加快新醫科建設 推動醫學教育創新實踐

張林

摘 要：醫學教育是衛生健康事業發展的重要基石，以新醫科統領醫學教育創新是新時代實施“健康中國”戰略的新任務、世界醫學發展的新方向和重大疫情防控的新要求。本文對四川大學以學科建設引領新醫科發展、以高端人才隊伍支撐新醫科建設、以醫防服務融合新醫科實踐的探索進行了介紹，從厚植一流醫學育人文化、構建一流醫學師資隊伍、打造一流醫學課程資源、培育一流醫學實踐基地、鑄造一流醫學學科專業、培養卓越醫學領軍人才六個方面對創新醫學教育、全面提高醫學人才培養質量的實踐進行了總結，以期為新時代加快新醫科建設、培養高質量醫學人才提供“華西方案”。

關鍵詞：新醫科;學科建設;人才培養;師資引培

一、新醫科建設的背景與意義

新醫科建設是國家為應對新科技革命和產業變革提出的“四新”之一，旨在培養卓越醫生和醫學創新人才[1-2]。新醫科的“新”主要表現為新理念、新背景、新范式、新學科（群），實現從治療為主到醫防結合全生命周期促進健康[3]。新醫科面對以人工智能、大數據為代表的新一輪科技革命和產業變革，以數據密集型科研和融合研究作為新科研范式的特征，將學科與多重技術交叉融合，推動醫學牽頭的醫工理文融通，發展醫學新專業和新學科。新型冠狀病毒肺炎疫情全球大流行對醫學教育和實踐帶來了重大沖擊，也引發了對新醫科建設的進一步思考。醫學教育創新應以新醫科為統領，充分發揮政府投入、政策支持的引導作用， 撬動高校、醫療機構、科研機構、企業資源全面提高人才培養質量。

1.新時代和百年未有之大變局

習近平總書記對加強醫學教育工作，發展衛生健康事業作出了系列重要指示。2020年9月11日，習近平總書記在主持召開科學家座談會時提出“四個面向”——面向世界科技前沿、面向經濟主戰場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，不斷向科學技術廣度和深度進軍[4]。

2020年9月9日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議。會議指出，我國醫護人才總量、結構都還不適應健康中國建設需要[5]。全科醫學人才、高水平公共衛生人才短缺明顯，高層次復合型醫學人才的培養也亟待加強，醫藥創新能力有待提升等問題，都迫切需要整體性、系統性、協調性地推進醫學教育創新發展。新冠肺炎疫情仍在全球大流行，重大疫情的防控將進一步常態化，如何抓住機遇，在危機中育先機，于變局中開新局，是醫學技術和醫學教育要思考和破解的問題。

2.健康中國戰略對醫科的新要求

建設“健康中國”是實現國家實力全面提升和中華民族偉大復興中國夢的重要基礎，人民健康水平持續提升，是“健康中國”建設的首要目標[6]?！敖】抵袊苯ㄔO需要大量高水平醫學人才作為支撐和保障，這對我國醫學教育的質量、規模和結構提出了新要求。人民至上、生命至上，不斷增進人民健康福祉和促進人的自由全面發展是新醫科的價值取向。人民群眾對于衛生健康的高質量要求推動衛生系統人才隊伍高質量發展，從而推動醫學教育結構性改革，為健康中國建設提供了新的動力。

二、華西醫學中心新醫科建設實踐

四川大學華西醫學中心新醫科建設以“四個面向” 為引領，以破除“五唯”、尊重學科發展、人才成長和辦學規律的“開放—共享—融合”為發展理念，以“醫學 +”和“信息 +”為引擎，以發展基礎研究、臨床應用和疾病預防為導向，秉承適應性、可行性、創新性、超前性和共生性五大原則，圍繞醫學主干學科，推動技術的交叉、互動、融合，不斷催生新醫學學科增長點，實現學科由高度分化的自由發展到各學科有組織的高度融合發展，形成醫學學科有機共生、可持續發展的學科（集）群。

