慢性腎小球腎炎綜合護理臨床護理體會

張珊珊

[河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

慢性腎小球腎炎是臨床中較為常見的一種慢性疾病，患者主要表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等，該疾病的病程進展較為緩慢，病程及所需的治療時間均較長，由此導致該疾病的治療費用較高，臨床護理難度相對較大[1]。綜合護理措施是一種新型的護理模式，與以往的常規護理相比，護理涉及內容更加廣泛，且近年來的研究指出，為患者實施綜合護理可有效提高護理效果[2-4]。為此筆者選取本院收治的慢性腎小球腎炎患者100例為研究對象，對其中部分患者實施綜合護理干預，以分析其臨床應用效果，為臨床護理模式探究提供可靠的數據支持，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月筆者所在醫院收治的慢性腎小球腎炎患者100例為研究對象，按照患者入院時間的順序的先后，將100例患者分為觀察組和對照組，每組患者例數均為50例。對照組50例患者中男性28例，女性22例，年齡范圍介于24-71歲之間，平均年齡為（41.58±10.79）歲。觀察組50例患者中男性27例，女性23例，年齡范圍介于25-70歲之間，平均年齡為（42.65±11.24）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料進行對比，均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方式

對照組中的50例患者實施常規護理，主要內容是遵照醫囑開展常規的護理工作。

觀察組中的50例患者實施綜合護理，具體方法如下：

1.2.1 飲食護理

患者入院后，護理人員應為患者制定個性化的飲食方案，對其飲食進行正確的指導，可根據患者的飲食喜好進行制定。需要注意要低鹽低脂飲食，多攝入優質蛋白，避免食用加重患者腎臟負擔的食物。另外水腫患者要嚴格控制鈉的攝入，蛋白質的攝入應控制在30-40g。

1.2.2 心理護理干預

由于慢性腎小球腎炎的病程較長，患者在長期患病的過程中，身心健康均受到嚴重的損傷，因此為患者實施心理護理干預是十分重要的。護理人員于患者入院后可積極主動地與患者進行交流，盡可能緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒，提高其治療及護理的依從性。另外對于心理情緒較大的患者可給與針對性的心理疏導或心理治療，有效幫助患者樹立治療信念，提高依從性[5]。

1.2.3 健康教育

患者入院后，可對其進行健康知識知曉率的初步評估，從而了解患者對于自身疾病的知曉程度，有針對性的為患者進行健康教育，從而幫助患者提高對疾病的認知，掌握日常自我護理的要點及相關的注意事項等[6]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理后的社會功能缺陷篩選量表(SDSS)、抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分的差異。SDSS 用于評估慢性疾病患者的社會功能，包含10個項目，使用0-2分的3 級評分法，其中總分在2分及以上表示存在社會功能缺陷；另外SDS 包含20個項目，使用1-4分的4 級評分法，按照中國常模標準，其標準分臨界值為53分，分數越高表示患者的抑郁程度越嚴重；SAS包含20個項目，使用1-4分的4 級評分法，按照中國常模標準，其標準分臨界值為50分，分數越高表示患者的焦慮程度越嚴重。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0 統計學軟件對本次研究中的數據進行分析，其中計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過不同的護理干預后，觀察組患者中的SDSS、SAS、SDS 評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預后的SDSS、sas、SDS 評分比較[（±s）/分]

表1 兩組患者干預后的SDSS、sas、SDS 評分比較[（±s）/分]

組別 例數 SDSS 評分 焦慮 抑郁對照組 50 4.15±1.49 43.75±6.15 41.85±6.09觀察組 50 2.47±1.36 34.56±3.52 20.31±4.82 t 8.124 11.376 18.215 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性腎小球腎炎是現階段臨床中較為常見的一種腎臟疾病，該疾病的進展較為緩慢，病程較長，且易反復發作，因此臨床治療難度相對較高，患者及家屬的心理壓力也較大[6-8]。對此，除了為患者進行有效的治療之外，對其實施優質、高效的護理對于提升治療效果也是十分有益的。

綜合護理是現階段的一種新型的護理模式，其涉及的護理范圍較廣，以患者的護理需求為出發點，真正踐行以人為本的護理理念，主要包括飲食護理、心理護理、健康宣教等方面。其中在綜合護理中，為患者制定飲食方案，多攝入優質蛋白食品，低鹽低脂飲食，從而有效避免由于飲食造成的腎臟負擔；患者入院后首先進行心理狀態評估有利于護理人員對患者的心理狀態進行有效的掌握，從而方便對其進行針對性的心理疏導，幫助患者以積極樂觀的心態面對治療與護理；另外對患者進行健康宣教，可提高患者對自身所患疾病的知曉程度，幫助患者掌握日常生活中進行自我護理的重要事項[9-12]。通過上述多方面的護理，有效患者患者的心理壓力，這對于疾病的治療是十分有利的。

在本次研究中，經過不同的護理干預后，觀察組患者中的SDSS、SAS、SDS 評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），說明對慢性腎小球腎炎患者采用綜合護理干預的效果較常規護理更好。

綜上所述，對于慢性腎小球腎炎患者而言，為其實施綜合護理的效果較好，可有效改善患者的心理狀態，臨床應用價值較高。