慕課（MOOC）：病理學繼續教育的新模式

謝琳琳 楊 珺 吳義春 宋先兵

（安徽醫學高等專科學校，安徽 合肥 230601）

慕課（MOOC）是近些年來全球教育領域的創新研究熱點， 而這一概念是由加拿大學者布賴恩·亞歷山大（Bryan Alexander）和戴夫·科米爾（Dave Cormier）于2008 年提出的[1]。 國內各級教育機構也不斷對慕課進行深入探討和研究，越來越多的課程也將慕課這一教學形式引入其教學過程中，取得了不錯的教學效果和成績。 病理學做為一門基礎醫學課程，是研究疾病的病因、發病機制、病理改變和轉歸，為防治疾病提供理論基礎和實踐依據， 但理論知識抽象難懂難以掌握，尤其對于繼續教育這一教育形式更難達到較好的教學效果，在此，我們將慕課教學這一形式引入其中，探討其方式方法和預期成果。

1 對于現階段病理學繼續教育的思考

（1）繼續教育實際學習中有很多的制約性，模式較為單一，其形式可以有舉辦學術講座、專題討論、進修班等，但時間和地點多固定集中，需要參加繼續教育的學員利用工作之外的業余時間，使得很多在職在崗人員無法保質保量地參加學習，很多學員無法滿足本單位的送培需求，學習時間和空間上諸多限制使得教學效果大大折扣[2]。 而遠程網絡課程培訓稀缺，導致繼續教育實際效果不如人意，不利于病理學繼續教育教學的多元化發展。

（2）病理學繼續教育形式相對固定，在信息網絡迅速發展的今天， 缺乏適應新局面的系統性培訓，而且教學條件好壞不一，師資水平參差不齊，使得病理學繼續教育教學存在諸多制約，影響病理學繼續教育的進一步發展。

（3）病理學繼續教育相關制度欠完善。 雖然制定了多項規定為病理學繼續教育提供了制度保障，可以使參與病理學繼續教育的工作者有更多的學習教育提升的機會，但客觀上因為不同地區、環境、醫院的差異性，監管機制沒有統一的標準，使得繼續教育管理缺失，另外繼續教育經費不足的客觀局面，再加上與職稱、提拔等鼓勵機制脫節，降低了其持續發展的前景， 影響了參加病理學繼續教育的學員的主觀能動性，大大限制了繼續教育的開展實施。

2 慕課（MOOC）參與病理學繼續教育模式的實踐性

（1）在線課程對于病理學繼續教育的必要性。 病理作為臨床診斷重要輔助科室， 工作者人數眾多、分布廣泛、且水平差距較大，而慕課課程可打破時間和空間的局限性，不受限于學歷背景、職稱層次的差異，從而使病理學繼續教育均等化。 不管是大城市“三甲”醫院還是偏遠地區的基層醫院的病理醫師，都能在慕課開放課程學習中擁有同等豐富的學習資源，縮小了不同層次的差異性，特別是國家信息網絡建設不斷完善，有力地保障了硬件設施與通暢的網絡服務，使得慕課在線課程的實施得到了保證，發揮了其在繼續教育中的模式創新優勢。

（2）慕課的多元化提高了病理學繼續教育效率[3]。慕課具備個體化、多元化的特點，能滿足適用于不同層次的病理學臨床工作者。 繼續教育的學員可以依據自身的條件，特點，比如工作需要、學歷背景、實踐能力等方面的差異性， 更好地有針對性地學習相關內容，實現了教學個體化。 如針對不同職稱的學習者，有基礎理論、科研論文寫作、研究新理論知識和技術方法、專業專題培訓等不同課程，有的放矢，滿足個體不同的學習需求，達到更好的學習效果。 除了參與學習外，還可以組織相關測試取得學分，使得學習者有明確的學習目標，認真投入，促進了病理學臨床工作者的自學意識、加強了專業知識，將所學更好地應用于臨床工作實踐中。

（3）慕課所倡導的互動交流與教學效果兩者相輔相成。 慕課通過網絡傳授，改變了師生固定的定位關系，展現出互動交流、平等互助的關系，擺脫了傳統病理學繼續教育模式的束縛，極大地方便了多層面的交流，也為及時答疑和討論提供了平臺[4-5]。 慕課互動模式的多元化也是一大特點，電子郵箱、論壇、電子公告牌留言等都可以成為其互動交流模式，還可以實時在線互動， 使得病理學工作者在參與學習的過程中，一改往日的被動學習，從而主動通過討論、辯論、咨詢、答疑等多種方式交流學習心得，及時解決日常工作學習過程中產生的疑慮和難點。

3 慕課（MOOC）在病理學繼續教育中應用的設計

（1）首先建立完善的病理學繼續教育慕課課程體系。 課程體系的內容可依據參加學習者的實際需求進行規劃，具體有病理學基礎、教學研究、臨床醫生職業道德規范、醫學統計學等方面的課程。 參照國家高等院校病理學課程教學的目標，制定適宜的繼續教育的教學內容，并緊密聯系相關分支學科。

（2）教學模式、方法、手段多方位創新。 實踐性強、針對性高是病理學繼續教育的自身特點，在既往經典傳統的接受式教學模式的基礎上，增加如自學—指導式、問題—探究式等多種教學方法，將教師的講解、板書與視頻、PPT、音頻等相結合，應用計算機網絡現代化媒介，使學生在學習中多種感官并用，增加其主動性、積極性，在較短時間內獲得更多的科學知識，提高學習效率[6]。

（3）加強病理學繼續教育中慕課的功能機制。 積極開設推動慕課在病理學繼續教育中的應用，并制定出適宜的相關激勵、保障和制約機制。 比如以學分、參與學習活動獎勵等舉措形式，激發廣大學習者對繼續教育——慕課的參與熱情；完善健全保證繼續教育的經費投入、教育質量等方面可持續發展；探索出病理學繼續教育慕課這一模式與崗位晉級、 年終考評、職稱評定等方面掛鉤的具體方法，增加主動學習的能動性，使病理學臨床工作者能提高業務水平，增強職業能力，促進全面發展。

4 總結

臨床工作者需要樹立終身學習的意識，參與繼續教育培訓可以不斷強化職業能力。 隨著信息技術的飛速發展， 基于數字互聯網的新型教育模式——慕課，為病理學臨床工作者繼續教育帶來了新的學習機遇，學者可根據自身情況，靈活安排，多元化，碎片化的學習。 將慕課應用于醫學繼續教育，將推動全國各級各地病理學臨床工作者之間的交流和互動，加快提升職業水平能力，培養更多優秀人才，從而推動我國醫學事業更好地發展。