中藥補陽還五湯治療腦梗塞氣虛血瘀證的效果研究

譚海燕

(羅定市紅十字會醫院,廣東 羅定527200)

0 引言

腦梗塞作為腦卒中疾病中的一種，在臨床上有著較高的發病率，患者的疾病主要表現為局限性腦組織缺血性軟件及壞死，引發該種疾病的產生與患者腦部血供出現障礙而引發的缺血及缺氧有直接關系，對患者的生命健康造成了極大的影響，降低了患者的生活質量[1]。在腦梗塞疾病臨床治療中最為常用的治療方法為西藥治療法，但是由于該種治療方法具有較長的服藥周期，極易引發患者出現諸多的不良反應，神經缺損情況及生活能力均較差，用藥存在一定的局限性[2]。本文將于2018年1月份至2019年4月份，在我院中進行腦梗塞氣虛血瘀證治療的60例患者作為研究對象，探究在腦梗塞氣虛血瘀證治療中使用中藥補陽還五湯治療方法所取得的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2018年1月份至2019年4月份，在我院中進行腦梗塞氣虛血瘀證治療的60例患者作為研究對象，采用隨機分組方式，分成對照組和觀察組，每組各30例。對照組，男15例，女15例，年齡為43-85歲，平均（62.2±2.2）歲；病程為1-5年，平均（3.2±1.1）年。觀察組，男14例，女16例，年齡為42-86歲，平均（63.4±2.4）歲；病程為1-6年，平均（3.5±1.2）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者西藥治療方法，注射用血塞通（國藥準字z20026438，生產企業:昆藥集團股份有限公司），0.9%氯化鈉250毫升十注射用血塞通400mg靜滴一日一次。同時給予患者雙抗治療，拜阿司匹林（0.1Qd，進口藥品注冊證號：H20130339，生產企業BayerⅤital GmbH）,波立維（硫酸氫氯吡格雷）（5mgQd，國藥準字H20056410，生產企業賽諾菲（杭州）制藥有限公司），阿托伐他汀（20mg Qd，國藥準字J20171063，生產企業：輝瑞制藥有限公司）。

1.2.2 觀察組

在對照組治療方法基礎上增加中藥補陽還五湯治療方法，方劑為：黃芪30g，牛膝15g，當歸15g，赤芍15g，桃仁15g，紅花15g，川芎10g，地龍10g，根據患者病情的實際情況增減用藥劑量。給予患者辨證治療，對于一些存在語言障礙的患者，需要在方劑中增加膽南星15g，菖蒲15g；對于一些存在痰濁濕重的患者，需要在方劑中增加半夏10g，蒼術9g；對于一些存在口眼歪斜的患者，需要在方劑中增加全蝎10g，僵蠶9g；對于一些存在糖尿病的患者，需要在方劑中增加山藥30g，葛根15g，花粉15g。以水煎服，每日1劑，共服用2次，需連續服用2周。

1.3 觀察指標

觀察治療前后NIHSS及ADL評分，NIHSS評分使用NIHSS量表（神經功能缺損）對患者的神經功能缺損程度進行評估，得分越低，代表患者的神經功能缺損程度越低。ADL評分使用ADL量表（日常生活能力）對患者的日常生活能力進行評估，得分越高，代表患者的日常生活能力越強[3]。

觀察兩組患者的中醫證候積分，使用《中風病診斷與療效評價標準》進行評估，神識評分為0-9分，語言評分為0-6分，面癱評分為0-2分，眼征評分為0-4分，上肢癱評分為0-6分，指癱評分為0-4分[4]。

觀察兩組患者的臨床治療效果，在評估時以腦卒中臨床神經功能缺損評分為標準：顯效：功能缺損的降低幅度為46%-90%；有效：功能缺損的降低幅度為18%-45%；無效：功能缺損降低幅度為＜18%或增加[5]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 治療前后NIHSS及ADL評分對比

治療前，兩組NIHSS及ADL評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 治療前后NIHSS及ADL評分對比（±s）

表1 治療前后NIHSS及ADL評分對比（±s）

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2.2 治療2周后中醫癥狀積分評分對比

治療2周后中醫癥候積分評分對比觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組臨床治療效果對比

臨床治療有效率對比觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 治療2周后中醫癥狀積分評分對比（±s）

表2 治療2周后中醫癥狀積分評分對比（±s）

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表3 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

腦梗塞作為臨床上一種發病率較高的疾病，本身具有危害性大、進展快及起病急等特點，通常在發病的前期階段患者并無明顯的癥狀，一旦發現疾病將會比較嚴重，增加了腦水腫及顱內壓等不良事件發生率，對患者的身體健康造成了極大的威脅[6]。通常在腦梗塞疾病治療中主要是采用西藥治療方法，但是由于西藥治療方法的用藥周期較長，服藥后患者極易出現腹瀉、頭暈及口干等不良反應癥狀，增加了患者的痛苦[7]。腦梗塞在中醫學中被納入到“血瘀”、“痹病”范疇中，通過對該種疾病進行分型，被納入到氣虛血瘀型中，在疾病臨床治療中以活血化瘀治療為主[8]，在中藥治療中主要是采用中藥補陽還五湯治療方法，將黃芪、牛膝、當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、地龍幾種藥物聯合應用到一起，能夠將藥效最大程度的發揮出來，疾病臨床治療效果顯著[9]。

本文研究結果顯示，治療后，觀察組NIHSS評分低于對照組，ADL評分高于對照組，中醫癥候積分評分對比觀察組低于對照組；臨床治療有效率，觀察組為100.00%，高于對照組的80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明在腦梗塞氣虛血瘀證治療中應用中藥補陽還五湯治療方法比西藥常規治療方法所取得的臨床治療效果更為顯著，患者的神經功能缺損癥狀明顯改善，日常生活能力顯著提升，應在疾病臨床治療中大力推廣使用[10]。

綜上所述，在腦梗塞氣虛血瘀證治療中應用中藥補陽還五湯治療方法，有助于改善患者的神經功能缺損癥狀，提升患者生活質量，降低中醫癥候積分，疾病治療效果顯著。