健康教育對小兒營養不良身高、體重與血紅蛋白水平影響分析

鄺珠蘭

(廣東省珠海市斗門區婦幼保健院，廣東 珠海 519100)

0 引言

臨床實踐顯示，兒童發生營養不良后，可表現為水腫、發育遲緩、水腫、體質量降低等，同時也伴有程度不同的功能紊亂[1]。兒童正處于生長發育的重要階段，若發生營養不良后，會引發免疫力降低、精神發育遲緩、肌肉萎縮等病癥，增加了成年期疾病的風險，故而積極預防兒童營養不良有著重要的作用[2-3]。有研究[4]指出，給予兒童父母營養健康教育，有利于提高其對兒童生長發育的重視，繼而采取利于兒童生長發育的行為，改善日常飲食搭配，促進兒童身體健康。本研究借鑒諸多經驗，結合我院患兒的情況，制定出合理的飲食計劃，以改善營養不良患兒營養狀態，促進身體發育。現將研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院兒保科80例營養不良患兒進行研究，按照抽簽法將之分為對照組和觀察組，各40例，研究時限：2020年1月至2020年12月。對照組中，男∶女(24∶16)，年齡1～7歲，平均(4.02±0.23)歲；初診時平均體重(14.11±1.02)kg；平均身高(95.63±6.52)cm；平均血紅蛋白(85.63±7.52)g/L。觀察組中，男∶女(22∶18)，年齡8個月～7歲，平均(3.99±0.58)歲；初診是平均體重(14.36±1.01)kg；平均身高(95.88±6.06)cm；平均血紅蛋白(85.99±7.33)g/L。兩組的基本資料對比，無差異 (P＞0.05)。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，即告知患兒家屬疾病發展的原因，并指導其合理飲食、用藥。

觀察組接受營養健康教育，具體操作如下：

(1)組建營養干預小組，小組成員由經驗豐富護理人員組成，檢索文獻整理并分析小兒發生營養不良的常見原因；邀請營養師對護理人員進行培訓，培訓的內容包含兒童不同發展階段所需要的營養等；并根據患兒的具體情況制定飲食計劃。

(2)健康保健指導，①護理人員指導營養不良患兒父母正確的保健方法與技術，且為患兒進行針對性保健干預；告知患兒父母，兒童營養不良的原因與長期攝食不足有一定的關系，并且將兒童成長階段對應的體重、身高、頭圍等表發放于其手中，并指導其注意觀察患兒肌肉萎縮、精神狀態，并統計腸道疾病、呼吸道疾病發生頻繁性；另外將兒童每個年齡階段的營養攝入量表發放于其家屬手中，教導其計算方法，指導其患兒攝取足量的蛋白質以及熱量，注重飲食搭配。②皮膚干預，營養不良患兒的皮下脂肪層較薄，故而皮膚彈性差，且伴有程度不同的水腫，容易發生褥瘡、感染等情況；故而護理人員應當指導患兒家屬及時清潔患兒皮膚，并根據情況進行按摩，保障皮膚的干燥、清潔，改善皮下脂肪擠壓情況。③患兒發生營養不良后可出現口干等情況，常有口腔潰瘍等情況發生，指導患兒家屬注意清潔患兒口腔，并觀察是否有口腔潰瘍，以便于對癥處理。

(3)健康教育講座，定時開展營養不良講座，邀請小兒營養學專家到現場教學，強化與小兒營養不良的家屬進行溝通；護理人員可以將現場教學內容進行錄制、總結，且以小視頻、文字等形式發送于患兒家屬微信群中，強化其對營養不良知識的認識；護理人員可以采用家庭訪談式關系，到患兒家中進行隨訪，詳細了解患兒家庭情況，根據實際情況制定合理計劃，切實改善患兒營養不良情況。

1.3 觀察指標

(1)評價患兒父母對營養知識的掌握情況，采用醫院自制量表，≥85分為掌握，60～85為基本掌握，≤60分為未掌握。

(2)對比兩組干預后的生長發育情況，包含：頭圍、身高、體重。

(3)對比兩組患兒干預后的營養狀況[5]，包含：3個月內體質量丟失情況、存在應激反應/急性病、活動能力、精神神經疾患、食欲等，共計12分，分數越高，則意味著患兒的營養狀況越好。