1.以學科建設引領新醫科發展

新醫科以學科交叉融合為創新原點，推進醫學診療技術進步，優化醫療服務供給，引領醫學模式轉變，進而重塑醫療衛生服務體系。因此，“新醫科”建設關鍵核心是“醫學+”引領的學科建設，“醫學+”學科發展是原點，并由基礎研究與應用研究的多學科資源交叉融合，不斷拓展新醫科核心技術和創新方法，帶動新醫科的人才培養與科學研究不斷深入與發展。華西醫學中心通過戰略牽引，融合創新，機制完善，深入推進華西醫學整體邁入一流（見圖1）。

（1）通過加強學校統一領導，夯實華西醫學中心部分職能，設立華西醫學中心辦公室， 辦公室下設醫學教學部、醫學發展規劃部、醫學人才部和醫院管理處，強化華西醫學中心對醫學資源的統籌協調，為華西醫學整體邁入一流提供組織和資源保障。

（2）從戰略角度，研究制定了以“醫學+”和“信息+”雙引擎驅動醫工融合發展的方案。建設優良的5G醫學轉化應用平臺及“醫學+信息”中心、“醫學+制造”中心和“醫學 + 材料”中心。

（3）以成都前沿醫學中心建設為契機，創新校地、校企合作模式，整合政產學研用等創新資源，構建醫學創新生態圈，推動醫學學科建設。系統推進國家醫學中心、區域醫療中心等醫療中心建設及創新藥物集成攻關大平臺、成都前沿醫學中心、天府國際醫院等一批國家級、省部級和市校共建科研及其應用轉化平臺建設。

（4）通過需求牽引、技術推動，構建公共資源平臺，提升科研資源開放共享廣度、深度， 提高醫學科研資源利用效率。破除學院壁壘整合華西各附屬醫院、成都前沿醫學中心等科研平臺的優質師資為醫學生提供扎實的基礎醫學教育。

（5）發揮華西醫學中心優質醫療衛生資源的輻射作用，以5G技術融合為抓手創新升級醫療服務模式，為智慧醫療、智慧健康帶來全新的醫療模式和感受。5G技術融合醫療提升服務主要體現在包括遠程會診、遠程檢查、遠程手術、應急救援、遠程示教、遠程監護和探視等方面，通過技術革新實現醫療服務模式的升級。

（6）構建以智慧醫療、智慧服務和智慧管理為特征的全生命周期華西智慧醫療 2.0 及醫療協作體系，打造 5G 智慧醫療示范基地。 加速5G 技術在醫療行業領域的應用，加快推進醫學大數據、醫學人工智能的基礎研究和轉化應用， 與中國移動通信集團、中國電子信息產業集團等企業開展合作，充分發揮各方技術、業務與資源整合上的優勢，共同推進 5G 智慧醫院建設。

2.以高端人才隊伍支撐新醫科建設

學校以新醫科人才培養為抓手，大力推進醫學人才隊伍建設，在把握學校人才事業整體現狀的基礎上守正創新，破除“五唯”，從全局視角分析國家的醫療健康領域戰略規劃以及醫學學科的創新發展，以更加貼合時代的發展理念，引進、培養和評價一流的醫學人才， 推動新醫科人才成為學校人才事業發展的重要增長極和動力源。積極開創“面向未來的新醫科人才隊伍建設川大華西模式”，為實現華西醫學整體邁入一流提供智力支撐。

（1）構建更加符合新醫科發展方向的人才引培體制。學校著眼于未來醫學發展，在學科交叉融合創新的視域下發展新醫科人才事業， 積極構建“政策—平臺—渠道”全面融合、與服務健康中國戰略需求相匹配的新醫科人才引培體系，努力實現從傳統人才引培轉向“醫工、醫文、醫理、‘醫學 +X等新醫科人才引培” 的轉變，從而打造一支世界一流的新醫科人才隊伍。

