分析風險管理用于老年髖部骨折患者護理管理中的臨床效果

哈斯圖雅

（內蒙古赤峰市巴林右旗醫院，內蒙古 赤峰）

0 引言

隨著社會的不斷進步，我國的人口老年群體正在不斷的增加，在醫院的骨科臨床工作中，髖部骨折屬于老年患者的一種十分常見的骨科疾病。一般骨折發生在股骨頸和股骨粗隆間。不但給患者的生活帶來了不便，也給患者的身體帶來了十分嚴重痛苦。老年群體由于身體代謝減慢，人體的免疫力也在逐漸的降低，身體的恢復能力不如從前。身體發生損傷之后康復周期較長[1]。老年人髖關節術后的護理工作直接影響病人的恢復情況。所以科學健康的護理工作顯得尤為重要。能夠幫助患者肢體與全身功能的恢復[2]。本次探討中，針對我院在2019年1月至2020年3月收治的100例老年髖部骨折病人作為本次的研究對象，通過分組護理的形式，進行探討。通過對比兩組患者的康復效果，治療滿意度，康復周期等數據，證明科學的風險管理護理具有良好的臨床效果，具有臨床應用價值，現將詳細內容整理如下。

1 信息與方法

1.1 常規信息

針對我院在2019年1月至2020年3月收治的100例老年髖部骨折病人作為本次的研究對象，平均分組，每組50例；對照組男性23例，女性27例，年齡62～81歲，平均（71.34±2.01）歲；實驗組中男24例，女26例，年齡63～79歲，平均（74.23±1.84）歲。通過將兩組患者的常規信息進行對比，未發現明顯差異（P＞0.05），具有臨床對比價值。

1.2 護理措施

1.2.1 對照組

針對對照組患者應用常規護理進行干預，護理內容有：自患者入院時，護理人員主動與患者進行溝通幫助患者了解醫院的構造，環境以及相關醫療設備的使用方式等。告知患者其主治醫師的詳細情況，幫助患者進來的投入治療工作當中。溝通的過程中保持親切溫柔的態度，讓病人更快消除新環境帶來的不適。同時幫助患者講解治療的過程讓患者了解疾病以及治療方法，保持良好心理接受治療，積極配合治療。同時護理人員需要幫助患者建立一個舒適干凈的住院環境，盡量滿足患者的需要。

1.2.2 實驗組

實驗組開展風險管理，詳細的內容如下。

（1）風險評估：醫院需要建立一個分析按評估小組，成員主要是護理科室成員，有護士長擔當小組組長，科室資深人員成為相關評估護士。幫助患者進行進一步的評估，病區的護理長，白班及夜班責任組長管理病人的評估監控，做好健康指導，護士長檢查護理人員工作落實情況，同時提前識別出風險做好及時的防范。

（2）心理護理：由于老年患者相對特殊，屬于弱勢群體，護理工作人員需要親切的稱呼其為某爺爺、某奶奶或者某叔叔、某阿姨，拉近醫患關系，增進與患者之間的情感，有助于后面的工作順利開展。老年群體的接受能力較差，護理人員需要不斷的為患者解釋相關的知識內容。溝通的過程中保持內心，對患者細心照料。充分的尊重患者。必要的時候通過鼓勵夸獎的形式提高患者的治療工作配合度。引導患者正確的保護自己的安全，積極主動的參與護理及治療工作當中才能更好的康復[3]。

（3）個性化護理：護理人員需要針對老年患者開展全面、準確的評估工作；制定個性化的護理措施：在患者的床邊放置翻身卡，護士長進行監督，對護理工作進行嚴格的監控、每一班的護理人員都需要對患者的全身皮膚進行一次評估。避免患者出現不良癥狀。出現意外情況需要及時的進行調整。護理人員同時需要規范對患者的健康教育、支持老年病人建立預防意識，參與進治療工作當中，增進醫患之間的關系。在患者的床頭放置相關的警示牌；建立病房的醫療物品放置規范，同時做好監督和維護，保持患者住院環境的干燥、清潔，夜間保證充足的照明；病區風險評估高危病人在護士站一覽表和床尾進行標記，護理人員觀察執行情況，護士長檢查執行情況，給予糾正，巡視病區，避免出現意外。

