低聚果糖聯合個體化營養治療對妊娠期糖尿病患者臨床療效的影響

劉 爭 艷

(河南省焦作市第二人民醫院營養科 焦作 454001)

妊娠期糖尿病是一種常見妊娠期并發癥，該病在我國的發生率大約在1%～5%。若患者確診、治療后血糖依然控制不理想，則有很高幾率導致不良妊娠結局，繼而威脅母嬰生命安全[1]。臨床多通過胰島素等常規降糖藥物聯合生活指導等常規干預達到糾正患者血糖水平，減輕疾病對母嬰安全影響的目的。但是，從實際治療情況可以看出，妊娠期糖尿病患者實施常規干預，難以達到理想的血糖控制效果，難以最大程度上的減少妊娠不良事件的發生[2]。基于此，本研究主要探討分析妊娠期糖尿病聯合應用個體化營養治療、低聚果糖的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月～2020年6月本院收治的部分妊娠期糖尿病患者(88例)作為本次研究對象，按照奇偶數法分為實驗組和對照組各44例。實驗組年齡22～37歲，平均年齡(29.76±3.07)歲；孕周28～37周，平均孕周(32.65±2.17)周。對照組年齡21～37歲，平均年齡(29.48±3.14)歲；孕周27～37周，平均孕周(32.47±2.22)周。對比兩組臨床數據，結果提示其無差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組44例實施常規干預，給予胰島素皮下注射治療，指導患者健康作息，充分休息，適當運動。

實驗組44例給予低聚果糖聯合個體化營養干預：(1)低聚果糖口服：1天20g，1天1次，連續服用至出現分娩先兆時。(2)個體化營養干預：在患者入院后，全面評估患者的體質量與營養狀態，調查患者的飲食習慣，并在妊娠32周、妊娠36周時進行再次評估。結合實際評估結果與調查結果，安排經驗豐富的營養師進行個體化營養干預，為患者制定具有針對性特點的飲食計劃，在保證機體營養充足、血糖控制穩定的基礎上，減少熱量攝入。通過飲食配比、飲食偏好、食物科學烹飪以及少食多餐等多元化手段，保證患者營養均衡，血糖控制理想。飲食配比需遵循膳食纖維、維生素以及礦物質平衡攝入原則實施，脂肪30%，蛋白質20%，碳水化合物50%。還可指導患者盡可能增加具有降糖功效的苦瓜、黃瓜、西紅柿等蔬菜瓜果的攝入。

1.3 觀察指標

(1)兩組患者干預前后的血糖控制效果，血糖相關指標是FBG、2hPBG、HbAlc；

(2)兩組患者干預后的妊娠結局(羊水過多、胎膜早破、早產、產后出血、新生兒低血糖)。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖控制效果比較

兩組干預前的血糖控制效果比較無差異(P>0.05)；兩組干預后的血糖控制效果優于干預前，實驗組干預后的血糖控制效果優于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組血糖控制效果比較

2.2 兩組妊娠結局比較

實驗組干預后的妊娠結局(羊水過多、胎膜早破、早產、產后出血、新生兒低血糖)優于對照組，差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組妊娠結局比較[n(%)]

3 討論

個體化營養干預由營養師一對一實施，營養師獲取患者的全身狀態評估結果以及飲食偏好調查結果后，可在充分尊重患者飲食喜好的基礎上，計算患者每日所需的熱量、營養，合理規劃患者的飲食配比情況[3]。在充分滿足患者飲食偏好的基礎上，讓患者每天食用自己喜愛的食物，并且營養攝入期間控制熱量攝入，維持機體熱量攝入-消耗平衡，繼而加速體內糖分降解、消耗，從而達到控制血糖水平的效果。

低聚果糖屬于水溶性膳食纖維，可廣泛存在于水果、蔬菜中，可有效調節人體免疫功能、抑制病原菌生長繁殖、調節腸道菌群、促進礦物質吸收[4]。妊娠期糖尿病在個體化營養治療的基礎上聯合口服低聚果糖，還可有效調節人體胰島素抵抗狀態，可輔助降糖藥物更好的發揮降糖效果，可減弱C反應蛋白對胰島素信號的傳導途徑，繼而調節人體胰島素抵抗作用，改善妊娠結局與母嬰預后[5]。

由上可知，低聚果糖聯合個體化營養干預可有效治療妊娠期糖尿病。