（2）優化更加切合新醫科發展規律的人才發展體系。堅持學科特色，尊重人才個性，遵循醫學人才成長規律，從人才的引進、培育、發展各個環節入手推進人才分類評價改革，打造新醫科人才快速成長的發展通道。在堅持學?！昂＜{特聘教授、海納青年學者”支持計劃的同時，實施“華西名醫引培計劃”和“醫學+定向精準引才計劃”等，讓不同類型的人才都能找到事業發展的平臺。

（3）形成更加適配新醫科發展格局的人才工作局面。發揮華西醫學中心醫學人才部的協同作用，探索多學科協同引才模式，打造以優勢學科、重大平臺為突破口的人才高地，構建華西醫學“高端集聚、青年拔尖、交叉融合、創新發展”的新醫科人才格局。

（4）以目標為導向，推進以點帶面和成效牽引的人才引培策略。一是以協同引才的方式激發引才命運共同體合力，開創“醫學 +X”集群引才新模式。引才由以往單兵作戰轉變為學科集合發力，特別是以“醫工結合”為突破口開展協同引才、合力育才、共享平臺等試點工作，真正實現“醫學 +”人才隊伍繁榮發展的全新局面。二是以目標牽引的方式助力新醫科人才培育。堅持實施人才培育支持計劃，重點挖掘和支持“準”字號新醫科人才，構建起學校交叉學科高端人才“蓄水池”。

（5）以需求為導向，構建學科交叉和協同支撐的人才引培模式。一是打破原有的人才聘任模式，在交叉學科平臺上延攬和聘任人才。以“雙聘”“多聘”的形式靈活引才用才，對人才成果實施“雙算”“多算”制，最大限度地為人才集合有效資源。二是組建跨學科科研團隊及平臺，開展重大科研聯合攻關，全面提升人才科研成果的協同創新和轉化效能。

（6）以改革為導向，優化機制與服務精臻的人才引培軟實力。一是除了在平臺建設、團隊組建、科研創新、職務晉升、經費投入等方面給予支持以外，優化新醫科人才發展評價機制。探索建立以“新醫科人才勝任力評價”為核心目標，針對不同學科、崗位、專業方向， 硬指標與軟指標相結合的人才評價制度。二是構建良好的新醫科人才生態。堅持人才服務工作的“有感發展”，以人才的獲得感為標尺， 進一步創新服務理念、提高服務質量，提升人才的歸屬感和使命感，實現學校醫學人才事業高質量、內涵式發展。

3.以醫防服務融合新醫科實踐

華西醫學中心始終堅持面向人民健康，把服務民眾擺在首要位置，聚焦重大疾病防治、健康扶貧、突發公共衛生事件應急等關系國計民生的重大問題，在醫防服務中融合新醫科實踐。

（1）以“新醫科”建設作為有力抓手，努力構建一流的醫防服務體系，不斷提升醫療衛生服務創新能力。目前，四川大學華西醫學中心已經發展成為中國西部最大的國家級醫療中心、疑難危急重癥診療中心、國家級醫學科技創新體系基地及國家級重大公共衛生事件醫療救治中心，為華西醫學中心新醫科實踐提供有力的條件保障支撐。

（2）積極響應國家重大戰略部署，充分發揮華西醫學中心高水平資源和創新優勢，探索新醫科實踐新領域。服務成渝地區雙城經濟圈建設，與成都東部新區開展合作，共建“成都健康醫學中心（未來醫學城）”，推動醫、教、研、產融合發展，打造全球高能級醫藥健康領域承載地和高水平醫療健康“引領極”。助力“一帶一路”海峽經濟區、海南自由貿易港建設，以“醫院+研究院”模式，共建四川大學華西廈門醫院、華西樂城醫院醫教研一體化項目，打造面向國內外的前沿醫學中心與國際交流平臺，打通華西醫學的出海通道，拓展華西醫學中心發展的外部空間。華西醫學中心成功建立具有卓越國際競爭力和區域帶動力的國家口腔醫學中心和國家兒童區域醫療中心，積極爭創高原醫學國家醫學中心，力求實現心血管、腫瘤、呼吸專業等類別國家區域醫療中心全覆蓋。

