分析對高血壓疾病患者采用細節管理與心理護理聯合護理干預的護理效果

魏秀玉

（黑龍江省第三醫院，黑龍江 北安）

0 引言

高血壓是臨床上比較常見的一種疾病，目前在臨床中的發病概率很高，并且有相關的研究數據顯示：高血壓疾病目前患病率較高且呈逐年升高的趨勢。高血壓疾病是一種慢性疾病，和糖尿病、冠心病等都是基礎性慢性疾病，對于高血壓患者，需要及時有效地控制患者的血壓[1]，使患者的血壓水平始終處于正常水平，如果不能將血壓控制在正常的水平內，則可能引發一系列嚴重的疾病。所以要對高血壓患者進行積極治療，目前主要的治療措施為對患者應用降壓要治療，需要患者長期持續用藥治療，治療周期屬于終身性的。在這個漫長的降壓治療過程中，會產生失望、低落等不良情緒，很多患者不能積極配合，造成治療不能順利實施。此外，有些護理人員的風險防范意識不佳，責任心差，不注重細節護理，導致產生不良的后果[2]，為了提升護理效果進而提升治療效果，本次研究中對收集到的高血壓患者應用細節管理與心理護理聯合措施，效果佳，值得在臨床中推薦使用，下面將相關情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料均選取自黑龍江省第三醫院中收集到的高血壓患者，這些患者均為本院在2019年11月至2020年11月收集到的，共計收治患者120例，全部患者均符合研究標準，并且簽署同意書，隨后，將全部患者分為兩組：觀察組60例與對照組60例。在觀察組60例患者中，主要包括男性患者40例與女性患者20例，患者的年齡為42-80歲，中位年齡為（55.2±1.2）歲；病程為1-13年，平均病程為（5.6±0.8）年。在對照組60例患者中，主要包括男性患者30例與女性患者30例，患者的年齡為45-80歲，中位年齡為（58.2±2.0）歲；病程為2-13年，平均病程為（6.0±0.9）年。對比組間基本資料情況，沒有顯著的差異性，值得推薦應用（P＞0.05）。

1.2 護理措施

對照組：實施常規護理[3]。

觀察組：實施細節管理與心理護理干預措施，主要內容為：

1.2.1 心理護理

要想順利且有效地實施心理護理，那么最為重要也是最為基礎的工作就是要詳細掌握患者的心理情況，通過與患者交談與交流，結合醫務人員的觀察，了解患者的基本情況[4]。在掌握了患者的實際情況尤其是心理情況之后，護理人員就要根據患者的實際情況制定有效的心理護理措施了。護士要主動與患者進行交流，開辟溝通渠道，使患者愿意向護理人員吐露心聲。其次，護理人員要注意對每位患者所實施的心理護理都要是有效且合適的，也就是針對性的心理護理，護理人員要具備工作責任心與服務積極性，在患者有疑問的時候，護理人員要及時解答，建立和諧的護患關系。心理護理措施要根據患者的實際情況適時作出調整，整個護理與交流過程中護理人員要始終保持語氣的平和與熱情的態度。若患者情緒不佳，積極性差，護理人員要及時鼓勵與指導，以此顯著提升患者的治療與護理信心，進而取得理想的護理效果[5]。

1.2.2 細節管理

首先就是要樹立風險防范意識，因為臨床中絕大多數的高血壓患者都是老年人，老年人群中很多都是合并基礎疾病的，其器官、臟器等由于疾病因素的影響會受到損傷，這些患者發生護理風險的概率是很高的。而患者的情緒不穩定也極易發生護理糾紛，為了避免不良事件發生，護理人員在為患者實施護理的過程中要注意細節操作，隨時觀察患者的情況與情緒變化，掌握患者的實時狀態，根據患者的變化情況及時調整護理干預措施[6]，以此不斷降低護理風險事件的發生概率。其次是要不斷地完善護理管理制度，根據相關規范調整護理操作程序與具體步驟，要成立護理監督部門與增加相關人員數量，必要的時候可以與護理人員的績效掛鉤，以此引起護士的重視，提升護士的工作積極性。

1.3 觀察評估指標

以患者的血壓水平與對護理的滿意度進行評估比較。

1.4 統計學分析方法

數據處理采用SPSS 18.0 統計學軟件，計量、計數資料分別用（±s）、[n（%）]表示，進行t、χ2檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組在護理前后的血壓水平情況

見表1。

表1 護理前后對比兩組收縮壓、舒張壓情況[（±s）/mmHg]

表1 護理前后對比兩組收縮壓、舒張壓情況[（±s）/mmHg]

組別 例數 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 60 164.0±21.0 121.0±8.6 107.1±1.7 90.2±2.3對照組 60 164.0±20.5 137.5±6.6 107.1±2.0 90.1±1.6 t 0.1000 13.2121 30.2222 11.2214 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者的滿意度情況

見表2。

表2 對比兩組患者的滿意度情況

3 討論

高血壓作為臨床上較為常見的一種疾病類型，是非常普遍的，而且這種疾病已經成為很年輕化的一種疾病類型，很多年輕人也患上了高血壓，而高血壓疾病是慢性疾病，患者需要長期堅持配合治療，治療高血壓是需要時間的，在這期間，有很多患者堅持不住，加上大家風險意識比較低下，導致治療效果差強人意[7]。與此，通過護理干預措施激發患者的積極性，調動患者的主觀意識在提升治療效果中是意義重大的。細節管理與心理護理聯合用于其中是調動患者積極性的主要方法，在臨床中得到了廣泛應用。細節管理措施的實施，能夠使得護理人員認識到護理工作的重要性，提升護理風險防范意識，在護理操作的過程中注重細節操作，不斷改善護理斷層進而提升護理質量，使得護理操作不斷被優化[7]，以此減少護理風險事件的出現與護理糾紛的發生，和諧護患之間的關系。而心理護理則是以患者為中心的護理模式，此模式充分突顯了護理工作的人性化，護理人員主動評估患者的心理情緒情況，使護士能夠全面了解患者的心理狀態，并根據患者的實際情況給患者制定有效且科學的心理護理干預計劃，通過針對性心理護理干預[8]，激發患者內心的信心和渴望，提高其治療依從性，減少應激反應，提升患者的配合積極性[9]。通過本組研究結果顯示：在對患者實施細節護理聯合心理護理措施之后，兩組患者的干預效果為：觀察組患者的血壓控制水平顯著優于對照組，而且觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，組間結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于高血壓患者的護理，在實施護理的過程中，應用細節護理與心理護理措施，取得了理想的護理效果，值得在臨床中推廣應用[10,11]。