1.4 統計學分析

用SPSS 22.0分析數據，兩組的計數、計量資料n(n%)、()、行 χ2、t檢驗。P＜0.05 有差異。

2 結果

2.1 兩組患兒父母的知識掌握率

干預后，相比于對照組(77.50%)，觀察組患兒父母的知識掌握率 (95.00%)高 (P＜0.05)，見表 1。

2.2 兩組的生長發育評分

干預后，相比于對照組，觀察組的體重、身高以及血紅蛋白指標優 (P＜0.05)，見表 2。

2.3 對比兩組的營養狀況評分

干預后，相比于對照組，觀察組的營養狀況評分明顯高 (P＜0.05)，見表 3。

3 討論

相關研究[6-7]顯示，兒童營養不良不僅對兒童體質有一定的影響，同時患兒的智力發育以及認知能力也受到了一定的影響，尤其是年齡小于2歲的兒童。當前臨床研究顯示，既往長期影響兒童營養不良的蛋白質、熱能缺乏問題基本得到解決，現在較為嚴重的問題是兒童微量元素缺乏而引起的營養不良[8]。發生該現象的原因與長期攝入不足(不能及時添加輔食)、消化吸收障礙(幽門梗阻、慢性腹瀉、過敏性腸炎等)、營養需要量與補給量不平衡等[9]。不僅對患兒的影響較大，也增加了家庭的經濟壓力，因此給予患兒家屬有效的健康指導有著至關重要的作用，可以提高其對營養知識的掌握，促進患兒良好生活、飲食習慣的形成，繼而改善營養不良狀態。

表1 兩組患兒父母的知識掌握率(n=40， ，分)

表1 兩組患兒父母的知識掌握率(n=40， ，分)

組別 掌握 基本掌握 未掌握 掌握率對照組 21(52.50) 10(25.00) 9(22.50) 31(77.50)觀察組 27(67.50) 11(27.50) 2(5.00) 38(95.00)χ2 5.165 P 0.023

表2 兩組的生長發育評分(n=40， )

表2 兩組的生長發育評分(n=40， )

組別 體重(kg) 身高(cm) 血紅蛋白(g/L)對照組 18.55±3.56 106.52±5.52 98.11±16.25觀察組 23.33±2.69 114.52±4.58 121.55±10.36 t 6.775 7.054 7.693 P 0.004 0.003 0.003

表3 對比兩組的營養狀況評分(n=40， ,分)

表3 對比兩組的營養狀況評分(n=40， ,分)

組別 干預前 干預后 t P對照組 6.11±1.02 8.11±1.05 8.641 0.003觀察組 6.36±1.03 10.16±1.03 16.499 0.001 t 1.091 8.815 - -P 0.279 0.003 - -

馬梅等[10]在研究中得出結論：相比于參照組，試驗組的知識知曉率高(P＜0.05)，其認為給予患兒家屬營養保健指導可以有效指導其樹立正確的飲食觀念，制定合理計劃、均衡搭配飲食，提升患兒食欲，繼而改善患兒的營養狀態，其研究與本研究結果相似。本研究結果顯示：相比于對照組(77.50%)，觀察組患兒父母的知識掌握率(95.00%)高(P＜0.05)，健康教育是一種有組織、有計劃、系統性的社會教育活動，可以促使人們自覺采納健康的行為以及生活方式，繼而消除或者是減輕影響健康的危險因素，起到了預防疾病的目的。該研究中對患兒家屬實施保健指導起到了較好的效果，首先組建了營養小組，與患兒家屬進行密切交流，再通過健康講座、家庭隨訪等模式，不斷的加深其對知識的掌握。

通過健康教育指導有效提高了患兒家屬對營養不良情況的認知能力，促使其了解保健知識，為患兒制定正確的飲食計劃，促進其改善營養狀態，繼而利于生長發育。本文研究結果顯示：相比于對照組，觀察組的體重、身高以及血紅蛋白指標優(P＜0.05)，血紅蛋白屬于營養狀態指標，且與患兒營養狀態呈正比例關系，通過1年隨訪后，患兒血紅蛋白水平升高明顯，則反之證實患兒營養狀態改善明顯，且健康教育起到了較好的效果。

綜上所述，給予營養不良患兒健康教育指導，有效改善了其營養狀態，促進了生長發育。