（3）服務國家鄉村振興重大戰略、助力脫貧攻堅發揮新醫科實踐新功能。充分發揮華西醫學中心整體優勢，積極參與精準健康扶貧，牽頭建立高?！敖】捣鲐毬撁恕?。通過推進遠程醫療、選派專家團隊支持、建設區域聯盟醫院等形式，因地制宜、一地一措，對“三區三州”等老少邊窮地區大力開展醫療衛生對口幫扶。幫扶甘孜藏區建立肝包蟲病防控體系，90%的肝包蟲病患者已實現本地治療，診治量提升5倍，圍術期死亡率低于0.3%。幫扶西藏自治區建立“西部兒童心血管疾病診療及研究協作網”和“四川大學華西口腔西藏分院”，填補高原先心病介入治療和口腔醫學教育的空白，免費救助1200多名先心病兒童。幫助涼山彝區組建艾滋病規范化防治體系，抗病毒治療有效率提高11%，覆蓋率提高31%，HIV陽性孕婦治療率達100%，母嬰傳播率降低20%。幫扶馬邊彝區建成縣醫院創傷骨科首個三級學科，骨科門診量增長150%，當地就診率達70%。四川大學通過藏彝地區“在位在線”醫療扶貧模式，將華西優質醫療資源下沉，讓高原民族地區老百姓在家門口及時獲得“華西優質醫療服務”，推動提高了貧困地區醫療衛生服務能力和水平。

三、立足新醫科建設，優化醫學人才培養

四川大學華西醫學中心在醫療、教學、科研等各領域一直積極發揮“國家隊”的創新引領作用。面對新挑戰、新機遇，需要我們站在歷史的角度，重新審視和開辟華西醫學教育的變革與發展道路，積極探索新思路、新路徑，為華西醫科率先整體邁入一流奠定人才基礎。2018 年四川大學以“文優—理進—工改—醫強”為路徑，以“醫學 +”“信息 +”為重點作為帶動全校學科發展的雙翼，全面推進世界一流大學建設。2020年學校根據國務院辦公廳《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》（國辦發〔2020〕34號）相關內容為指引，作為全國先試先行的25所部屬院校中之一，制定《四川大學新時代醫學教育創新發展實施方案》及系列重要核心項目方案，為華西醫學人才培養繪制了藍圖。

1.立德樹人，厚植一流醫學育人文化

我校堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，強化黨對高校大學生思想政治教育工作的領導，根植四川大學華西醫學中心紅色基因，立足百年華西深厚人文底蘊，不斷完善具有醫學特色的思想政治教育工作體系。充分發揮全國“三全育人”綜合改革試點學院的示范作用，根據《四川大學深化課程思政建設實施方案》文件精神， 以醫學人文教育中心建設為抓手，深入研究醫學教育領域開展思政教育的特點和方法，將思政教育深入融入醫學專業的通識教育課、公共課、基礎課、專業科等各個環節的各類別課程， 落實課程思政全覆蓋，貫穿人才培養始終，大力推進全過程育人。以“四個自信”增強全體學生包括港澳臺學生和留學生的國情教育和對中國特色社會主義道路及核心價值觀的理解與認同，培養一批知國（華）愛國（華）的青年國際人才。

2.激發活力，構建一流醫學師資隊伍

做好人才引進工作的統籌規劃，引育并重匯聚名師，逐步形成一支高素質教學名師梯隊。強化教書育人主體責任，推進考核機制改革，完善評價體系，啟動“本科教學雙聘雙算”，加強獎勵激勵臨床、科研教師更多時間、精力投入到教書育人。以探索本科課程“首席教授（課程 PI）制”為抓手，構建各專業引領型教授團隊;以“實踐教學專職教學崗”項目為抓手，打造一流實踐教學師資隊伍; 持續改革本科生導師、兼職班主任制度，促進本科生專業思想和能力教育。

