局部血液循環，軟化粘連，降低復發的可能。蒙醫藥在治療慢性盆腔炎方面發揮了巨大的優勢。運用整體觀念及辨證論治思維，對慢性盆腔炎治療效果顯著。蒙醫學認為本病是因受涼、勞累、食用生冷食物或熱性食物而導致體內“三根”與“七素”失調，濕熱外感、惡血增多與“粘”相互交加毒邪侵犯胞宮所致而導致的疾病[4]。慢性盆腔炎屬于蒙醫學“婦赫依癥”范疇。蒙藥辨證治療分析：蘇格木勒-7 具有調經養血，暖宮止帶的功效，主治氣滯腰痛、小腹冷痛、月經不調、白帶過多等；蘇格木勒-22 具有痛經化瘀、利尿引血功效，主治下腹痛、急慢性盆腔炎、月經不調；薩麗嘎日迪具有抗病毒和抗細菌的功效，主治腎炎、腎病綜合征及尿路感染；烏力吉烏日樂具有調經活血，補氣安神的功效，用于月經不調，子宮內膜炎，慢性附件炎等[5]。對“婦赫依病”的患者服用暖宮7 味丸、蘇格木勒-22、那仁滿都拉、薩麗嘎日迪,烏力吉烏日樂等藥的配伍,以“抑巴達干、赫依、消除希日烏素、抑痛”療效顯著。以上藥物聯合使用，可促進盆腔血液循環，提高免疫力，軟化盆腔粘連的結締組織，修復受損組織，消退水腫充血，加快炎癥吸收[6,7]。本組資料顯示，治療后觀察組綜合療效和臨床癥狀消失時間均優于對照組，以上結果表明了蒙醫治療慢性盆腔炎可明顯減輕疼痛程度、改善局部體征和蒙醫證候評分，臨床療效顯著。

綜上，蒙醫治療慢性盆腔炎可明顯改善臨床癥狀和體征，提高患者生活質量，有著較好的臨床療效，臨床使用安全[8]。