循證護(hù)理在腎結(jié)石手術(shù)患者中的效果觀察及并發(fā)癥影響分析

徐玲

摘要：目的：觀察并分析在腎結(jié)石手術(shù)患者中應(yīng)用循證護(hù)理的效果及并發(fā)癥影響。方法：研究展開時(shí)間是2019年8月到2020年10月，將此階段在本醫(yī)院接受手術(shù)治療的腎結(jié)石患者納入研究，共52例，結(jié)合抽簽結(jié)果將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別給予循證護(hù)理、常規(guī)護(hù)理。比照兩組患者的并發(fā)癥情況與住院時(shí)間。結(jié)果：兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率與住院時(shí)間進(jìn)行比照，表明實(shí)驗(yàn)組均顯著更低（P﹤0.05）。結(jié)論：在腎結(jié)石手術(shù)患者中應(yīng)用循證護(hù)理可起到積極作用，能夠降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率，可縮短其出院時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：并發(fā)癥;腎結(jié)石;住院時(shí)間;循證護(hù)理;手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-224-01

臨床對(duì)腎結(jié)石疾病多采用手術(shù)治療，為保證手術(shù)開展更加順利，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)進(jìn)行配合極為必要。循證護(hù)理是近些年臨床應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理方式，能夠滿足腎結(jié)石手術(shù)患者的需求，以比照研究分析其應(yīng)用具體效果，于下文匯報(bào)研究具體內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究展開時(shí)段為2019年8月～次年10月，將此階段在本醫(yī)院接受手術(shù)治療的腎結(jié)石患者納入研究，共52例，結(jié)合抽簽結(jié)果將其平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組：女性有11例，男性有15例;年齡范圍是26到70歲，均值是（45.48±4.16）歲。實(shí)驗(yàn)組：女性有12例，男性有14例;年齡范圍是25到71歲，均值是（45.73±4.35）歲。對(duì)比兩組的性別及年齡均值，得出結(jié)果均是P﹥0.05。

1.2方法

將常規(guī)護(hù)理實(shí)施于對(duì)照組患者中，包括：病情監(jiān)測(cè)、禁食禁飲、術(shù)中配合、飲食護(hù)理等，所有護(hù)理措施均由護(hù)理人員根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)囑開展。

實(shí)驗(yàn)組患者則在上述基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理，具體內(nèi)容是：（1）結(jié)合臨床實(shí)際情況及以往的工作經(jīng)驗(yàn)提出問題，如：術(shù)后并發(fā)癥機(jī)率較高、術(shù)后缺少運(yùn)動(dòng)、患者對(duì)疾病認(rèn)知不足、因疾病癥狀及對(duì)手術(shù)缺少了解而出現(xiàn)不良情緒等。（2）結(jié)合上述問題，通過愛學(xué)術(shù)、維普、萬方、知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫查找相關(guān)文獻(xiàn)，閱讀文獻(xiàn)并確定其科學(xué)性，結(jié)合資料、患者需求及工作經(jīng)驗(yàn)為患者制定針對(duì)性護(hù)理方案。（3）護(hù)理方案實(shí)施。結(jié)合患者的文化程度與理解能力為其介紹腎結(jié)石的機(jī)制、危害等信息，使其認(rèn)知水平提高;配合視頻等措施進(jìn)行手術(shù)流程介紹，告知患者手術(shù)團(tuán)隊(duì)具有豐富經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)講解成功案例，以此強(qiáng)化患者的依從性;監(jiān)督患者禁食禁飲，協(xié)助其進(jìn)行相關(guān)檢查，為手術(shù)順利開展奠定基礎(chǔ);術(shù)中密切監(jiān)測(cè)患者體征，若出現(xiàn)異常情況要及時(shí)進(jìn)行處理;術(shù)后妥善固定引流管，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則進(jìn)行操作，避免發(fā)生感染、脫落、扭曲等情況;定期問詢患者的疼痛情況，結(jié)合其程度進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，如藥物、注意力轉(zhuǎn)移等;指導(dǎo)患者多飲水以促進(jìn)排尿，指導(dǎo)患者及早下床活動(dòng)以促進(jìn)排出結(jié)石。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)所有并發(fā)癥，計(jì)算總發(fā)生率。（2）計(jì)算住院時(shí)間均值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料數(shù)據(jù)全部錄入到26.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS中展開驗(yàn)算。計(jì)數(shù)資料的表達(dá)形式是，采取檢驗(yàn)。計(jì)量資料的表達(dá)形式是（），采取t檢驗(yàn)。P﹤0.05則證明比照數(shù)據(jù)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥情況

護(hù)理期間出現(xiàn)的具體并發(fā)癥情況如下表1所示，與對(duì)照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率進(jìn)行比照，實(shí)驗(yàn)組患者更低，存在很大差異（P﹤0.05）。

2.2住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的住院時(shí)間分別是（5.07±1.09）天、（6.83±1.42）天。與對(duì)照組患者的住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者更短，差異顯著（t=5.0132，P﹤0.05）。

3.討論

腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血尿、疼痛、排尿困難等癥狀，且會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，如腫瘤、尿毒癥、腎積水、感染等，不僅對(duì)患者的正常生活有著極大影響，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡，危害極大[1]。

腎結(jié)石與感染、環(huán)境及代謝等因素存在密切關(guān)系，近些年受到各種因素共同作用，腎結(jié)石的發(fā)病人數(shù)急劇升高，對(duì)人類健康安全產(chǎn)生巨大威脅[2]。目前臨床可通過多種方式治療該疾病，而應(yīng)用最廣泛的措施為手術(shù)治療，該方法的結(jié)石清除更加徹底，可更加有效緩解患者的癥狀。但因手術(shù)創(chuàng)傷性的影響，手術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較高，會(huì)對(duì)其術(shù)后恢復(fù)造成一定影響[3]。因此在手術(shù)期間給予患者有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)極為必要，循證護(hù)理的理念核心是實(shí)證指導(dǎo)，該護(hù)理方式結(jié)合臨床實(shí)際情況提出問題，以此為基礎(chǔ)尋找循證支持，制定針對(duì)性護(hù)理方案并實(shí)施，能夠使護(hù)理工作的科學(xué)性與預(yù)見性提高，可有效解決提出的問題，并減少護(hù)理期間發(fā)生意外事件的可能性，能夠滿足患者及臨床的要求，充分體現(xiàn)了以患者為中心的人性化護(hù)理觀念[4]。對(duì)于腎結(jié)石手術(shù)患者，其護(hù)理問題主要為術(shù)后并發(fā)癥、認(rèn)知及心理等問題，通過循證護(hù)理能夠有效解決，可為手術(shù)順利開展奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而促進(jìn)患者恢復(fù)。為分析在腎結(jié)石手術(shù)患者中應(yīng)用循證護(hù)理的效果而開展比照研究，其結(jié)果顯示：兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率與住院時(shí)間進(jìn)行比照，表明實(shí)驗(yàn)組均顯著更低（P﹤0.05）。

綜上所述，將循證護(hù)理實(shí)施于手術(shù)治療的腎結(jié)石患者中具有可行性，可起到預(yù)防并發(fā)癥的效果，同時(shí)能夠縮短患者的出院時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫藝芩.循證護(hù)理在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（36）：149-150.

[2]趙亞莉，任莉.循證護(hù)理在經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（30）：184-186.

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[4]李琴仙.循證護(hù)理在經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石圍術(shù)期患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（24）：94-96.

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