藥物聯合康復理療治療骨質疏松的療效研究

陳山成

（單縣中心醫院骨科，山東單縣 274300）

骨質疏松是一種骨科常見病，以骨量減少與骨微結構退化為主要表現，屬于全身性疾病，常見于中老年人群[1]。骨質疏松患者若癥狀較輕，會出現頸部、腰部與四肢疼痛，若癥狀較重則存在骨折風險，給患者的正常生活帶來嚴重影響。近年來，骨質疏松的發病率隨我國人口老齡化的加劇而逐漸升高，且發病趨勢日漸年輕化。以往臨床治療骨質疏松常采用藥物治療，雖有助于阻止患者骨吸收，但骨形成作用不強，難以達到良好效果。因此，為有效改善患者的臨床癥狀，減少骨折發生風險，醫務人員正尋求更為可靠的治療方法，以提升患者的生活質量。臨床實踐表明，康復理療能夠促進骨密度的提高，改善骨質量，加速血液循環，緩解疼痛等，在骨質疏松治療中得到了廣泛應用[2]。為深入探討藥物聯合康復理療對骨質疏松的治療效果，該文選取該院2019年10月—2020年10月收治的104例骨質疏松患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的104例骨質疏松患者進行研究。納入標準:患者均滿足骨質疏松疾病的臨床診斷標準；患者并無精神類疾病或認知功能障礙。排除標準：存在藥物過敏史患者；患有臟器嚴重疾病、惡性腫瘤患者。醫院倫理委員會已批準該次研究項目，患者及家屬均知曉該研究并簽署同意書。

隨機將患者分成兩組，每組52例。對照組有男性患者32例，女性患者20例；年齡51～71歲，平均年齡（60.45±3.68）歲；病程0.5～15年，平均病程（7.35±1.36）年。觀察組有男性患者31例，女性患者21例；年齡52～74歲，平均年齡（60.24±3.25）歲；病程1～16年，平均病程（7.85±1.24）年。兩組患者的一般資料比較，組間差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用藥物治療。口服碳酸鈣D3片（山東威高藥業股份有限公司，國藥準字H20133267），600 mg/次，1次/d；口服仙靈骨葆膠囊[國藥集團同濟堂（貴州）制藥有限公司，國藥準字Z20025337]，1.5 g/次，2次/d。連續服用30 d。

觀察組在對照組基礎上進行康復理療，具體內容如下；（1）腰骶治療：使用磁振熱治療機（上海伊沐醫療器械有限公司，型號LGT-2600B，粵械注準20182260127）治療患者腰骶部，磁場強度設置為120 Gs，溫度控制在40～50℃，頻率設置為50 MHz，輸出模式為脈沖振動，振動周期為2 s，1 h/次，1次/d，10 d為1個療程，持續治療3個療程。（2）骨質疏松治療儀治療：選擇骨質疏松治療儀[美國Juvent公司，型號B59400158276，國食藥監械（進）字2009第2262230號]，由主機控制整個治療過程，合理控制驅動電磁場、脈沖磁場強度、頻度及治療時間，患者取仰臥位，視患者病情合理選擇治療強度，也可由高至低調整治療檔位，20～30 min/次，1次/d，10 d為1個療程，持續治療3個療程。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者治療前后的疼痛程度。采用視覺模擬評分法(visual analogue scale,VAS)評估，滿分為10分。分值為0表示無痛；分值在1～3分表示輕度疼痛；分值在4～6分表示中度疼痛；分值在7～9分表示重度疼痛；分值為10分，表示劇烈疼痛。

（2）兩組患者骨密度。使用骨質疏松治療儀檢測。

（3）兩組患者生理功能、精神狀態、社會職能及精力。使用健康調查簡表(the MOS item short from health survey,SF-36)評估。

1.4 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據處理，計數資料及計量資料分別用[n(%)]、（±s）表示，分別采用χ2檢驗、t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組VAS評分

比較兩組治療前的VAS評分，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組的VAS評分均低于各組治療前，且觀察組的VAS評分低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組VAS評分對比[（±s），分]

表1 兩組VAS評分對比[（±s），分]

組別治療前治療后t值 P值對照組（n=52）觀察組（n=52）t值P值7.86±0.947.91±1.020.2600.7956.37±1.084.09±0.8911.7480.0007.50420.3490.0000.000

2.2 比較兩組骨密度T值變化

觀察組治療后的骨密度T值分布優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組骨密度T值變化對比表[n(%)]

2.3 比較兩組各項生活質量評分

治療后，觀察組在生理功能、精神狀態、精力及社會職能方面的評分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組生活質量評分對比表[（±s），分]

表3 兩組生活質量評分對比表[（±s），分]

組別生理功能精神狀態社會職能 精力對照組（n=52）觀察組（n=52）t值P值52.46±4.3571.54±5.3220.0210.00059.85±3.6773.65±2.8421.4440.00049.52±5.6567.52±2.8920.4530.00047.95±3.8466.84±4.6222.6750.000

3 討論

骨質疏松作為一種常見于中老年人的骨骼代謝異常性疾病，其發病機制目前尚不清晰，但可以肯定其病因一般與絕經及各類疾病相關。相關研究顯示，骨質疏松患者的骨骼較為脆弱，骨折風險較大，不僅可使患者喪失勞動能力，還易影響患者生活質量[3-4]。因此，對骨質疏松患者采取一定的治療措施，對緩解患者疼痛、減少骨折發生風險具有重要意義。

臨床治療骨質疏松常用藥物為鈣片。鈣片是一種補充患者體內鈣元素的藥物，可有效維持患者骨骼、肌肉、神經、細胞等系統功能。為正常維持患者細胞膜與毛細血管功能，口服補鈣是必不可少的[5]。在治療骨質疏松時，合理地使用鈣片是十分必要的。對骨質疏松患者進行補鈣，應多使用促骨形成、抗骨吸收及促骨骼礦化類藥物。

仙靈骨葆膠囊是由中藥淫羊蕾、續斷、丹參、知母、補骨脂、地黃等中藥材構成的，不僅有助于人體骨骼形成，還有助于調節機體代謝，通過抑制破骨細胞及骨吸收，達到提升患者骨量的目的[6]。

骨質疏松儀應用于患者的臨床治療中，能夠通過加快患者骨組織生長，強化骨細胞，提升患者骨密度。使用磁振熱治療機治療骨質疏松，有助于加快患者血液循環速度，進而達到消除腫脹、清除炎癥、提升血管通透性及緩解疼痛的治療目的。

該研究發現，治療后，兩組患者疼痛程度較各組治療前均有所緩解，但觀察組的VAS評分低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。這與姚立靜[7]的研究結果一致。說明將藥物與康復理療應用于骨質疏松患者的臨床治療中，有助于減輕患者疼痛[8]。

研究結果顯示，觀察組的骨密度T值分布優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組經聯合治療，患者在生理功能、精神狀態、精力及社會職能方面的評分高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。說明藥物與康復理療對患者骨骼生長具有促進作用，有助于患者恢復日常生活。將骨質疏松治療儀應用于臨床治療，選擇脈沖電磁場結構與階梯式循環掃描方式，讓磁場能量直接作用于患者骨骼細胞，有利于加速患者骨組織生長，通過調節患者骨代謝、減少骨量流失，達到提升患者骨密度目的[9]。合理使用治療儀器，配合鈣片等藥物治療患者，進一步改善了患者的骨代謝與骨密度，療效明顯更優。

綜上所述，骨質疏松患者經藥物聯合康復理療治療，可明顯緩解疼痛，骨密度檢測結果也明顯更優，患者的生活質量明顯提升，值得臨床推廣應用。