微生物檢驗在感染控制中的應用和臨床價值及準確率分析

郝永芳

(太原市太航醫院，山西 太原 030006)

0 引言

隨著醫療水平的逐漸發展以及藥物的廣泛使用，患者接受有關治療后所接觸的藥品和醫療器械等逐漸增多，而感染發生率也隨著增高[1]?，F階段來看，微生物檢驗方法是一種臨床常用診斷感染患者的方法。微生物檢驗方法的主要適用范圍包括：(1)呼吸綜合征患者；(2)嚴重感染患者。上述患者感染發生后由于病情難以控制且無法合理預測病情發展，因此影響到患者的后續治療。對于正在接受手術的患者而言，一旦出現嚴重感染，將使其生命健康安全受到較大程度威脅。有關資料顯示，微生物檢驗能夠明確易感人群以及傳播途徑等，最終將感染范圍縮小，繼而提高感染患者的臨床治療效果[2]。本文將對其進行有關研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的主要內容為：微生物檢驗；患者類型：醫院感染患者；患者共50例，病例的選取時間為2018年1月至2020年12月，按照感染控制方法的不同分為對照組(25例)和實驗組(25例)。實驗組男/女患者分別有16例、9例，平均(42.21±5.35)歲，病程(2.24±0.34)周。對照組男/女患者分別有 17例、8例，平均 (41.86±6.26)歲，病程(2.33±0.18)周。兩組醫院感染患者一般資料差異不明顯(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組應用常規感染控制方法，醫生憑借自身經驗對感染加以控制，與此同時根據患者的具體病情使用抗感染藥物。

1.2.2 實驗組

實驗組應用常規感染+微生物檢驗控制方法：首先，開展微生物檢驗之前，鑒定細菌種類以及細菌形態；其次，采集醫院感染患者的中段尿液，提純所需細菌，對醫院感染患者的標本進行細菌檢測(主要進行細菌鑒定，鑒定通過ID32E試條進行)，鑒定結束后提純結束后再進行藥敏試驗(采用ATBG-5試條進行)；在開展藥敏試驗過程中，需注重環境衛生，一旦實驗室的衛生不達標，將導致藥敏試驗結果出現偏差；最后，結束藥敏實驗之后，有關人員使用儀器篩選實驗結果，篩選結束后確定用藥。

1.3 觀察指標

分析兩組感染(輕度感染為患者出現尿急和尿頻和細菌尿且輕微疼痛感等癥狀、中度感染為患者出現尿不盡和血尿嚴重且疼痛感強等癥狀、重度感染為患者出現嚴重尿急和尿頻且疼痛感劇烈等癥狀)發生率、檢驗準確率以及控制前后總滿意平均評分(采用本院特制問卷調查表，總分為100分，分數越高說明醫院感染患者對醫護人員的有關操作越滿意，分數越低說明醫院感染患者對醫護人員的有關操作越不滿意)和生活質量平均評分(采用SF-36量表進行評價，主要包括軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能等，分數越高說明醫院感染患者的生活質量評分越高，分數越低說明醫院感染患者的生活質量評分越低)。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，感染發生率、檢驗準確率采用χ2檢驗，總滿意平均評分和生活質量平均評分采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫院感染患者的感染發生率和檢驗準確率比較

兩組醫院感染患者的感染(輕度感染、中度感染以及重度感染)發生率、檢驗準確率比較差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組醫院感染患者的感染發生率和檢驗準確率比較(n/%)

2.2 兩組醫院感染患者控制前后總滿意平均評分和生活質量平均評分比較

控制前兩組醫院感染患者的總滿意平均評分和生活質量平均評分(軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能等)比較未有顯著差異(P＞0.05)，控制后兩組醫院感染患者的總滿意平均評分和生活質量平均評分(軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能等)比較差異顯著(P＜0.05)，見表2、表3。

表2 兩組醫院感染患者控制前后總滿意平均評分比較(分)

表3 兩組醫院感染患者控制前后生活質量平均評分比較(分)