3.整合交叉，打造一流醫學課程資源

以醫學教學專家團隊為引領，加強頂層設計，緊密結合新醫科建設，融入全生命周期健康觀，深化教育教學內容、課程體系和教學方法改革，構建“以學為中心”“以勝任力為導向”的動態、開放醫學“金課”體系。強化現代信息技術與醫學教育教學的深入融合，改造智慧教學環境，以“探究式—小班化”課堂教學改革為牽引，與境外高校合作開設遠程在線全英文課程，提供更多個性化學習。優化硬件投入和技術支撐，利用各個專業技能中心的平臺和資源發揮實踐操作智能平臺的優勢，打造一流華西課程資源，近三年新增醫科國家級一流課程22門。

4.優化組合，培育一流醫學實踐基地

充分發揮我校四家直屬附屬醫院“院院合一”特色優勢的基礎上，建立健全我校直屬、非直屬附屬醫院的教學組織機構建設，穩定教學管理隊伍，加強實踐師資隊伍建設，加大實踐教學投入，建立實踐教學標準體系，嚴控實踐教學質量，發揮附屬醫院醫學人才培養基陣地作用。，建立高校和實踐基地協同育人平臺，打破區域和行業界限，實現跨地區、跨部門的“優化組合”，不僅為醫學人才培養提供充足的教學基地，為高校的發展帶來活力，也為實踐基地向高層次、高水平發展拓寬道路。

5.創新融合，鑄造一流醫學學科專業

進一步加強我校醫學國家級、省級一流專業建設，高舉質量文化旗幟，調整規模、優化結構、提升品質、彰顯特色，以專業認證為抓手，強化專業內涵，建設一流醫學專業。強化“醫學+”引領輻射作用，構建以“醫工融合三中心一平臺”為代表的“醫學 + 理、工、文”的交叉學科專業平臺，大力推動“醫學 +”專業建設，帶動交叉學科導師團隊建設，培養“醫學 +”交叉學科人才。以“醫學 + 信息”交叉學科復合型創新拔尖人才培養為著力點和突破口，實現跨學院、跨專業的教師、導師團隊交叉、學生學習交叉，進而探索“醫學 + 制造”“醫學 +

材料”人才培養機制。

6.厚德精業，培養卓越醫學領軍人才

多措并舉，持續優化醫學本科及研究生質量。構建并完善具有川大特色的八年制復合型拔尖創新人才培養體系、“5+3+X”一體化高素質臨床醫生培養體系以及本碩博貫通式“醫師科學家”培養體系。學校在《四川大學新時代醫學教育創新發展實施方案》基礎上，研究制定了《四川大學卓越醫生教育培養深化改革方案》重點實施項目，通過加強德醫雙修的素質能力培養，強化醫學基礎教育教學，完善醫學生早期接觸專業、早期接觸科研的系統性機制設計與建設;加強基本專業技能和思維的訓練，提高學生的動手能力和解決實際問題的能力;強化創新創業教育，激發學生的創新潛能，培育學生的領導力;進一步拓展國際交流的廣度和深度，從而培養具有良好職業素養、扎實專業知識、熟練專業技能、強烈創新意識和寬廣國際視野的卓越醫學領軍人才。

以醫學學科建設、醫學師資引培、醫學人才培養支撐新醫科建設，以新醫科建設統領醫學教育創新是四川大學華西醫學中心在新醫科建設和醫學教育創新進程中的新探索。時代進步，科技變革，四川大學華西醫學中心將肩負起全方位全周期促進人民生命健康的新使命，大力發展新醫科，為實現健康中國貢獻華西力量！

參考文獻：

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[責任編輯：楊裕南]