（4）飲食管理：住院期間需要制定相關的飲食方案，幫助患者進行更好的康復，在患者骨折兩周內飲食應清淡易消化的食物為主；患者存在基礎性疾病的情況下需要注意避免使用生冷、辛辣、油膩的食物；在患者骨折時間在2～4周的時候需要注意食物盡量選擇接骨續筋、養胃、健脾、消腫利尿為主的食物，選擇具有高蛋白、高維生素、高鈣的食物，滿足患者對營養的需要。在飲食中適當給予高維生素、高蛋白質、高鈣的食物，滿足患者康復對營養的需求[4]；患者在骨折1個月后需要注意飲食以養氣血、壯筋骨及調養肝腎功能為主，同時使用一些動物的骨頭煲湯、肝臟等，幫助患者更好的預后[5]。

（5）并發癥預防管理：針對患者的康復制定相應的主動運動和被動運動計劃，降低并發癥的發生幾率，患者在平臥位時候通患側足踝位置墊上軟枕，幫助患者緩解一定的足跟壓力，護理人員協助患者進行定期的翻身，叮囑患者及時的更換衣物，保持個人的衛生。同時為了避免病人在長時間臥床出現壓瘡，需要在進行護理的過程中，盡可能的不使用熱裝置，包括：電熱毯、熱水瓶、熱墊等物品，或者不要直接將其放置在患者的皮膚表面，盡可能的防止由于患者的局部皮膚溫度過高發生的出汗等情況。使組織壓力的承受能力大大降低，發生壓瘡。同時注意盡量使用絲質面料作為病服，防止剪切力和摩擦力引起的患者皮膚損傷。

（6）加強風險意識，提高患者的法律意識，對患者定期召開護理安全分析會，學習相應的法律法規，學習老年人的治療護理工作錯在的潛在風險。科室發生護理缺陷時，進行及時的補救處理，減少病人損傷，并記錄缺并且進行分析，制定相應預防的措施，同時做到第一時間上報。護理部及時的召開會議進行分析調整，在過程中吸取教訓，總結經驗，避免再次發生。

1.3 觀察指標

通過觀察了解兩組患者發生不良事件的幾率（跌倒、跌床、壓瘡、下肢靜脈血栓）通過制定相應的護理滿意度打分表，了解患者對護理工作的滿意度100分制。

1.4 統計學處理

應用統計學處理軟件SPSS 18.0對數據進行分析和了解，計量資料用均數±標準差（±s）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對比兩組患者的各項統計數據，實驗組均優于對照組患者（P＜0.05），存在差異，具有統計學意義，詳細內容見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較[±s, n(%)]

3 討論

在醫院的骨科臨床工作中，髖部骨折屬于老年患者的一種十分常見的骨科疾病。一般骨折發生在股骨頸和股骨粗隆間。不但給患者的生活帶來了不便，也給患者的身體帶來了十分嚴重痛苦。老年群體由于身體代謝減慢，人體的免疫力也在逐漸的降低，身體的恢復能力不如從前。身體發生損傷之后康復周期較長，通過優質的風險管理可以很好的解決這一問題，同時將風險事件的發生率降至最低。風險管理的第一位項目是預防，經過全面的風險管理，形成科學的管理制度，不斷的健全護理步驟，及時發現風險問題，抓好各環節安全管理，實現全程動態監督管理，將風險隱患扼殺在萌芽狀態[7-8]；風險管理通過對護理人員定期培養，加強對風險事件的認識，加強護理安全防范措施，設置相關標識，告知患者應注意事項，避免發生墜床、誤吸等風險事件，提高業務技能與應急配合能力，減少護理糾紛的發生；風險管理護理強調風險評估與識別，本次探討中，通過對比兩組患者的康復效果、治療滿意度、康復周期等數據，證明科學的風險管理護理具有良好的臨床效果，具有臨床應用價值。

綜上所述，對老年髖部骨折患者進行風險管理，能夠顯著的改善護理質量，降低不良風險率，改善患者滿意度，有利于身體康復。