3 討論

隨著醫療技術和醫療器械物品的逐漸完善和增多，各種類型的感染疾病發生率顯著提高[3]。有學者表明，病毒性感染的發生尚未找到特效治療藥物。部分疾病的發生和發展尚未完全明確機制，因此人們熱衷于使用抗生素來治療疾病，此時也會導致菌株變異率顯著提高，增加人體的耐藥性，降低人體抵抗力，最終使得人體健康受損。有關研究顯示，感染發生的主要影響因素有：(1)濫用抗生素；(2)接受介入治療；(3)使用化學藥物等[4]。感染發生后會對患者的治療效果產生負面影響，也有可能導致患者預后效果不理想，部分感染患者需接受長時間治療，從而增加其經濟壓力。基于此，必須采取感染控制措施。

多數資料顯示，采取微生物檢驗技術能夠獲得理想效果[5]?？刂聘腥镜闹饕胧┦牵合緶缇５?，在開展消毒滅菌操作之前需結合微生物檢驗手段明確具體感染類型。微生物檢驗技術能夠讓醫生根據患者的具體病情開具抗生素藥物。感染現象的發生與傳染源和傳播途徑等密切相關，通過微生物檢驗技術能夠判斷患者的具體感染情況，對不同類型的感染采取不同的治療方式，以期加速患者康復[6]。微生物檢驗技術隨著時代的發展而發展，因此使得其控制感染效果更為理想[7]。患者在治療過程中一旦出現感染情況，采用微生物檢驗技術能夠準確鑒定細菌或病原菌，如果發現耐藥菌，可對其加以分型，與此同時未明確患者的具體感染原因提供數據支持，最終顯著控制感染狀況。本文研究結果顯示兩組醫院感染患者的感染(輕度感染、中度感染以及重度感染)發生率、檢驗準確率比較差異顯著(P＜0.05)，上述研究結果充分表明微生物檢驗能夠顯著提高感染控制效果，降低感染發生率，與此同時通過微生物檢驗能夠減少患者重度感染發生率，在降低感染發生率的同時還能夠積極控制患者的臨床癥狀，最終顯著提高治療總有效率。微生物檢驗能夠為預防感染和控制感染提供支持，醫生通過利用微生物檢驗結果來準確判斷患者的具體病情，測定細菌具體類型和開展藥敏試驗，最終采取針對性的治療方案，便于提高感染治療效果[8-9]。也有學者表明，及時發現感染源也能夠降低感染發生率[10-11]。在感染發生早期階段，采用微生物檢驗技術能夠有效鑒別細菌和病原菌。對潛在的耐藥細菌進行分型處理有助于醫院準確分析和判斷感染流行的具體范圍，在開展相關治療過程中，根據患者的具體感染情況可控制細菌感染源[12-13]。除此之外，微生物檢驗技術還能有效阻斷傳播途徑，掌握細菌感染的潛在問題，繼而保護好患者。事實上，開展微生物檢驗時，需先完成鑒定細菌或病原菌等工作，再為后續感染治療創造良好的條件。一般而言，手術室以及病房是發生感染較多的重要場所，對其進行微生物檢驗之后能夠確定感染源，在明確感染源后可阻斷傳播途徑，合理處理醫療垃圾，定期消毒常規醫療物品(如聽診器、血壓計以及體溫計等)，最終縮小感染擴散面積。有關學者表明，癌癥患者以及入住重癥監護室患者是常見易感人群，醫院需加強重點保護，防止交叉感染發生[14-15]。本文研究結果顯示控制前兩組醫院感染患者的總滿意平均評分和生活質量平均評分(軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能等)比較未有顯著差異(P＞0.05)，控制后兩組醫院感染患者的總滿意平均評分和生活質量平均評分(軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能等)比較差異顯著(P＜0.05)。上述研究結果充分表明微生物檢驗能夠顯著改善醫院感染患者的生活質量和總滿意評分，與此同時降低疾病對其日常生活和工作的影響，從而改善患者對醫護人員的有關認知，充分信任醫護人員，最終提高患者的治療總有效率[14-15]。

綜上所述，微生物檢驗在感染控制中的應用和臨床價值及準確率高，與此同時可顯著提高醫院感染患者的生活質量平均評分和總滿意平均評分。